enterostomy เป็นช่องลำไส้เทียมบนผนังหน้าท้องสำหรับการอพยพของลำไส้ชั่วคราวหรือถาวรตามที่อาจจำเป็นสำหรับลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคมะเร็ง ผู้ป่วยผู้ป่วยโรคอักเสบเช่น โรค Crohnหรือผู้ป่วยที่เย็บลำไส้ โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ และนอกเหนือจากความเสี่ยงในการใช้ยาชาทั่วไปแล้วยังเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของไส้เลื่อนภายในเป็นหลักแม้ว่าแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้โดยการระมัดระวังเป็นพิเศษ มาตรการ. Enterostomata อาจยังคงอยู่อย่างถาวรหรือเปลี่ยนตำแหน่งภายในสองสามสัปดาห์ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาความกดดันในส่วนของลำไส้ชั่วคราว
enterostomy คืออะไร?
การทำ enterostomy เป็นช่องท้องเทียมที่ผนังหน้าท้องสำหรับการขับออกของลำไส้ชั่วคราวหรือถาวร enterostomy เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับเต้าเสียบลำไส้เทียมในผนังหน้าท้องซึ่งใช้เพื่อขับไล่สิ่งที่อยู่ในลำไส้ ในบริบทนี้ปากมักจะสอดคล้องกับอวัยวะกลวงที่สร้างขึ้นโดยเทียมที่เปิดออกสู่พื้นผิวของร่างกาย enterstoma สีแดงและชื้นยื่นออกมาจากผนังหน้าท้องและอาจเป็นได้ทั้งแบบถาวรหรือชั่วคราว แพทย์แยกความแตกต่างระหว่าง ileostomata, coecostomata, colostomata และ transversostomata ตามส่วนของลำไส้ที่ใช้ ileostoma เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดและสอดคล้องกับทางออกจากถุงอัณฑะ โดยปกติลำไส้เล็กส่วนลึกจะใช้เพื่อจุดประสงค์นี้และโดยปกติแล้วเต้าเสียบจะผ่านเพดานของช่องท้องส่วนล่างด้านขวา ทั้ง ileostomata และ colostomata - ทางออกเทียมจาก เครื่องหมายจุดคู่ - สามารถสร้างขึ้นชั่วคราวหรือถาวร รูปแบบพิเศษของ transversostoma เป็นอีกครั้งที่เต้าเสียบเทียมจากส่วนตรงกลางของ เครื่องหมายจุดคู่ซึ่งสามารถสร้างต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่องได้ ในที่สุด coecostoma เป็นทางออกจากภาคผนวก ในทุกกรณีขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อวาง enterostoma สามารถเรียกได้ว่า enterostomy การดำเนินการดังกล่าวสามารถทำได้ทั้งแบบสิ้นสุดหรือสองครั้ง จำเป็นต้องมีขั้นตอนการสิ้นสุดหากจำเป็นต้องถอดส่วนต่างๆของลำไส้ออกก่อน ในทางกลับกัน enterostomy สองลำกล้องมักใช้สำหรับการเย็บลำไส้ที่ต้องการการบรรเทาของลำไส้ชั่วคราว ในประเทศเยอรมนีคาดว่ามีผู้คนมากกว่า 100,000 คนในกลุ่มอายุต่างๆสวมใส่เอนเทอโรมาตา
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดลำไส้อาจรวมถึงเงื่อนไขต่างๆ ในบรรดาขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดจะดำเนินการในความผิดปกติของลำไส้ เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง ผู้ป่วยหรือผู้ป่วยโรคโปลิปลำไส้ใหญ่ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามมะเร็งในการแปลอื่นระหว่างทรวงอกและกระดูกเชิงกรานอาจต้องมีการแทรกแซงเช่น กระเพาะปัสสาวะ or มะเร็งมดลูก. ภายใต้สถานการณ์บางอย่างลำไส้อาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ดังนั้นแพทย์จึงต้องเอาบางส่วนออกหรือโรคที่มีการอักเสบเช่น โรค Crohn อาจก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมากกับบางบริเวณของลำไส้ การผ่าตัดจะเกิดขึ้นภายใต้ ยาสลบ. ก่อนการผ่าตัดแพทย์จะดึงตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดของช่องปากบนผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าการเปิดจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในภายหลังเมื่อผู้ป่วยนั่งนอนหรือยืน ตามกฎแล้วแพทย์จะใช้แผลในช่องท้องคือการผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อย้ายช่องปากออก หากไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดที่สำคัญขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดในระหว่างนั้น การส่องกล้องเช่น การส่องกล้องใช้สำหรับการถ่ายโอน ในกรณีของการทำ colostomy ปากจะถูกถ่ายโอนโดยไม่มีความตึงเครียดและอยู่ในตำแหน่งที่ยื่นออกมาเล็กน้อยในกล้ามเนื้อ abdominis rectus ตรง แพทย์แก้ไขภาวะลำไส้ใหญ่ติดผนังช่องท้อง หากจำเป็นต้องผ่าตัด ileostomy แพทย์จะใส่ช่องปากให้อาหาร ขา ผ่านกระพุ้งลำไส้เล็กโดยมีการวางแนวลง เขาดูแลให้ปากยื่นออกมาหลายเซนติเมตรเหนือ ผิวมิฉะนั้นการหลั่งของ ลำไส้เล็ก อาจทำให้เกิด ผิว การระคายเคือง เทอร์มินอลเอนเทอโรโทมาถูกเย็บไปที่ด้านนอกของผนังหน้าท้องและมักจะไม่เปลี่ยนตำแหน่ง โดยปกติปากลำกล้องสองข้างจะถูกเปลี่ยนตำแหน่งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์เนื่องจากจุดประสงค์ของขั้นตอนนี้เป็นเพียงการบรรเทาอาการลำไส้ในช่วงเวลาหนึ่ง การดำเนินการนี้แตกต่างจากขั้นตอนที่อธิบายไว้เพียงแค่ว่าลำไส้ทำงานจะถูกลบออกจากแผลในช่องท้องและมีช่องเปิดตามลำดับสำหรับ stoma ในกรณีของ enterostoma ทั้งสองและเทอร์มินัลระบบที่วางไว้จะสอดคล้องกับชิ้นเดียว หรือระบบสองชิ้น ในระบบชิ้นเดียวไฟล์ ผิว แผ่นป้องกันและกระเป๋ารวมกันเป็นหนึ่งหน่วย ในทางตรงกันข้ามด้วยระบบสองชิ้นแพทย์จะยึดแผ่นและกระเป๋าแยกจากกันกับเพดานของช่องท้อง
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของ ยาสลบลำไส้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของหมอนรองกระดูกภายในซึ่งเป็นทางเดินของเนื้อเยื่อในช่องท้องผ่านช่องเปิดในผนังหน้าท้อง ในระหว่างนี้อาจมีการเคลื่อนย้ายอวัยวะออกจากช่องท้องผ่านช่องปาก ในทางกลับกันลำไส้ที่งอกออกมาอาจทำให้ปากไม่ปิดแน่นอีกต่อไป หากหน้าท้องอยู่ในท่านั่ง บาดแผล อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเนื่องจากสิ่งขับถ่ายจะสะสมในคอก ภายใต้สถานการณ์บางอย่างปากยังสามารถเคลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องได้หลังจากการผ่าตัดและจะหายไปใต้ผิวหนัง แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเหล่านี้ แต่การผ่าตัดลำไส้ยังถือว่าเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างปลอดภัยโดยรวมและเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของศัลยแพทย์ ก่อนการผ่าตัดการดูแลผู้ป่วยอย่างครอบคลุมโดยเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญมีบทบาทสำคัญ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นคำแนะนำในภายหลัง อาหารซึ่งสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ช้าและจำเป็นในตอนแรกเท่านั้นตัวอย่างเช่นการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงหรือเครื่องเทศที่ร้อนจัด ขึ้นอยู่กับระบบที่เลือกไว้ในภายหลังช่องปากจะติดตั้งกระเป๋าแบบเปิดหรือแบบปิด ผู้ป่วยเทถุงที่เปิดอยู่เป็นประจำในขณะที่ถุงปิดจะถูกทิ้งและเปลี่ยนเป็นถุงใหม่ ขั้นตอนนี้ยังอธิบายให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าโดยเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญ หากมีการวางแผนการโอนคืนอาจมีการนัดหมายในเวลานี้ ช่องปากที่เคลื่อนย้ายจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ลื่นต่ำกว่าระดับผิวหนัง
