ความไม่เพียงพอของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในระดับตติยภูมิ | โรคแอดดิสัน

ความไม่เพียงพอของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในระดับอุดมศึกษา

นอกจากนี้การจัดหาคอร์ติซอลภายนอกเช่นในรูปแบบของยาเม็ดสำหรับรักษาโรคต่าง ๆ อาจทำให้เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ในบางครั้งสิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะต่อมหมวกไตในระดับตติยภูมิ ต่อมใต้สมอง ปิดการผลิตของ ACTH เนื่องจากปริมาณคอร์ติซอลที่ให้มาจากภายนอกเพิ่มขึ้น ต่อมหมวกไต ทำปฏิกิริยาโดยหยุดการผลิตคอร์ติซอลเนื่องจากไม่มีผลกระตุ้นของสารส่งสาร ACTH บน ต่อมหมวกไต.

กายวิภาคศาสตร์

พื้นที่ ต่อมหมวกไต ประกอบด้วยสองส่วนที่แตกต่างกันตามหน้าที่ เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตผลิต ฮอร์โมน และไขกระดูกต่อมหมวกไต คาเทโคลามีน (อะดรีนาลีนและ noradrenaline) ใน โรคแอดดิสันเฉพาะเยื่อหุ้มสมองเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ

ในทางจุลพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นสามชั้นได้ในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ชั้นนอกเรียกว่า zona glomerulosa เป็นผู้รับผิดชอบในการผลิต corticoids แร่ (เช่นอัลโดสเตอโรน)

ชั้นกลางคือ zona fasciculata และแบบฟอร์ม glucocorticoids (เช่นคอร์ติซอล) ในชั้นในสุด zona reticularis ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ฮอร์โมน แอนโดรเจน มีการผลิต ต่อมหมวกไตทำงานไม่ขึ้นกับไต พวกมันตั้งอยู่ที่ขั้วบนของไตโดยแทบจะนั่งอยู่บนพวกมัน คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างและหน้าที่ของต่อมหมวกไตได้ในหัวข้อของเรา: ต่อมหมวกไต

สรีรวิทยา

• มิเนอรัลคอร์ติคอยด์
• glucocorticoids
• แอนโดรเจน

Mineralocorticoids อยู่ในกลุ่มสเตียรอยด์ ฮอร์โมน. หน้าที่ของพวกเขาคือการควบคุมอิเล็กโทรไลต์และน้ำ สมดุล. ตัวแทนที่รู้จักกันดีคืออัลโดสเตอโรนซึ่งผลิตจาก คอเลสเตอรอล.

เรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนกระหายน้ำ หลังจากที่ได้รับการปลดปล่อยจาก zona glomerulosa ของ adrenal cortex แล้วก็จะไปถึง ไตซึ่งเป็นสาเหตุของไฟล์ โซเดียม การดูดซึมของปัสสาวะหลักที่กรองแล้วในระบบท่อ ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้มั่นใจได้ โพแทสเซียม และการหลั่งโปรตอน

เนื่องจากคลอไรด์และน้ำออสโมติกจะถูกดูดซึมเข้าไปใหม่นอกเหนือจาก โซเดียมมันทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น เลือด ปริมาณและดังนั้น ความดันโลหิต. สุดท้ายยังรับผิดชอบต่อการดูดซึมของ โซเดียม และน้ำในระบบทางเดินอาหาร ผลกระทบเกิดขึ้นผ่านระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)

แรงกระตุ้นในการปลดปล่อยคือการเปลี่ยนแปลงใน เลือด ความดันและ ออสโมลาริตี (การเปลี่ยนแปลงใน อิเล็กโทร ในเลือด). glucocorticoids เกิดขึ้นใน zona fasciculata (และบางส่วนก็อยู่ใน zona reticularis ด้วย) เป็นของฮอร์โมนสเตียรอยด์ งานของพวกเขาคือการให้พลังงานในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดคือคอร์ติซอลซึ่งถูกขนส่งใน เลือด ส่วนใหญ่ผูกพันกับ โปรตีน (transcortin และ ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง). แอนโดรเจน เป็นฮอร์โมนเพศและสาเหตุเหนือสิ่งอื่นใดการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิ ในผู้ชาย แอนโดรเจน ส่วนใหญ่ผลิตใน กะหำ.

ดังนั้นการสูญเสียการผลิตแอนโดรเจนในผู้ชายใน โรคแอดดิสัน มีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ผู้หญิงจึงได้รับผลกระทบเป็นหลัก ในผู้หญิงแอนโดรเจนเป็นสารตั้งต้นของ เอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง).