ภาพรวมโดยย่อ
- การรักษา: การตรึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ, ยาแก้ปวด, บางครั้งคอร์ติโซน, การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก, การเจาะเพื่อดูดของเหลวส่วนเกิน, กายภาพบำบัด; แบคทีเรียหรือเบอร์ซาอักเสบเรื้อรัง: มักจะต้องผ่าตัด, ยาปฏิชีวนะ (ต่อต้านแบคทีเรีย); ในกรณีมีโรคพื้นเดิม ให้รักษาเฉพาะโรคนี้
- สาเหตุ: การใช้งานมากเกินไปมักเกิดจากการเคลื่อนไหวที่ไม่คุ้นเคย ใช้แรงมาก และทำซ้ำๆ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ: โรคพื้นฐาน เช่น โรคไขข้อหรือโรคเกาต์ การติดเชื้อแบคทีเรีย ปัจจัยเสี่ยง: อายุ โรคอ้วน อาชีพบางประเภท (เช่น ช่างปูกระเบื้อง นักดนตรี และนักกีฬา)
- การพยากรณ์โรค: มักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพและการตรึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การใช้มากเกินไปทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการซ้ำซ้อนและมีอาการกำเริบ (เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี)
Bursitis คืออะไร?
อย่างไรก็ตาม Bursae ยังอยู่ในตำแหน่งที่ผิวหนัง กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือเส้นเอ็นวางอยู่เหนือส่วนที่โดดเด่นของกระดูก ตัวอย่างเช่น ในบริเวณเนินกลิ้งขนาดใหญ่ (ส่วนที่โดดเด่นของกระดูกที่ด้านบนของด้านนอกของกระดูกต้นขา)
โดยทั่วไปการอักเสบเกิดขึ้นได้ในทุกเบอร์ซา อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ Bursae ของส่วนต่างๆ ของร่างกายต่อไปนี้ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด:
ไหล่
Bursitis ของไหล่เป็นรูปแบบหนึ่งของ Bursitis ที่พบบ่อยที่สุด บริเวณไหล่มีทั้งหมดสี่เบอร์:
- Bursa subdeltoidea ตั้งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อเดลต้าของไหล่และข้อไหล่ การอักเสบของเบอร์ซานี้เรียกว่า Bursitis subdeltoidea
- Bursa Bursa subcoracoidea เชื่อมต่อกับช่องข้อของข้อไหล่และ Bursa อีกอันหนึ่งซึ่งเรียกว่า Bursa subtendinea musculi subscapularis
ส้น
Bursae สองอันตั้งอยู่ในพื้นที่ของ calcaneus และการแทรกเอ็นร้อยหวาย เบอร์ซาอันหนึ่งตั้งอยู่ตรงกลางและเรียกว่าเบอร์ซาซูบาชิลเลีย เบอร์ซาที่สองเรียกว่า Bursa postachillea ตั้งอยู่ระหว่างเอ็นร้อยหวายกับผิวหนัง
ข้อศอก
Bursitis ของข้อศอกเรียกว่า Bursitis olecrani โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ส่วนใหญ่การอักเสบจะอยู่ที่ปลายกระดูกข้อศอก (olecranon)
เข่า
Bursitis ที่หัวเข่าเป็นรูปแบบหนึ่งของ Bursitis ที่พบบ่อยที่สุด อาจพบเบอร์ซาหลายชนิดอักเสบบริเวณหัวเข่า ในกรณีส่วนใหญ่ เบอร์ซาที่อยู่ด้านหน้ากระดูกสะบักหรือที่อยู่ต่ำกว่ากระดูกสะบักจะเกิดการอักเสบ
คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบรูปแบบนี้ได้ในบทความ เบอร์ซาอักเสบ – เข่า
สะโพก
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบบริเวณสะโพกได้ในบทความ Bursitis – Hip
การรักษาคืออะไร?
วิธีแก้หวัดที่บ้านอาจช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้ เช่น แนะนำให้ใช้แผ่นทำความเย็นเพื่อทำให้บริเวณที่เป็นหวัดเย็นลง ผู้ป่วยบางรายยังใช้การประคบเย็นด้วย
หากอาการไม่ทุเลาแม้จะตรึงการเคลื่อนไหวไม่ได้และกินยาแก้ปวดต้านการอักเสบแล้ว และไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์อาจฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในเบอร์ซาที่อักเสบ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีกว่า NSAIDs
ของเหลวส่วนเกินสามารถถูกดูดออกได้โดยการเจาะเบอร์ซา วิธีที่ดีที่สุดคือช่วยเร่งการรักษา
แนะนำให้ใช้มาตรการกายภาพบำบัดด้วย ช่วยทำให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเคลื่อนที่ได้อีกครั้ง
เบอร์ซาอักเสบเรื้อรังก็ใกล้จะเกิดขึ้นเช่นกันหากการอักเสบยืดเยื้อเป็นเวลานานโดยไม่ต้องรักษาหรือไม่สามารถกำจัดสาเหตุได้
หากมีโรคประจำตัวอื่นอยู่เบื้องหลังเบอร์ซาอักเสบ จะต้องได้รับการรักษาตามนั้น
แนวคิดเรื่องโฮมีโอพาธีย์และประสิทธิภาพเฉพาะของโฮมีโอพาธีย์ยังเป็นที่ถกเถียงกันในทางวิทยาศาสตร์ และไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนจากการศึกษาวิจัย
จะทำอย่างไรในกรณีของ Bursitis ที่ไหล่?
ในกรณีของเบอร์ซาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอและเรื้อรัง การบำบัดความเจ็บปวดมักจะไม่เพียงพอ จากนั้นจะต้องผ่าตัดเบอร์ซาที่อักเสบออก
จะทำอย่างไรในกรณีของ Bursitis ที่ส้นเท้า?
ออร์โธสเป็นผ้าพันแผลพิเศษที่ช่วยบรรเทาส้นเท้าโดยไม่จำกัดการเคลื่อนไหว การปรับฐานรองเท้าเป็นการแก้ไขที่ใช้กับรองเท้าที่เหมาะสม เช่น การยกส้นเท้าขึ้นหรือทำให้ฝาครอบส้นเท้าอ่อนลง
หากข้อร้องเรียนไม่ทุเลาหลังการรักษานี้ หรือหากเดือยที่ส้นเท้า (กระดูกที่งอกออกมาจากกระดูกส้นเท้า) มีส่วนรับผิดชอบบางส่วน แนะนำให้ทำการผ่าตัด ทำได้โดยการส่องกล้องหรือเปิดเผย
อาการอะไรบ้าง?
Bursitis ที่เกิดจากแบคทีเรียมักมาพร้อมกับไข้และไม่สบายตัวทั่วไป บางครั้งหลอดเลือดน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงกับเบอร์ซาอักเสบจะอักเสบซึ่งมองเห็นได้จากภายนอกโดยมีเส้นสีแดงตามแนวน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองบวม ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดไหล่ที่เกิดจากการอักเสบเกิดขึ้นอย่างร้ายกาจ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆ ใช้ท่าทางป้องกัน ซึ่งในระยะกลางจะทำให้เกิดอาการข้อไหล่เพิ่มเติม
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
เบอร์ซาอักเสบมักเป็นผลมาจากการใช้งานโครงสร้างที่เกี่ยวข้องมากเกินไป (ข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เอ็น) เช่น การเคลื่อนไหวที่ไม่คุ้นเคยและซ้ำๆ เป็นตัวกระตุ้น บางครั้งเบอร์ซาอักเสบก็เป็นผลมาจากการสึกหรอตามอายุเช่นกัน การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของเบอร์ซาอักเสบไม่บ่อยนัก ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
Bursitis เนื่องจากการโอเวอร์โหลด
เมื่อการทำงานของเบอร์ซาเป็นกันชนถูกกดดันมากเกินไปจากการเคลื่อนไหวที่ไม่คุ้นเคย ใช้แรงมาก และซ้ำๆ บางครั้งเบอร์ซาจะเกิดปฏิกิริยากับการอักเสบ
การใช้มากเกินไปมักทำให้เกิดเบอร์ซาอักเสบที่แขน โดยเฉพาะต้นแขน
ไหล่ทั้งสองข้างมักจะอักเสบจากการใช้งานหนักเช่นกัน คนที่ทำงานหนักโดยเอาแขนไว้เหนือศีรษะ เช่น จิตรกร และคนงานป่าไม้ จะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ กีฬาเช่นแบดมินตันหรือการปีนเขาก็ช่วยให้เกิดอาการอักเสบของทั้งสองเบอร์ได้เช่นกัน
Bursitis เนื่องจากโรคพื้นเดิม
Bursitis ติดเชื้อ (Septic Bursitis)
บางครั้งเบอร์ซาอักเสบเกิดจากการติดเชื้อ (septic bursitis) แบคทีเรีย เช่น “Staphylococcus aureus” เข้าสู่ร่างกาย เช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนังหรือกระดูกหัก และกระตุ้นให้เกิดเบอร์ซาอักเสบ
ปัจจัยเสี่ยงของถุงลมโป่งพอง
ความเครียดจากแรงกดดันที่เกิดซ้ำยังเพิ่มความเสี่ยงอีกด้วย การสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสม การกดหรือถูรองเท้าบางครั้งอาจทำให้ Bursa postachilleae อักเสบ ซึ่งอยู่ระหว่างเอ็นร้อยหวายกับผิวหนัง และทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้าได้ รองเท้าที่คับและแหลมจะทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า hallux valgus (ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของหัวแม่เท้า) และการระคายเคืองของเบอร์ซาที่ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของหัวแม่เท้า
อาจเป็นไปได้ที่จะมีเบอร์ซาอักเสบเรื้อรังจากการทำงานที่จัดว่าเป็นโรคจากการทำงาน
การตรวจและวินิจฉัยมีอะไรบ้าง?
หากสงสัยว่าเบอร์ซาอักเสบ แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณก่อน: เขาจะขอให้คุณอธิบายอาการของคุณโดยละเอียด และจะถามเกี่ยวกับความเครียดทางร่างกายล่าสุดและโรคประจำตัวต่างๆ
ในกรณีที่ไม่ชัดเจนจำเป็นต้องตรวจสอบเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น โครงสร้างที่อักเสบจะถูกถ่ายภาพโดยใช้อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อประเมินได้แม่นยำยิ่งขึ้น การเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ามีแคลเซียมสะสมอยู่ในเบอร์ซา (เบอร์ซาติส คัลคาเรีย) หรือผนังคั่นกลางของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เบอร์ซาล ไฮโกรมา) เกิดขึ้นแล้วหรือไม่
หลักสูตรและการพยากรณ์โรคคืออะไร?
เบอร์ซาอักเสบจะคงอยู่ได้นานแค่ไหนและอาการจะรุนแรงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบโดยเฉพาะ หากรักษาเบอร์ซาอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพและข้อต่อถูกตรึงไว้ อาการต่างๆ มักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX วัน
ดังนั้น: ควรดำเนินการ Bursitis อย่างจริงจังตั้งแต่ระยะแรก
