ความโค้งของอวัยวะเพศชาย (ความเบี่ยงเบนของอวัยวะเพศชาย)

ความเบี่ยงเบนของอวัยวะเพศชาย - เรียกขานว่าความโค้งของอวัยวะเพศชาย - (lat. coles scoliosis) หมายถึงความผิดปกติของอวัยวะเพศในระดับที่แตกต่างกัน

หมายเหตุ: การงอเล็กน้อยของอวัยวะเพศที่หย่อนยานหรือแข็งตัวอาจเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความโค้งของอวัยวะเพศชายที่มีมา แต่กำเนิด (แต่กำเนิด) (ICD-10-GM Q55.6: ความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ ของอวัยวะเพศชาย) และความโค้งของอวัยวะเพศชายที่ได้มา:

  • ความโค้งของอวัยวะเพศชาย แต่กำเนิดซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาทางพันธุกรรมของอวัยวะเพศชายมักจะพบในทารกแรกเกิด
  • ตัวอย่างของความโค้งของอวัยวะเพศชายที่ได้มา:
    • Induratio penis plastica (IPP, Latin induratio“ hardening” คำเหมือน: Peyronie's disease; ICD-10 GM N48 6: Induratio penis plastica): areal proliferation of เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โล่) ส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านหลังของอวัยวะเพศชายโดยมีการแข็งตัวที่เพิ่มขึ้นของเพลาอวัยวะเพศชาย โรคของโพรงคอร์ปัส: เนื้อเยื่อแผลเป็น (โล่หยาบ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณ tunica albuginea (ปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ corpora cavernosa) นำไปสู่ความโค้งของอวัยวะเพศที่ผิดปกติโดยมีการหดตัวและ ความเจ็บปวด ระหว่างการแข็งตัว
    • การแตกหักของอวัยวะเพศชาย / การแตกของอวัยวะเพศชาย (ที่ถูกต้องมากขึ้นคือการแตกของอวัยวะเพศชาย): การฉีกขาดของคอร์ปัสคาเวิร์โนซัมหรือทูนิกาอัลบูกิเนีย การแตกของอวัยวะเพศสามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออวัยวะเพศแข็งตัวและหงิกงอในกระบวนการ

ความโค้งของอวัยวะเพศชาย แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) ส่งผลกระทบประมาณ 2-4% ของผู้ชายทั้งหมดทั่วโลก

ความชุก (ความถี่ของโรค) ของความโค้งของอวัยวะเพศชายที่ได้มาคือ 3-7% ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ชาย

ความถี่สูงสุดของอวัยวะเพศชายเหนี่ยวนำ: 30-39 ปี (1.5%), 40-59 ปี (3%), 60-69 ปี (4%) และมากกว่า 70 ปี (6.5%)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: Induratio penis plastica IPP) มีหลักสูตร biphasic เฟสที่ใช้งานแตกต่างจากเฟสที่เสถียร ในระยะที่ใช้งานอยู่การแข็งตัวที่เจ็บปวดจะเกิดขึ้นและมีการเบี่ยงเบนของอวัยวะเพศเพิ่มขึ้น (ความโค้งของอวัยวะเพศชาย) ในระยะเสถียรมีการเบี่ยงเบนของอวัยวะเพศที่เสถียรโดยไม่มี ความเจ็บปวด. การเบี่ยงเบนของอวัยวะเพศมักมาพร้อมกับการทำให้อวัยวะเพศสั้นลง มักจะมีการปรับปรุงตามธรรมชาติของ ความเจ็บปวด ภายใน 6 เดือน เมื่อโรคดำเนินไป หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED; หย่อนสมรรถภาพทางเพศ) จะปรากฏชัดเจนมากขึ้นในผู้ชายประมาณ 90% โรคนี้จะหยุดลงหลังจาก 3 ปี ไม่มี โรคเรื้อรัง ของ induratio penis plastica ในกรณีน้อยกว่า 10% การกลับเป็นซ้ำในช่วงปลาย (การกลับเป็นซ้ำของโรค) จะเกิดขึ้นแม้จะผ่านไป 5 ถึง 10 ปีการถดถอยตามธรรมชาติของโรคเป็นไปได้ แต่เกิดขึ้นเพียงประมาณ 15% ของทุกกรณี

เริ่มต้นของ การรักษาด้วย: เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เช่นในช่วงการอักเสบที่ใช้งานอยู่ ปัจจุบัน การรักษาด้วย ของ IPP เป็นแบบหลายรูปแบบเช่น การรักษาด้วย แนวคิดประกอบด้วยการบำบัดด้วยยา ได้แก่ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร: เช่นสารต้านอนุมูลอิสระและ L-arginine), การสร้างแบบจำลองอวัยวะเพศชาย (อวัยวะเพศที่กำหนดเป้าหมาย การยืด และการออกกำลังกายดัด) หากจำเป็นให้ใช้อุปกรณ์ยืดอวัยวะเพศและการบำบัดด้วยสุญญากาศเช่นเดียวกับภายนอก ช็อก การบำบัดด้วยคลื่น (ESWT) ควรใช้วิธีการผ่าตัดในกรณีที่มีความบกพร่องในการทำงานอย่างรุนแรงเช่นความโค้งงอของอวัยวะเพศอย่างรุนแรงและมีปัญหาสำคัญเกี่ยวกับการอยู่ร่วมกัน (การมีเพศสัมพันธ์) ก่อนการผ่าตัดจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการจับกุมของโรคประมาณ 6-12 เดือน

Comorbidities (โรคที่เกิดร่วมกัน): ประมาณ 30-40% ของผู้ป่วยที่มีอาการเหนี่ยวนำอวัยวะเพศชาย (IPP) นอกจากนี้ยังมีโรค Dupuytren (โรคของ palmar aponeurosis ของมือ (โครงสร้างที่มีแนวโน้มของฝ่ามือ) ส่วนใหญ่เป็นนิ้วที่ 3-4 ได้รับผลกระทบซึ่งบางครั้งแสดงการงอมาก) และประมาณ 2-5% ของกรณีมีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันที่ฝ่าเท้า (Mobus Ledderhose) โดยทั่วไปของ IPS และความสัมพันธ์ทั้งสองที่กล่าวถึงคือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของโครโมโซม 7 (WNT2 locus) และ microdeletion บนโครโมโซม 3