ซินเดสโมเซอริส

Syndesmosis (Membrana interossea) เป็นคำที่ใช้อธิบาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมมเบรนที่เชื่อมต่อกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งจึงจำเป็นสำหรับการรักษาเสถียรภาพของ ข้อเท้า ข้อต่อ ในส่วนล่างใกล้กับ ข้อเท้าซินเดสโมซิสรับประกันความมั่นคงนี้โดยร่วมมือกับเอ็นด้านนอกและด้านใน ถ้า ข้อเท้า ข้อต่อบิดหรือบีบอัดซินเดสโมซิส (ซินเดสโมซิสฉีกขาด) หรือบางส่วนสามารถฉีกขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมากเกินไป การหมุนภายนอก ของกระดูกข้อเท้า (ทาลัส) มีอันตรายจากการบาดเจ็บของซินเดสโมซิส นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับผลกระทบจากโครงสร้างกระดูกดังนั้นการยกเว้นก กระดูกหัก ในพื้นที่ของ ข้อต่อข้อเท้า ไม่เพียงพอที่จะแยกแยะการฉีกขาดของ syndesmosis

ที่มา

การฉีกขาดของซินเดสโมซิสเป็นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาแบบคลาสสิกและเกิดขึ้นบ่อยครั้งในกีฬาที่เกิดอุบัติเหตุจากการบิดอย่างรุนแรง ข้อต่อข้อเท้า มีแนวโน้ม ซึ่งรวมถึงการเล่นสกีในระดับเดียวกับกีฬาลูกบอลที่ต้องเคลื่อนไหว

การวินิจฉัยโรค

การฉีกขาดของซินเดสโมซิสบางครั้งทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด เมื่อ ข้อต่อข้อเท้า เครียดซึ่งมักทำให้ไม่สามารถโหลดผลกระทบได้เต็มที่ ขา. ในกรณีส่วนใหญ่ข้อต่อจะบวมอย่างมากทำให้เกิดความกดดันและเจ็บปวด การหมุนภายนอก. เนื่องจากการยกเว้นการบาดเจ็บของกระดูกทางรังสีวิทยาไม่ได้ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่อุปกรณ์เอ็นการวินิจฉัยจึงเป็นทางคลินิกเป็นหลัก

ความดันในท้องถิ่น ความเจ็บปวด และพฤติกรรมในการทดสอบความเครียดระหว่าง การหมุนภายนอก ของข้อเท้าหรือระหว่างการบีบอัดของกระดูกแข้งและกระดูกน่อง (การทดสอบการบีบอัด syndesmosis) สามารถบ่งบอกถึงขอบเขตของการบาดเจ็บได้ การเอกซเรย์ธรรมดาและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักมีประโยชน์และสามารถสนับสนุนการวินิจฉัยได้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยังมีประโยชน์ในการวางแผนการผ่าตัดที่จำเป็น หากสงสัยว่ามีการแตกของซินเดสโมซิสการบาดเจ็บอื่น ๆ เช่นเอ็นด้านนอกฉีกขาดข้อเท้า กระดูกหัก และอาจมีการพิจารณาการแตกหักของกระดูกแข้งหรือกระดูกน่องและต้องได้รับการยกเว้น

การบำบัดโรค

ในระยะเฉียบพลันต้องยกระดับส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบและทำให้เย็นลง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทานยาต้านการอักเสบ (ibuproipfen, ยาพาราเซตามอล, แอสไพริน) สำหรับ ความเจ็บปวด การบำบัด. เป้าหมายหลักของการบำบัดระยะยาวคือการฟื้นฟูความมั่นคงของข้อเท้าและความสามารถในการรับมือกับความเครียดและการเล่นกีฬา

ในบริบทนี้ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างการฉีกขาดหรือการฉีกขาดที่ไม่สมบูรณ์ของซินเดสโมซิสและการฉีกขาดที่สมบูรณ์ ในกรณีของการฉีกขาดที่ไม่สมบูรณ์การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการตรึงใน orthosis เป็นไปได้ ในกรณีที่มีการแตกของซินเดสโมซิสอย่างสมบูรณ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความไม่มั่นคงของ ข้อต่อข้อเท้าส่วนบนระบอบอนุรักษ์นิยมสามารถยืดเยื้อได้

แขนขาที่ได้รับผลกระทบถูกตรึงด้วยส่วนล่าง ขา เดินหล่อหรือรั้งที่ถอดออกได้ประมาณหกถึงสิบสัปดาห์ การออกกำลังกายสามารถทำได้ในกรณีที่ไม่มีอาการปวดจากแรงกดและการหมุนของแคลคาเนียสภายนอกที่เป็นไปได้โดยไม่เจ็บปวดและควรให้นักกายภาพบำบัดติดตามทันทีที่สามารถรับน้ำหนักได้เต็มที่ ถ้า กระดูกส้นเท้า มีความผิดปกติอย่างสิ้นเชิงอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับขั้นตอนข้อต่อจะได้รับการปรับให้เสถียรด้วยสกรูสำหรับยึดข้อเท้าและอุปกรณ์เอ็นจะถูกสร้างขึ้นใหม่ด้วยการเย็บที่ดูดซับได้ถ้าจำเป็นหรือใช้ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้การปลูกถ่ายถาวรที่เหลืออยู่ในร่างกาย ในกรณีแรกการกำจัดโลหะภายใต้การระงับความรู้สึกระยะสั้นจะมีความจำเป็นในเวลาต่อมาแม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มแบกน้ำหนักเต็มที่ หลังผ่าตัดสนับสนุนโดย ปลายแขน ที่เดิน เอดส์สามารถโหลดข้อต่อที่บาดเจ็บได้บางส่วน