ป๊าดัม:“ วัยหมดประจำเดือน” ในผู้ชาย?

จนถึงขณะนี้การลดลงของฮอร์โมนที่ตั้งโปรแกรมไว้ตั้งแต่อายุประมาณ 50 ปีเป็นเรื่องเฉพาะสำหรับผู้หญิง แต่การทำลายล้างของเวลายังกัดแทะร่างกายจิตใจและประสบการณ์ทางเพศในผู้ชาย PADAM เป็นหนึ่งในคำศัพท์ที่ใช้อธิบายถึงอาการที่ซับซ้อนซึ่งการลดลงของการมีเพศสัมพันธ์ ฮอร์โมน ในผู้ชายหลังจากอายุครบกำหนดจะต้องรับผิดชอบ

Andropause, PADAM หรือ Climacteric virile?

มีความไม่ลงรอยกันเกี่ยวกับคำที่ถูกต้องสำหรับการลดลงของฮอร์โมนในผู้ชายวัยชรา: บางคนอ้างถึงอาการที่เป็น Climacterium virile หรือ andropause อื่น ๆ เป็นวิกฤตวัยกลางคนและคนอื่น ๆ เช่น PADAM - การขาดฮอร์โมนแอนโดรเจนบางส่วนของผู้ชายวัยชรา แต่คำศัพท์ใดที่เหมาะสมที่สุด? คำว่า climacteric virile และ andropause (อ้างอิงถึง วัยหมดประจำเดือน ในผู้หญิง) อธิบายช่วงชีวิตของผู้ชายเมื่อเขา ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ระดับลดลง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เทียบไม่ได้กับ วัยหมดประจำเดือน ในผู้หญิง แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในทั้งสองกรณีเพศหญิง ฮอร์โมน ไม่เด่นในผู้หญิงอีกต่อไปหลังจากนั้น วัยหมดประจำเดือน. ในผู้ชายตรงกันข้าม ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ครอบงำตลอดชีวิตของพวกเขา ดังนั้นคำว่า climacterium virile และ andropause ไม่ได้อธิบายถึงการลดลงของเพศชายอย่างถูกต้อง ฮอร์โมน ในผู้ชายที่มีอายุมากกว่าจากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ชีวภาพ ในทางกลับกันคำว่าวิกฤตวัยกลางคนจะคำนึงถึงแง่มุมทางจิตสังคมเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อมีความชื่นชอบกับคำว่า PADAM ซึ่งเป็นภาวะขาดฮอร์โมนอะโดรเจนบางส่วนของเพศชายที่มีอายุมากซึ่งอธิบายสภาวะทางชีววิทยาที่แท้จริงได้ดีที่สุด

แอนโดรเจนคืออะไร?

แอนโดรเจน เป็นฮอร์โมนเพศที่ควบคุมการพัฒนาลักษณะทางเพศของผู้ชาย สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นการเติบโตของเคราหรือการพัฒนาเสียงและกล้ามเนื้อ การผลิตของ แอนโดรเจน - ซึ่ง ฮอร์โมนเพศชายต่ำ เป็นหนึ่งในตัวแทนหลัก - เกิดขึ้นในอัณฑะและต่อมหมวกไตและในปริมาณที่น้อยกว่าใน รังไข่.

หลังจากอายุ 40 ปีระดับฮอร์โมนเพศชายจะเริ่มลดลง

ซึ่งแตกต่างจากผู้หญิงที่ระดับฮอร์โมนเพศลดลงอย่างกะทันหันเมื่อมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายการผลิตฮอร์โมนเพศชายในผู้ชายหลายคน - แต่ไม่ใช่ทั้งหมด - เริ่มลดลงอย่างช้าๆ แต่คงที่ กระบวนการนี้มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 70 ปี เลือด ของผู้ชายที่มีสุขภาพดีจะมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนระหว่าง 12 ถึง 30 นาโนเมตรต่อซีรั่มในเลือดหนึ่งลิตรขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและวิถีชีวิต หลักฐานแสดงให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงตามธรรมชาติประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ในแต่ละปีหลังจากอายุ 40 ปี

PADAM - การขาดฮอร์โมน adrogen บางส่วนในผู้ชายที่อายุมาก

A การขาดฮอร์โมนเพศชาย ในผู้ชายที่อายุมากมักเรียกกันว่ากลุ่มอาการขาดฮอร์โมนเพศชายหรือคำศัพท์ทางเทคนิคการขาดดุลฮอร์โมนเพศชายบางส่วน ปรากฏการณ์ของระดับฮอร์โมนเพศชายที่ลดลงโดยทั่วไปสามารถสังเกตได้ในผู้ชายทุกคน แต่เริ่มต้นจากค่าเริ่มต้นที่แตกต่างกัน เนื่องจากนอกจากความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้วปัจจัยภายนอกยังมีผลต่อการผลิตฮอร์โมนด้วย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• อาหารและโรคอ้วน
• ยาเสพติดและแอลกอฮอล์
• ความตึงเครียด
• การออกกำลังกาย
• โรคเฉียบพลันเช่นการติดเชื้อ
• โรคเรื้อรังเช่นภาวะหลอดเลือดเบาหวานโรคตับหรือไต
• ยาบางชนิดเช่น ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท หรือยาลดความดันโลหิต

สิ่งนี้อธิบายถึงความแตกต่างอย่างกว้าง ๆ ในการเกิดอาการของ PADAM ดังนั้นผู้ชายบางคนที่มีอายุมากกว่า 70 ปียังคงมีระดับฮอร์โมนเพศชายอยู่ในเกณฑ์ปกติในขณะที่คนอื่น ๆ ต้องรับมือกับอาการของ การขาดฮอร์โมนเพศชาย จาก 50 ปี

PADAM: อาการจะแตกต่างกันไป

สิ่งที่ชัดเจนคือฮอร์โมนเพศชายที่ลดลงเป็นผลข้างเคียงตามธรรมชาติของความชรา นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงที่พิสูจน์แล้วระหว่างผู้ป่วยที่เป็นโรคทั่วไปเช่น โรคเบาหวาน และระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ สถานะทั่วไปของ สุขภาพ ดังนั้นบางครั้งจึงมีส่วนรับผิดชอบต่อระดับฮอร์โมนเพศชายใน เลือด. การทำงานของฮอร์โมนเพศชายมีความหลากหลายแตกต่างกันไปเนื่องจากอาจเป็นข้อร้องเรียนที่เกิดจากความบกพร่องของ แอนโดรเจน - และฮอร์โมนเพศชายโดยเฉพาะ อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ในบางช่วงอารมณ์อยู่ในระดับต่ำถาวรไดรฟ์ขาดหายไปและประสิทธิภาพและ สมาธิ ปฏิเสธ.
• คนอื่น ๆ ต้องดิ้นรนกับการนอนไม่หลับ ร้อนวูบวาบเหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้นหรือใจสั่น
• สำหรับเรื่องเพศความใคร่กิจกรรมทางเพศการแข็งตัว ความแข็งแรง และระยะเวลาลดลง
• นอกจากนี้กล้ามเนื้อ ความแข็งแรง ลดน้อยลงและมีความเสี่ยง โรคกระดูกพรุน เพิ่มขึ้น
• ชายที่มีอายุมากกว่าจะมีน้ำหนักตัวและไขมันเพิ่มขึ้น มวลโดยเฉพาะในช่องท้อง ในระหว่างการขาดแอนโดรเจนอาจปรากฏให้เห็น โรคโลหิตจางด้วยผลที่เป็นไปได้ทั้งหมดของจำนวนที่ลดลง ออกซิเจน ผู้ให้บริการ

สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ: การขาดฮอร์โมนเพศชาย ไม่ปรากฏโดยอาการทางคลินิกที่ชัดเจน แต่มีลักษณะแตกต่างกันไป นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่า PADAM ไม่เพียง แต่เป็นผลมาจากการขาดฮอร์โมนเพศชายเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการรบกวนอีกด้วย สมดุล ระหว่างฮอร์โมนต่าง ๆ เช่นฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมนการเจริญเติบโต, เอสโตรเจน และ DHEA (dehydroepiandrosterone)

Hypogonadism - ความผิดปกติของฮอร์โมน

หากระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำกว่า 12 นาโนโมลต่อลิตร เลือด ซีรั่ม (หรือ 3.5 นาโนกรัมต่อมิลลิกรัม), สภาพ เรียกว่า hypogonadism ในผู้ชายเข้าใจว่าหมายถึงการทำงานของต่อมเพศที่บกพร่อง ผลลัพธ์คือระดับฮอร์โมนเพศชายลดลง อาการขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นสาเหตุที่รูปแบบทั่วไปเรียกว่าภาวะ hypogonadism ในวัยชรา ลักษณะเฉพาะที่นี่คือฟังก์ชันที่ลดลงของไฟล์ กะหำ. ผลที่ตามมาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ความใคร่ลดลง (ถึงการสูญเสีย)
• ความมีชีวิตชีวาลดลง
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• มวลกล้ามเนื้อลดลง
• ความหนาแน่นของกระดูกลดลง
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)
• Anosmia (การสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น)
• โรคซึมเศร้า

การบำบัดด้วยฮอร์โมนด้วยฮอร์โมนเพศชาย

ควรพิจารณาการเปลี่ยนฮอร์โมนเป้าหมายเมื่อนอกเหนือจากอาการของ PADAM แล้วผู้ชายยังมีการขาดฮอร์โมนเพศชายที่ชัดเจนน้อยกว่า 3.5 นาโนกรัมต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตร ดังนั้นข้อบ่งชี้จะได้รับเมื่ออาการรวมกับภาวะ hypogonadism ที่ได้รับการยืนยันในห้องปฏิบัติการ

ฮอร์โมนเพศชายผ่านการฉีดแคปซูลหรือแพทช์

ในแง่ของการรักษาอาการของพวกเขาผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมีไพ่ที่ดีกว่า นรีแพทย์สามารถเลือกจากการเตรียมการมากกว่าห้าสิบรายการรวมถึงการไล่ระดับขนาดยาที่หลากหลายในรูปแบบการใช้งานที่แตกต่างกัน - ผิวหนัง (ผ่านแพทช์), การเจาะ (โดย ปาก) ช่องคลอดและกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ชายที่มีภาวะขาดฮอร์โมนเพศชายที่ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์ในทางกลับกันเคมีเภสัชกรรมมีสารเพียงชนิดเดียวคือฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมนเพศชายสามารถใช้เป็นยาฉีดแคปซูลแพทช์หรือเจล แพทย์จะต้องตัดสินใจว่ารูปแบบใดในรูปแบบเหล่านี้ การบริหาร เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วการขาดฮอร์โมนเพศชายเพียงเล็กน้อยมักจะได้รับการรักษาผ่านทาง ผิว - เช่นผ่านแพทช์หรือเจล ในทางตรงกันข้ามมักฉีดฮอร์โมนเพศชาย ในระหว่างนี้คลัง ฉีด มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์นี้ ซึ่งหมายความว่าไฟล์ ฉีด จะต้องให้ยาในช่วงเวลาสองสามสัปดาห์เท่านั้น

ผลของการทดแทนฮอร์โมนเพศชาย: เพิ่มมวลกายน้อย

เริ่มต้นในช่วงทศวรรษที่หกของชีวิตกล้ามเนื้อ มวล และ ความแข็งแรง เริ่มลดลงในผู้ชายหลายคน ชายวัย 70 ปีมีน้ำหนักตัวน้อยลงประมาณ 12 กิโลกรัม มวลซึ่งกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มากกว่าคนอายุ 25 ปี ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้น การทดแทนฮอร์โมนเพศชายสามารถดำเนินการแก้ไขได้ที่นี่ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชาย การรักษาด้วย สามารถเพิ่มสัดส่วนของมวลกายที่ไม่ติดมันได้โดยไม่คำนึงว่าผู้ป่วยจะมีสุขภาพดีหรือไม่ผู้ชายที่มีภาวะขาดฮอร์โมนเพศชายอย่างเด่นชัดหรือผู้สูงอายุที่มีภาวะขาดดุลเล็กน้อย ผลในเชิงบวกที่คล้ายกันจะเห็นได้จากมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมวลร่างกายที่ไม่ติดมันจะไปพร้อมกันกับการสะสมของกล้ามเนื้อ

โรคกระดูกพรุนเนื่องจากการขาดฮอร์โมนเพศชาย

แม้ว่า โรคกระดูกพรุน ยังคงส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในกรณีส่วนใหญ่และยังมีผลต่อผู้ชาย ไม่ใช่คลาสสิกเสมอไป ปัจจัยเสี่ยง เช่น แอลกอฮอล์ สามารถระบุการบริโภคโรคทางระบบหรือการตรึงได้ เนื่องจากการขาดฮอร์โมนเพศชายในวัยชรายังนำไปสู่การลดการสร้างแร่ธาตุของกระดูกและทำให้เกิดการพัฒนา โรคกระดูกพรุน. ฮอร์โมน การรักษาด้วย ด้วยฮอร์โมนเพศชายจึงอาจดีขึ้นในทางกลับกัน ความหนาแน่นของกระดูก.

ผลกระทบอื่น ๆ ของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย: การส่งเสริมการสร้างเลือด

นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าการทดแทนฮอร์โมนเพศชายช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงหรือการสร้างเลือดข้อเสนอของการทดแทนฮอร์โมนเพศชายเป็นการปรับปรุงสมรรถภาพทางกายโดยทั่วไปให้เพิ่มขึ้น ออกซิเจน ความสามารถในการขนส่ง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน

การทดแทนฮอร์โมนเพศชายและความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ

เป็นการยากที่จะค้นหาว่าฮอร์โมนเพศชายเป็นอย่างไร การบริหาร ส่งผลต่ออารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ ข้อมูลเสียงหายากและมาจากผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ เท่านั้น อย่างไรก็ตามผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจ ตัวอย่างเช่นการศึกษาชี้ให้เห็นว่าอารมณ์ซึมเศร้าดีขึ้นและความวิตกกังวลลดลง ความเมื่อยล้าและความกระสับกระส่าย

การสูญเสียความใคร่และความผิดปกติของความอ่อนแอ

คุณภาพชีวิตที่ไม่มีนัยสำคัญคือการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งในผู้สูงอายุก็มีมากขึ้นเช่นกัน ประมาณการชี้ให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีปัญหาเรื่องความสามารถในการทำงานและประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ไร้สมรรถภาพ ในขณะที่การสูญเสียความใคร่อาจเกิดจากการขาดฮอร์โมนเพศชาย แต่การบ่นบ่อย ๆ เกี่ยวกับความผิดปกติของความแรงมักมีสาเหตุหลายประการและแทบจะไม่สามารถแก้ไขได้โดยการทดแทนฮอร์โมนเพศชาย ดังนั้นความผิดปกติของความแรงเป็นอาการแยกไม่ได้เป็นสาเหตุของฮอร์โมนเพศชาย การรักษาด้วย.

ข้อห้ามในการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องละเว้นจากการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในกรณีนี้ ต่อมลูกหมาก มะเร็ง นี้เป็นเพราะเพิ่มเติม การบริหาร ของฮอร์โมนเพศชายจะทำให้เกิดเนื้องอก ขึ้น เร็วขึ้น ความยากลำบากในการไหลของปัสสาวะเนื่องจากการขยายตัว ต่อมลูกหมาก ยังเป็นหนึ่งในข้อห้าม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ผู้ชายที่ได้รับการรักษา ฮอร์โมนทดแทน ควรมีเลือดและ ตับ ค่าเช่นเดียวกับของพวกเขา ต่อมลูกหมาก ตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ

ฮอร์โมนเพศชายทดแทนใน PADAM?

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศชายอาจมีประโยชน์ในการร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับอายุโดยไม่ขึ้นอยู่กับภาวะ hypogonadism ที่พิสูจน์แล้วในห้องปฏิบัติการหรือไม่ อย่างไรก็ตามข้อโต้แย้งส่วนใหญ่ไม่เห็นด้วย เนื่องจากการขาดแอนโดรเจนเล็กน้อยอาจเกิดจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือทางด้านจิตใจ ความเครียด. นอกจากนี้การให้ฮอร์โมนเพศชายช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก โรคมะเร็งซึ่งความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแล้วในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า ท้ายที่สุดแล้วไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศชายเหมาะสมกับระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกี่ยวข้องกับอายุ ด้วยเหตุนี้แพทย์ส่วนใหญ่จึงแนะนำให้งดการให้ฮอร์โมนเพศชายเทียมสำหรับระดับฮอร์โมนเพศชายที่ลดลงเล็กน้อยตามอายุ

อาการแพดัมเป็นส่วนหนึ่งของความชรา

PADAM ร้องเรียนเช่น ร้อนวูบวาบ หรือเหงื่อออกตอนกลางคืนจึงเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ในผู้ชายที่มีอายุมากและไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวลเพราะระดับเทสโทสเตอโรนจะลดลงเรื่อย ๆ ตามธรรมชาติ เฉพาะเมื่อมีภาวะ hypogonadism ที่ตรวจสอบได้ทางการแพทย์เท่านั้น ฮอร์โมนทดแทน เหมาะสม