Myelopathy: สาเหตุอาการและการรักษา

การสึกหรอหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเสื่อมของ เส้นประสาทไขสันหลัง ด้วยการขาดดุลทางระบบประสาท แพทย์อ้างถึงสิ่งนี้ว่า โรคระบบประสาท.

myelopathy คืออะไร?

ศัพท์ทางการแพทย์ โรคระบบประสาท หรือมะเร็งปากมดลูกประกอบด้วยคำภาษากรีก "myelon" = เส้นประสาทไขสันหลัง และ“ สิ่งที่น่าสมเพช” = ความเจ็บปวด และหมายถึงความเสียหายของไขสันหลังในบริเวณกระดูกสันหลัง สร้างความเสียหายให้กับ เส้นประสาทไขสันหลัง อาจทำให้เกิดอาการหลายอย่างรวมถึงความไม่มั่นคงในการเดินอาการชาและปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ กระดูกสันหลังส่วนคอได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่ โรคระบบประสาท สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลักของโรคไขสันหลังอักเสบคือไขสันหลังตีบซึ่งอาจมีมา แต่กำเนิด แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะได้มาในช่วงชีวิต ความเสื่อมที่เปลี่ยนแปลงไปนั้น นำ ต่อ myelopathy อาจเป็นบาดแผลในธรรมชาติและเกิดจากอุบัติเหตุหรือการหกล้ม แต่ก็อาจเป็นผลมาจาก แผลอักเสบโรคเนื้องอกหรือการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดเช่นการเกิดแผลเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ myelopathy เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมและการสึกหรอในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง พวกมันไปบีบรัดไขสันหลังและทำให้รากประสาทระคายเคือง หมอนรองกระดูกเคลื่อนชนิดต่างๆได้เช่นกัน นำ เพื่อตีบของไขสันหลัง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการทั่วไปของ myelopathy ได้แก่ คอ ความเจ็บปวด ที่แผ่กระจายไปที่แขนบางครั้งอาการชาและความรู้สึกอ่อนแรงที่แขน แขนและมืออาจหลับในตอนกลางคืน สัญญาณเริ่มต้นอาจเป็น คอ ความแข็งและความสามารถที่ จำกัด ในการหมุน หัว ไปทางซ้ายหรือขวา หากไขสันหลังได้รับความเสียหายแล้วอาการอาจแผ่กระจายไปที่ขาทำให้ไม่มั่นคงเมื่อเดินและส่งผลกระทบต่อ กระเพาะปัสสาวะ และบาดาล สัญญาณบ่งชี้ที่สำคัญคือความรู้สึกของไฟฟ้า ช็อก ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อ หัว งอ (สัญลักษณ์ของ Lhermitt) ยิ่งโรคลุกลามมากขึ้นอาจเกิดการขาดดุลทางระบบประสาทมากขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงการก่อตัวการรู้สึกเสียวซ่า ความเจ็บปวด, เดินเงอะงะ, มีปัญหากับ การประสานและปัญหาเกี่ยวกับงานประจำวันเช่นการผูกรองเท้าหรือใส่เสื้อนอก ในกรณีที่รุนแรงอัมพาต กระเพาะปัสสาวะปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และความแรงอาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

วิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบคือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI). มันแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมอย่างชัดเจนที่สุดโดยมีแรงกดที่ไขสันหลัง ถ้ากว้างขวาง ขบวนการสร้างกระดูก ต้องได้รับการปฏิบัติ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) เป็นเครื่องมือที่ขาดไม่ได้สำหรับการแสดงภาพไฟล์ กระดูก เพื่อวางแผนและประเมินขั้นตอนการผ่าตัดได้ดีขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้หลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยทันเวลาสิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันตามก herniated ดิสก์โอกาสที่อาการจะหายไปมีมากที่สุดหากได้รับการวินิจฉัยว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ทันท่วงที การเปลี่ยนแปลงเป็นไฟล์ กระดูก อาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆและร้ายกาจและบางครั้งก็ไม่สังเกตเห็นได้ทันทีหรือเกี่ยวข้องกับปัญหาอื่น ๆ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของไขสันหลังส่วนคอ การรักษา myelopathy ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย

ภาวะแทรกซ้อน

Myelopathy ทำให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรงในผู้ป่วย การขาดดุลเหล่านี้สามารถ นำ เป็นอัมพาตและการรบกวนต่อความรู้สึกซึ่ง จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการปวดอย่างรุนแรงใน คอ และจากไฟล์ คอเคล็ด. เป็นผลให้การเปลี่ยนไฟล์ หัว เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับ การประสาน และ สมาธิ. ความเจ็บปวดสามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันและในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนยังสามารถนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับตอนกลางคืน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคระบบประสาทจะนำไปสู่ปัญหาความแรง ในทำนองเดียวกันลำไส้และ กระเพาะปัสสาวะ ได้รับผลกระทบจากโรคไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการร้องเรียนทางจิตใจ อาจเป็นไปได้ว่าโรคประจำตัวจะ จำกัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบเนื่องจากโรคไขสันหลังอักเสบ ในหลาย ๆ กรณีความเสียหายนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นจึงไม่สามารถทำการรักษาได้ อย่างไรก็ตามอาการสามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาต่างๆ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการรักษาโรคไขสันหลังอักเสบอย่างสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มักจะไม่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความเจ็บปวดในบริเวณหลังหรือกระดูกสันหลังส่วนคอควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากมีการร้องเรียนมาเป็นเวลานานและรุนแรงขึ้นเมื่อมีความคืบหน้าอาจมีสาเหตุที่ร้ายแรง สภาพ เช่น myelopathy ที่ต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์และการรักษาทางการแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว หลังสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและส่งต่อผู้ป่วยไปหาหมอกระดูกได้หากจำเป็น การรักษาจริงดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนเช่นเดียวกับนักกายภาพบำบัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ สภาพ, ศัลยกรรม มาตรการ อาจต้องเริ่มต้นด้วย บุคคลที่มีความหลัง สภาพ มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเกิดโรคไขสันหลังอักเสบ ผู้สูงอายุและผู้ที่มีความผิดปกติของหลังหรือกระดูกสันหลังก็มีความเสี่ยงและควร คุย ไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาด้วย มีความยาวและผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถขจัดภาวะแทรกซ้อนออกไปได้และหากจำเป็นให้รับการรักษาโดยตรง นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการปรับยาอย่างสม่ำเสมอ

การรักษาและบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ช่วยเพียงพอเนื่องจากไม่ได้หยุดสาเหตุคือการฟกช้ำไขสันหลัง ไขสันหลังอักเสบและการเปลี่ยนแปลงใน กระดูก มักจะไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง ก herniated ดิสก์ สามารถถอยหลังได้และไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป แต่ต้องใช้เวลามาก หากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทได้รับความเสียหายจะต้องทำการผ่าตัดเพราะอาการจะไม่หายไปเป็นอย่างอื่น อนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย บางครั้งอาจจำเป็นหากผู้ป่วยไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากอายุที่มากขึ้นหรือเป็นเพราะโรคที่เกิดร่วมกัน มันเกี่ยวข้องกับไฟล์ การบริหาร ของยาแก้ปวดยาลดน้ำมูกและยาต้านการอักเสบ หากจำเป็นต้องกำหนดสายรัดคอและที่รองเตียง หากไม่มีอาการปวด กายภาพบำบัด ช่วยรักษากระดูกสันหลังส่วนคอให้คงที่ ในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมต้องติดตามความคืบหน้าอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว หากความบกพร่องทางระบบประสาทหรือการขาดดุลเกิดขึ้นการผ่าตัดเพื่อคลายเส้นประสาทไขสันหลังเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การผ่าตัดจะต้องดำเนินการแบบผู้ป่วยในเสมอ ก่อนการดำเนินการ เงินทุน หรือใช้ยาเพื่อพยายามทำให้ไขสันหลังบวม ระหว่าง การระงับความรู้สึกต้องสังเกตว่าเมื่อวางตำแหน่งผู้ป่วย hyperextension ต้องหลีกเลี่ยงศีรษะเพื่อไม่ให้บีบไขสันหลังมากขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่การดำเนินการจะดำเนินการจากด้านหน้า แต่หากการค้นพบนั้นเหมาะสมก็สามารถดำเนินการจากด้านหลังได้เช่นกัน หลังการผ่าตัดยังคงต้องใช้ยาระงับความรู้สึกเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งมักจะตามมาด้วยการพักฟื้นด้วยการออกกำลังกายเพื่อลดอาการ มักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

แนวโน้มของโรคไขสันหลังอักเสบผสมกัน โดยหลักการแล้วโอกาสที่ดีที่สุดในการรักษาคือการวินิจฉัยโดยเร็วและการเริ่มต้นในภายหลัง การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติมักพิสูจน์ให้เห็นปัญหาว่าโรคดำเนินไปอย่างร้ายกาจ ไม่มีสัญญาณตรวจจับล่วงหน้าที่เพียงพอ เป็นผลให้การขาดดุลทางระบบประสาทและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป แพทย์จึงมักพูดถึงความร้ายกาจของโรคไขสันหลังอักเสบ คุณภาพชีวิตได้รับความทุกข์ทรมาน ความก้าวหน้าในรูปแบบที่ก้าวหน้านำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายมากขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมักทำให้มีโอกาสในการแก้ไขอาการได้อย่างสมบูรณ์ ความพยายามทางการแพทย์ต่ำขึ้นอยู่กับสภาพพื้นฐานของผู้ป่วย หากเนื้องอกหรือโรคอื่น ๆ กระตุ้นให้เกิด myelopathy ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการต่อสู้กับสาเหตุเหล่านี้อย่างเด็ดขาด ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะตามมาด้วยการพักฟื้นหลายสัปดาห์หากจำเป็นให้ จำกัด ความเครียด ในชีวิตประจำวันต้องได้รับการยอมรับ พฤติกรรมที่เป็นมิตร และการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ในกรณีที่โรครุนแรงผู้ป่วยบางรายจะขึ้นอยู่กับ เอดส์ ไปตลอดชีวิต การดูแลอย่างถาวรอาจกลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

การป้องกัน

Myelopathy เช่นเดียวกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวข้างเดียวและท่าทางที่ไม่ดีเรื้อรัง ผู้ที่ทำงานในสำนักงานและต้องนั่งอยู่ที่โต๊ะทำงานและคอมพิวเตอร์เป็นจำนวนมากควรออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อลดแรงกดที่กระดูกสันหลังส่วนคอ การออกกำลังกายเป็นประจำจะทำให้กล้ามเนื้อหลังแข็งแรงและดีขึ้น อาการปวดหลัง. ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย การออกกำลังกายกายภาพบำบัด ช่วยป้องกันท่าทางที่ไม่ดีเรื้อรังได้ทันเวลาและบรรเทากระดูกสันหลัง

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่มีเพียง จำกัด มากและมีน้อยมาก มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาโดยตรงมีให้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบ ผู้ได้รับผลกระทบจึงควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากผู้ได้รับผลกระทบประสงค์จะมีบุตรควรพิจารณาการตรวจและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคในเด็ก ผู้ที่เป็นโรค myelopathy ส่วนใหญ่ต้องพึ่งพา มาตรการ of อายุรเวททางร่างกาย or กายภาพบำบัด. ที่นี่คุณสามารถทำแบบฝึกหัดจำนวนมากได้ในบ้านของผู้ป่วยเอง ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ ผู้ได้รับผลกระทบควรพึ่งพาปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานเป็นประจำ ในกรณีที่มีความคลุมเครือหรือมีคำถามใด ๆ ผู้ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ก่อนเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้า

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

สิ่งที่วัดได้ว่าผู้ป่วยโรคไขสันหลังอักเสบสามารถทำได้ในชีวิตประจำวันขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค หากมีเพียงข้อมูลอ้างอิง herniated ดิสก์อาการสามารถบรรเทาได้โดยคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ อายุรเวททางร่างกาย. ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการบำบัดที่บ้านด้วยการออกกำลังกายส่วนบุคคล การออกกำลังกายระดับปานกลางจะช่วยป้องกันไม่ให้แผ่นดิสก์หลุดออกมาอีก หากจำเป็นต้องผ่าตัดผู้ป่วยต้องพักผ่อนเป็นหลัก การผ่าตัดมักจะทำให้กระดูกสันหลังเครียดมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด หากจำเป็นผู้ป่วยต้องสวมสายรัดคอและเดินไปด้วย ไม้ค้ำ ที่จุดเริ่มต้น หากอาการปวดเกิดขึ้นค่อนข้างแรง ยาแก้ปวด ต้องใช้เพื่อป้องกันท่าทางที่ไม่ถูกต้องและส่งผลให้เกิดความเสียหาย ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนยาด้วยวิธีการรักษาต่างๆจากยาธรรมชาติ นอกจาก valerian หยดการเตรียมการเช่น Arnica or กรงเล็บปีศาจ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ สำหรับ ปวดเฉียบพลันการอาบน้ำร้อนช่วยได้ ควบคู่ไปกับมาตรการเหล่านี้แพทย์จะต้องติดตามหลักสูตรของโรค หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เป็นไปได้ว่า myelopathy มีพื้นฐานมาจากโรคเนื้องอกหรือ แผลอักเสบ ที่ต้องได้รับการปฏิบัติก่อน