ภาพรวมโดยย่อ
- อาการที่พบบ่อย: เจ็บคอ กลืนลำบาก ต่อมทอนซิลเพดานปากแดงและอุดตัน ผนังคอแดง ต่อมน้ำเหลืองบวม มีไข้
- การรักษา: การเยียวยาที่บ้าน (การประคบคอ การกลั้วคอ ยาอม ฯลฯ) ยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ หากจำเป็น การผ่าตัด
- รูปแบบพิเศษ: ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำ)
- การติดเชื้อ:มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อใน XNUMX-XNUMX วันแรก โดยการติดเชื้อแบบหยด
- ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น: หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ปวดหู, ฝีในช่องท้อง, ไข้รูมาติก, “เลือดเป็นพิษ” (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
อาการ: นี่คืออาการของต่อมทอนซิลอักเสบ
อาการทั่วไปของต่อมทอนซิลอักเสบคือ เจ็บคอและกลืนลำบาก มักพัฒนาภายในไม่กี่ชั่วโมง ต่อมทอนซิลเพดานปากทั้งสองด้านของลิ้นไก่มีสีแดง บวมอย่างเห็นได้ชัด และอาจมีการเคลือบสีขาวหรือสีเหลือง
ความแตกต่างระหว่างต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรีย
ในกรณีส่วนใหญ่ มันเป็นไวรัส เช่น แรด โคโรนา หรืออะดีโนไวรัสที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบ บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหวัดนอกเหนือจากต่อมทอนซิลอักเสบ ผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสจึงมักบ่นว่า
- โรคจมูกอักเสบ
- ไอ
- ปวดหัวและปวดแขนขา
- มีไข้เกิน 38 องศา
- ไม่มีอาการไอ
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมและเจ็บปวด
- ต่อมทอนซิลเพดานปากขยายและครอบครอง
หากมีอาการทั้งสี่ประการในต่อมทอนซิลอักเสบ ประมาณร้อยละ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของเวลาทั้งหมดจะเกิดจากการติดเชื้อสเตรป หากมีอาการข้างต้นสามประการ ความน่าจะเป็นยังคงอยู่ประมาณ 30 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์
ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นอาการและรูปแบบพิเศษ
ต่อมทอนซิลอักเสบไม่ได้เป็นเพียงภาพทางคลินิกเท่านั้น นอกจากนี้ยังอาจเป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคอื่นๆ อีกด้วย นอกจากนี้ยังมีแบบฟอร์มพิเศษเฉพาะอีกด้วย ตัวอย่างได้แก่:
- ไข้ต่อมของไฟเฟอร์
- โรคคอตีบ
- ไข้อีดำอีแดง
- herpangina
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ-Vincent
- ซิฟิลิสและโรคหนองใน
- วัณโรค
- Soorangina ในการติดเชื้อรา
ต่อมทอนซิลอักเสบ – อาการของโรคคอตีบ: โรคคอตีบคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตราย มักมาพร้อมกับกล่องเสียงอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ จากนั้นต่อมทอนซิลจะถูกเคลือบด้วยสีขาวอมเทา หากใครพยายามเอาสารเคลือบออก ก็มักจะมีเลือดออก บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักมีกลิ่นปากที่เหม็นหวาน ซึ่งเทียบได้กับการหมักแอปเปิ้ล
ต่อมทอนซิลอักเสบ – อาการของโรคเฮอร์แปงไจนา: ในต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากไวรัส Coxsackie A (herpangina) ต่อมทอนซิลจะบวมเพียงเล็กน้อยเท่านั้น นอกจากนี้ แผลพุพองเล็กๆ (aphthae) ยังก่อตัวบนเยื่อเมือกของเพดานปากและแก้ม ซึ่งทำให้เกิดข้อบกพร่องที่แบนและเจ็บปวดหลังจากการแตก อาการไข้ การกลืนลำบาก และความรู้สึกไม่สบายที่ชัดเจนเป็นอาการอื่นๆ เพิ่มเติม
นอกจากนี้ โรคหนองใน ซึ่งเป็นกามโรคอีกชนิดหนึ่ง ต่อมทอนซิลอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ เหนือสิ่งอื่นใด
ต่อมทอนซิลอักเสบ – อาการที่เกิดจากการติดเชื้อรา
ต่อมทอนซิลอักเสบ – อาการในวัณโรค
ต่อมทอนซิลอักเสบในบริบทของวัณโรคพบได้น้อยมาก ในกรณีนี้ข้อบกพร่องของเยื่อเมือกแบนจะปรากฏบนต่อมทอนซิล
ต่อมทอนซิลอักเสบ: การรักษา
หากเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ฝีในช่องท้อง (หนองในแบบห่อหุ้ม) อาจจำเป็นต้องรักษาแบบผู้ป่วยในในโรงพยาบาล ที่นี่หมอก็มักจะทำการผ่าตัดเช่นกัน
การช่วยเหลือตนเองสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ: จะทำอย่างไรที่บ้าน?
- ประคบคอ
- กลั้วคอ (พร้อมสารละลายและชา)
- ชาสมุนไพร (เช่น ปราชญ์)
- การสูด
- ที่นอน
- อากาศในห้องชื้น
- ดื่มให้เพียงพอ (ไม่มีเครื่องดื่มที่เป็นกรด เช่น น้ำผลไม้)
- ควรกินอาหารที่นุ่มและมีเครื่องเทศเล็กน้อย
การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ
ต่อมทอนซิลอักเสบ: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?
อาการปวดเป็นอาการที่น่ารำคาญที่สุดของต่อมทอนซิลอักเสบ โดยเฉพาะในช่วง XNUMX-XNUMX วันแรก ในตอนแรกคุณสามารถพยายามบรรเทาอาการปวดด้วยมาตรการต่างๆ เช่น การประคบคอหรือยาอม ยาอมแบบพิเศษ สเปรย์และน้ำยาฆ่าเชื้อ รวมถึงน้ำยาบ้วนปากด้วยยาชาเฉพาะที่จากร้านขายยา
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือป่วยเรื้อรัง เช่น มีปัญหาเกี่ยวกับไต หัวใจ หรือตับ หรือทราบปัญหากระเพาะอาหาร โรคภูมิแพ้ หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด คุณควรรับประทานยาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น! ไม่แนะนำให้ใช้พาราเซตามอลในกรณีของเชื้อ mononucleosis (การติดเชื้อ EBV) เนื่องจากจะทำให้ตับเกิดความเครียดมากขึ้น
ยาแก้ปวดเพียงบรรเทาอาการไม่สบายเท่านั้น แต่ไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้
คุณควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับต่อมทอนซิลอักเสบในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- เสียงหายใจผิดปกติ
- หายใจลำบาก
- ปวดข้างใดข้างหนึ่งอย่างรุนแรง โดยเฉพาะเวลาเคี้ยว กลืน หรือเปิดปาก
- การเจ็บป่วยที่กินเวลานานกว่าสามวันโดยไม่มีการปรับปรุง
- อาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- ไข้รูมาติกเฉียบพลันในครอบครัว
- ความเจ็บป่วยทั่วไปที่รุนแรง
- ไข้สูง โดยเฉพาะหากไม่สามารถลดได้ด้วยยา
หากแพทย์สามารถตรวจพบสเตรปโตค็อกคัส ทอนซิลอักเสบได้ หรือมีโอกาสเป็นไปได้สูง แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะ โดยส่วนใหญ่จะเป็นเพนิซิลลินชนิด V ผู้ที่ไม่สามารถทนต่อสารนี้ได้จะได้รับยาปฏิชีวนะอื่นๆ (เช่น เซฟาดรอกซิลหรืออีริโธรมัยซิน) ซึ่งออกฤทธิ์ดีกับสเตรปโตคอกคัส
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าต้องใช้ยาปฏิชีวนะนานเท่าที่แพทย์ผู้รักษาสั่งยาไว้ อย่าหยุดยาก่อนเวลาอันควร แม้ว่าอาการจะดีขึ้นก่อนกำหนดก็ตาม! อาจยังมีแบคทีเรียบางชนิดอยู่ในร่างกายซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบใหม่หรือสร้างความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้
การรักษาทางการแพทย์สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัส
ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์เฉพาะกับแบคทีเรียเท่านั้น จึงไม่ใช้สำหรับการติดเชื้อไวรัส แพทย์ใช้สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสเฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมบนเยื่อเมือกที่เป็นโรค (การติดเชื้อ superinfection)
การพักผ่อนทางกายภาพมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อ แม้แต่การเจ็บป่วยที่ไม่เป็นอันตรายในตอนแรกก็อาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เช่น หากมีความเครียดมากเกินไป
ในกรณีไข้ต่อมอวัยวะภายใน (ม้าม ตับ) อาจบวมได้ และมีความเสี่ยงที่ม้ามจะแตก ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในในโรงพยาบาล ดังนั้นการพักผ่อนทางร่างกายจึงมีความสำคัญอย่างมากในกรณีนี้
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังได้ในบทความโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
ต่อมทอนซิลอักเสบ: เมื่อใดที่ต้องผ่าตัด
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการผ่าตัดต่อมทอนซิลบางส่วน (tonsillotomy) ซึ่งค่อนข้างอ่อนโยนกว่าการผ่าตัดต่อมทอนซิลโดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่แน่ใจว่าการผ่าตัดต่อมทอนซิลอักเสบจะป้องกันการเกิดซ้ำของต่อมทอนซิลอักเสบได้มีประสิทธิภาพเพียงใดในระยะยาว
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอน ประโยชน์ และความเสี่ยงของการผ่าตัดต่อมทอนซิลได้ในบทความ การผ่าตัดต่อมทอนซิล
ต่อมทอนซิลอักเสบ: การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีย์
แนะนำให้ใช้การรักษาชีวจิตเช่น Aconitum, Belladonna, Apis หรือ Pyrogenium ขึ้นอยู่กับอาการสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน
แนวคิดเรื่องโฮมีโอพาธีย์และประสิทธิภาพเฉพาะของโฮมีโอพาธีย์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันในทางวิทยาศาสตร์ และการศึกษาวิจัยไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างไม่ต้องสงสัย
ต่อมทอนซิลอักเสบ: มันมาจากไหน
ส่วนใหญ่แล้วไวรัสเป็นสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบ แบคทีเรียมักกระตุ้นให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นประเภทสเตรปโตคอคคัส รอยเปื้อนหรือการเคลือบสีเหลืองขาวบนต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งเป็นเรื่องปกติของต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียประกอบด้วยแบคทีเรียที่ตายแล้วและเซลล์ที่ตายแล้วของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมทอนซิลอักเสบอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีก็ได้
แพทย์พูดถึงต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเมื่อการอักเสบเกิดขึ้นนานกว่าสามเดือน ระยะของโรคอาจแตกต่างกันไป บ่อยครั้งที่อาการอักเสบคุกรุ่นในต่อมทอนซิล ผู้ป่วยจะไม่มีอาการหรือมีอาการต่อมทอนซิลอักเสบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น บางครั้งเกิดเหตุการณ์การอักเสบเฉียบพลันขึ้นในบริเวณนี้
ต่อมทอนซิลอักเสบ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ต่อมทอนซิลอักเสบสามารถถูกกระตุ้นได้จากเชื้อโรคต่างๆ สิ่งเหล่านี้สามารถเกาะตัวบนพื้นผิวรอยแยกของต่อมทอนซิลเพดานปากได้อย่างง่ายดาย โดยหลักการแล้ว นี่ยังดีอีกด้วย:
ต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย--เชื้อโรค
ที่จริงแล้ว ในหลายกรณี ต่อมทอนซิลอักเสบเกิดก่อนการติดเชื้อไวรัส (เช่น โรคไข้หวัด) ซึ่งอาจตามมาด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียที่ต่อมทอนซิล โดยปกติแล้วจะมีอาการ ß-hemolytic streptococci ของกลุ่ม Lancefield group A (Streptococcus pyogenes) ผลที่ได้คือต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย (เป็นหนอง) เชื้อโรคอื่น ๆ ที่ถือได้ว่าเป็นสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียคือ:
- สเตรปโตคอคกี้สายพันธุ์ต่างๆ
- เชื้อ
- คอรีนแบคทีเรีย
- โนคาร์เดีย
- Neisseria gonorrhoeae
รูปแบบพิเศษ Angina Plaut-Vincenti (Tonsillitis Ulcerosa) มักเกิดจากการติดเชื้อแบบผสม: แบคทีเรียชนิดสกรู (โดยเฉพาะ Treponema vincentii) และ Fusobacteria (โดยเฉพาะ Fusobacterium nucleatum) ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบ
ต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัส--เชื้อโรค
- coronaviruses
- adenoviruses
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่และไวรัสพาราอินฟลูเอนซา
- ไวรัส Epstein-Barr (สาเหตุของไข้ต่อมไฟเฟอร์)
- เอนเทอโรไวรัส เช่น Coxsackieviruses
- ไวรัส RS โดยเฉพาะต่อมทอนซิลอักเสบในเด็ก
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ agranulocytotica
การผ่าตัดต่อมทอนซิลไม่สามารถทำได้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ agranulocytotica!
ต่อมทอนซิลอักเสบติดต่อได้หรือไม่?
เชื้อโรคตามปกติของต่อมทอนซิลอักเสบสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ผ่านทางละอองที่มีเชื้อโรค แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าการติดเชื้อแบบหยด
เนื่องจากความเสี่ยงในการติดเชื้อต่อมทอนซิลอักเสบมีสูงเป็นพิเศษในช่วง XNUMX-XNUMX วันแรก จึงควรหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้อื่นให้มากที่สุดในช่วงเวลานี้
ต่างจากโรคอีสุกอีใสตรงที่คุณไม่มีภูมิต้านทานต่อการติดเชื้อซ้ำหลังต่อมทอนซิลอักเสบ
ต่อมทอนซิลอักเสบ: การตรวจและวินิจฉัย
อาการเจ็บคออย่างรุนแรง กลืนลำบาก เหนื่อยล้า และมีไข้ มักพาผู้ที่ได้รับผลกระทบไปพบแพทย์ ขั้นแรกแพทย์จะถามคำถามสองสามข้อเกี่ยวกับประวัติการรักษาของผู้ป่วย คำถามที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- อาการเป็นอยู่นานแค่ไหน?
- มีอาการเจ็บเมื่อเคี้ยว กลืน หรือเปิดปากหรือไม่?
- ต่อมทอนซิลอักเสบเกิดใหม่ (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน) หรือเป็นปัญหาที่เกิดซ้ำ (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง) หรือไม่?
การตรวจร่างกาย
จากนั้นแพทย์จะตรวจดูว่ามีรอยแดง บวม หรือเคลือบที่ลำคอและต่อมทอนซิลเพดานปากหรือไม่ นอกจากนี้เขายังคลำต่อมน้ำเหลือง โดยเฉพาะที่ด้านหลังของลำคอและศีรษะ อาจบวมในกรณีต่อมทอนซิลอักเสบ
ไม้กวาดคอ
การสอบเพิ่มเติม
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น หากสงสัยว่ามีหนองในห่อหุ้ม (ฝี) แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ ในบางกรณี การตรวจเลือดอาจมีประโยชน์ เช่น เพื่อขจัดโรคอื่นๆ
ต่อมทอนซิลอักเสบ: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
ในต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน อาการมักจะลดลงอย่างมากหลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX วัน ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ อาจใช้เวลานานกว่าที่อาการบวมของต่อมทอนซิลจะลดลง
ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ระยะเวลาของโรคจะสั้นลง
ภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ
ยิ่งไปกว่านั้น ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียที่เป็นหนองเลยหรือได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะเวลาอันสั้นเกินไป นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอีกด้วย
ภาพรวมของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองมีดังนี้:
หูชั้นกลางและไซนัสอักเสบ
ฝีในช่องท้อง
ในต่อมทอนซิลอักเสบที่มีฝีในช่องท้อง จุดสำคัญของการอักเสบจะห่อหุ้มระหว่างต่อมทอนซิลและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ในกรณีส่วนใหญ่ ผนังคอหอยจะนูนเข้าด้านในอย่างมากในด้านที่ได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวดคอและกลืนอย่างรุนแรง และสามารถอ้าปากได้น้อยที่สุดเท่านั้น (ขากรรไกรล็อค) อาการอื่นๆคือ
- พูดอ้อแอ้
- น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
- “ตอติคอลลิส” โดยเอียงศีรษะไปข้างหนึ่ง
- อาจหายใจถี่โดยมีอาการบวมเพิ่มขึ้นและทำให้ทางเดินหายใจตีบตัน
คนที่สูบบุหรี่ระหว่างต่อมทอนซิลอักเสบมีแนวโน้มที่จะมีฝีมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี
ไข้รูมาติก
ไข้รูมาติกเฉียบพลันยังส่งผลต่อระบบประสาทและมีอาการที่เรียกว่า “ชักกระตุกเล็กน้อย” ความผิดปกตินี้จะแสดงออกมาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากที่ต่อมทอนซิลอักเสบทุเลาลง อาการคือมีการเคลื่อนไหวของแขน คอ และคอหอยเหมือนสายฟ้า การกระตุกเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่สามารถควบคุมได้
การอักเสบของเม็ดเลือดไต (acute poststreptococcal glomerulonephritis)
- ปวดข้าง
- ปัสสาวะลดลงเนื่องจากปัสสาวะน้อยลง
- ความดันโลหิตสูง (เช่น ปวดหัว)
- มาน
- รู้สึกป่วย
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ได้รับผลกระทบไม่มีอาการ แต่ในบางกรณียังคงมีความเสียหายต่อไตอย่างถาวร
ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อ Streptococcal อาจทำให้เกิดการอักเสบของไตในเด็กได้ ในกรณีที่รุนแรง ไตอาจล้มเหลวโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม เด็กมักจะฟื้นตัวภายในไม่กี่วัน
