ซีสต์รังไข่และเนื้องอกโอเรย์ที่อ่อนโยน: หัตถการบำบัด

ซีสต์ที่ไม่ซับซ้อน

ขั้นตอนก่อนเริ่มหมดประจำเดือน:

• เส้นผ่านศูนย์กลางของถุง <5 ซม.:
  • การควบคุมหลังมีประจำเดือน (หลัง ประจำเดือน) ของซีสต์โดยใช้คลื่นเสียง (เสียงพ้น).
    • ในกรณีที่ยังคงมีอยู่ (การคงอยู่): การถ่ายภาพด้วยเสียงทุก 4 สัปดาห์
  • หลังจากสามเดือนของการคงอยู่: การผ่าตัดด้วยการชี้แจงทางจุลพยาธิวิทยา
• เส้นผ่านศูนย์กลางของถุงคือ> 5 ซม.:
  • การควบคุมถุงน้ำหลังการมีประจำเดือนโดยใช้คลื่นเสียง
  • ในกรณีที่ถุงน้ำยังคงมีอยู่หรือเพิ่มขึ้น: การผ่าตัดด้วยการชี้แจงทางเนื้อเยื่อวิทยา

ขั้นตอนหลังจากเริ่มหมดประจำเดือน:

• เส้นผ่านศูนย์กลางของถุง <5 ซม.:
  • การควบคุมซีสต์ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงทุก 4 สัปดาห์
  • หลังจากสามเดือนของการคงอยู่: การผ่าตัดด้วยการชี้แจงทางเนื้อเยื่อวิทยา (มะเร็ง!)
• เส้นผ่านศูนย์กลางของถุงคือ> 5 ซม.:
  • การผ่าตัดด้วยการชี้แจงทางเนื้อเยื่อวิทยา (มะเร็ง!)

ตามกฎแล้วจะมีการผ่าตัดรังไข่ (กำจัดรังไข่ / รังไข่ข้างหนึ่ง) ขึ้นอยู่กับการค้นพบทางเนื้อเยื่อวิทยาและอายุของผู้ป่วยรังไข่อีกข้างอาจถูกกำจัดออกไปด้วย

ซีสต์ที่ซับซ้อน

ขั้นตอนก่อนเริ่มหมดประจำเดือน:

• ข้อแม้: ซีสต์อาจเป็นซีสต์คอร์ปัสลูเตียม สิ่งนี้จะเปลี่ยนรูปลักษณ์ทุกวันดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

ขั้นตอนหลังจากเริ่มหมดประจำเดือน:

• หากซีสต์มีโครงสร้างภายในที่น่าสงสัยควรถอดออกทันที

ลำดับที่ 1

• การส่องกล้อง (laparoscopy) / pelviscopy (เชิงกราน) ข้อบ่งใช้: เป็นขั้นตอนที่แนะนำมากกว่าการผ่าตัดผ่านกล้อง (แผลในช่องท้อง) ในเนื้องอกรังไข่ส่วนใหญ่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ข้อดีคือมักใช้เวลาผ่าตัดสั้นลงความเจ็บป่วยหลังผ่าตัดลดลง (อุบัติการณ์ของโรค ), แผลเป็นน้อยลง, เวลาพักฟื้นสั้นลง แม้ในกรณีของเนื้องอกที่เป็นถุงน้ำการกำจัดทั้งหมดโดยไม่ต้องเปิดก็เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกแพร่กระจายไปที่ช่องท้องในกรณีที่ไม่ค่อยพบมะเร็ง (มะเร็ง) ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น วันนี้ fenestration ล้าสมัย การกำจัดอย่างปลอดภัยทำได้โดยใช้ถุงเก็บกู้ เพื่อความปลอดภัยควรได้รับสารคัดหลั่งจาก พื้นที่ดักลาส (ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปกระเป๋าของ เยื่อบุช่องท้อง (พังผืดในช่องท้อง) ระหว่าง ไส้ตรง (ทวารหนัก) ที่ด้านหลังและ มดลูก (มดลูก) ที่ด้านหน้า) หรือล้าง (ขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อรับวัสดุเซลล์) ของกระดูกเชิงกรานเพื่อให้การประเมินทางเซลล์วิทยา ข้อห้าม:
  • น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง)
  • Sonography Doppler ผิดปกติ / น่าสงสัย
  • เครื่องหมายเนื้องอกที่สูงขึ้น
  • เนื้องอก
    • ใหญ่กว่า 10 ซม
    • ด้วยโครงสร้าง papillary และ / หรือของแข็ง
    • polycystic และ / หรือ septate

ลำดับที่ 2 และ

• Laporotomy (แผลในช่องท้อง): การผ่าตัด laparotomy หลักมักทำกับเนื้องอกที่มีศักดิ์ศรี (พฤติกรรมทางชีววิทยาของเนื้องอกกล่าวคือไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) หรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง)) ไม่สามารถประเมินได้ด้วยความแน่นอนก่อนการผ่าตัด (ก่อนการผ่าตัด) เช่น ในกรณีของ
  • ข้อห้ามดูด้านบน
  • ซีสต์กล้องเดียว echoleer> 6 ซม.

ในประการอื่น ๆ จะใช้มาตรการด้านความปลอดภัยที่เหมือนกันเช่นเดียวกับใน การส่องกล้อง เกี่ยวกับความสมบูรณ์ของสิ่งส่งตรวจและการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา