การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เสียงพ้น การตรวจ (sonography) ของหลอดเลือดดำ เรือ มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาโรคของระบบหลอดเลือดดำ สาขาการสมัครรวมถึงการยกเว้นหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน (การอุด ของ หลอดเลือดดำ โดย เลือด clot) และการตรวจหาวาล์วหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ (วาล์วหลอดเลือดดำช่วยให้การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำกลับไปที่ หัวใจ โดยการป้องกัน กรดไหลย้อนเช่นเข้าที่ขาถ้าวาล์วถูกทำลายสิ่งนี้จะนำไปสู่ เลือด ชะงักงัน) ซึ่งสามารถ นำ ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหากไม่ได้รับการรักษา ทั้งขั้นตอนการตรวจสอบและตัวเลือกทางเทคนิคมีคำอธิบายด้านล่าง
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- การแสดงภาพของ angiomas ในหลอดเลือดดำ (ความผิดปกติของหลอดเลือด)
- การตรวจหาลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่แขนและขา
- หลักฐานของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำซาฟีนัส (ความแออัดในบริเวณที่หลอดเลือดดำซาฟีนัสเชื่อมต่อกับระบบหลอดเลือดดำส่วนลึก)
- หลักฐานการเจาะรู หลอดเลือดดำ ความไม่เพียงพอ
- หลักฐานของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำลึกหรือ วาล์วดำ ความไม่เพียงพอ
- การจำแนกประเภทของ วาล์วดำ ความไม่เพียงพอ (ประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา)
- การตรวจเบื้องต้นสำหรับขอด หลอดเลือดดำ sclerotherapy (sclerotherapy ของ เส้นเลือดขอด).
- การตรวจเบื้องต้นสำหรับการรักษาด้วยการบีบอัด
- การตรวจเบื้องต้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหลอดเลือดดำ
ขั้นตอน
ประสิทธิภาพของ เสียงพ้น การวินิจฉัยระบบหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เป็นหลัก แตกต่างกัน เสียงพ้น อุปกรณ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค ลิ่มเลือดอุดตัน หรือหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ มีขั้นตอนทางเทคนิคต่อไปนี้สำหรับการวินิจฉัยหลอดเลือดดำ:
- CW โซโนกราฟ Doppler-Continuous-wave (CW) Doppler sonography แสดงถึงชุดย่อยของเทคนิค Doppler ช่องทางเดียว อุปกรณ์นี้ใช้เพื่อกำหนดหรือแสดงภาพความเร็วการไหลสูงแบบไดนามิก ขั้นตอนนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย วาล์วดำ ความไม่เพียงพอโดยการตรวจจับ กรดไหลย้อน ไหล (ไม่ต้องการ เลือด ไหลออกจาก หัวใจ).
- อัลตราซาวนด์สองมิติ - ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์นี้เป็นวิธีการตรวจด้วยคลื่นเสียงธรรมดาซึ่งทำหน้าที่สร้างภาพตัดขวางสองมิติของหลอดเลือดดำ ในระหว่างที่เรียกว่าการบีบอัด sonography หลอดเลือดดำหรือลูเมนจะถูกตรวจสอบเพื่อความสามารถในการบีบอัด ขั้นตอนนี้ใช้ในการวินิจฉัยหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน และมีความแม่นยำสูง ส่วนหลอดเลือดดำอุดตันแทบจะไม่สามารถบีบอัดได้
- Duplex sonography (= การรวมกันของ B-scan กับ PW Doppler / Pulse Wave Doppler) - การตรวจอัลตราซาวนด์นี้เป็นการรวมกันของขั้นตอนอัลตราซาวนด์สองมิติและ โซโนกราฟ Doppler (Doppler sonography เป็นกระบวนการ sonographic ที่สามารถเห็นภาพการไหลของของเหลวแบบไดนามิก (โดยเฉพาะการไหลของเลือด)) การตรวจด้วยคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์ช่วยให้สามารถวินิจฉัยความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดดำและการตรวจหา thrombi และการแปลเชิงพื้นที่
- Sonography ดูเพล็กซ์สี - ขั้นตอนนี้มีลักษณะการทำงานคล้ายกับการแสดงภาพดูเพล็กซ์ที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ แต่การเปลี่ยนแปลงทางเทคนิคจะช่วยให้การถ่ายภาพสีของการไหลเพื่อให้เกิดความปั่นป่วนหรือ กรดไหลย้อน การไหลสามารถมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น Color duplex sonography ใช้สำหรับหลอดเลือดดำเป็นหลัก เรือ ด้านล่าง ขา.
โรคของระบบหลอดเลือดดำส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ปลายขา (เช่นขาส่วนล่าง) บ่อยครั้งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้ในหลอดเลือดดำที่แขนหรือเส้นเลือดในช่องท้อง (เส้นเลือดในช่องท้อง) การค้นพบต่อไปนี้อาจตรวจพบได้จากการตรวจด้วยคลื่นเสียงของหลอดเลือดดำ:
- การขยายหลอดเลือดดำ - เช่นเนื่องจากความแออัดที่เกิดจากการไหลย้อนของหลอดเลือดดำ
- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ
- กรดไหลย้อนไหลเนื่องจากวาล์วหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
ขั้นตอนการตรวจนี้แสดงให้เห็นถึงระบบหลอดเลือดดำของ ขา: ความรู้เกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคที่แน่นอนของหลอดเลือดดำที่ขาเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการตรวจ ทั้งระบบหลอดเลือดดำส่วนลึก (มองไม่เห็น) และผิวเผินจะถูกแยกออกจากกันและตรวจสอบอย่างละเอียดอย่างเป็นระบบจากส่วนใกล้เคียง (ใกล้ลำต้น) ไปจนถึงส่วนปลาย (ไกลจากลำต้น) ต่อจากนั้นเส้นเลือดที่เจาะรูที่เชื่อมต่อทั้งสองระบบจะถูกมองเห็น แนวของหลอดเลือดดำกำหนดตำแหน่งของผู้ป่วยซึ่งช่วยให้สามารถเข้าถึงและมองเห็นเส้นเลือดได้ดีที่สุดดังนั้นระบบหลอดเลือดดำส่วนลึกจะถูกตรวจสอบโดยผู้ป่วยนอนราบและส่วนตื้น ๆ ที่มีผู้ป่วยยืนอยู่ แต่ละส่วนของหลอดเลือดดำในตัวเองต้องใช้เทคนิคพิเศษและความรู้เชิงลึก:
- หลอดเลือดดำขา - ในการกำจัดการไหลย้อนของหลอดเลือดดำสามารถใช้การทดสอบที่เรียกว่า Valsalva: ผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้เพิ่มความดันในช่องท้องโดยการกดโดยไม่ให้อากาศไหลออกจาก ปาก และ จมูก. วาล์วหลอดเลือดดำที่แข็งแรงทนทานต่อแรงดันและเลือดไม่ไหลย้อนกลับไปที่ขา หากมีวาล์วหลอดเลือดดำไม่เพียงพอสามารถตรวจพบการไหลกลับของเลือดที่เป็นพยาธิสภาพได้โดย โซโนกราฟ Doppler.
- Popliteal vein (popliteal vein) - ในการเข้าถึงหลอดเลือดดำต้นขาที่ต่อเนื่องผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่าคว่ำด้วย ข้อเท้า ข้อต่อ สูง. เพื่อกระตุ้นให้เกิดเสียงบ่นแพทย์อาจใช้การบีบอัดด้วยมือด้านบนหรือด้านล่าง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้กำลังอย่างมากในการบีบอัดไฟล์ ขา กล้ามเนื้อและหยุดเลือดดำ (การบีบอัดบริเวณใกล้เคียง) หรือเร่งความเร็ว (การบีบอัดส่วนปลาย)
- ขาท่อนล่าง หลอดเลือดดำ - สามารถทำการซ้อมรบด้วยการบีบอัดได้ที่นี่
- V. saphena magna - เพื่อให้เห็นภาพหลอดเลือดดำของระบบผิวเผินผู้ป่วยจะถูกขอให้ยืนและเยี่ยมชมเรือที่ด้านใน ต้นขา และตรวจสอบตลอดหลักสูตร ที่นี่การทดสอบ Valsalva ยังใช้เพื่อตรวจหาการไหลย้อนของหลอดเลือดดำ
- V. saphena parva - หลอดเลือดดำนี้จะถูกตรวจสอบกับผู้ป่วยที่ยืนอยู่ด้วย
- Vv. perforantes - หลอดเลือดดำเหล่านี้แบ่งออกเป็นเส้นเลือด Cockett, Boyd และ Dodd โดยการคลำ (คลำ) และตรวจด้วยเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์
นอกจากนี้ยังมีวิธีการตรวจต่างๆสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของแขนและหลอดเลือดดำในช่องท้องซึ่งไม่ได้กล่าวถึงในรายละเอียดที่นี่
ประโยชน์
Ultrasonography ของหลอดเลือดดำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ ในฐานะที่เป็นขั้นตอนที่ไม่ลุกลามการวินิจฉัยหลอดเลือดดำเป็นขั้นตอนที่อ่อนโยนสำหรับผู้ป่วยและให้ข้อมูลที่มีประโยชน์เกี่ยวกับ สภาพ ของหลอดเลือดดำ เรือ.
