ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: การจำแนกประเภท

โรคไตเรื้อรัง (CKD) แบ่งออกเป็น XNUMX ขั้นตอน (ขั้นตอน CKD):

ระยะ GFR (มล. / นาทีต่อ 1.73 ตร.ม. ) การตรวจหาโปรตีนที่เป็นบวกในปัสสาวะ ลบ. การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ
1 ≥ 90 โรคไตที่มี GFR ปกติ การค้นพบปกติ
2 60-89 โรคไตที่มี GFR บกพร่องเล็กน้อย (การทำงานของไตบกพร่องเล็กน้อย) การทำงานของไตบกพร่องเล็กน้อย แต่ไม่มีโรคไต
3 30-59 โรคไตที่มี GFR บกพร่องปานกลาง (ความไม่เพียงพอในระดับปานกลาง) โรคไตที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตในระดับปานกลาง
4 15-29 โรคไตที่มี GFR บกพร่องอย่างรุนแรง (ความไม่เพียงพอระดับสูง) โรคไตที่มีการทำงานของไตอย่างรุนแรง
5 <15 (หรือต้องการการฟอกไต) เรื้อรัง ไตวาย (โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย). ไตวายเรื้อรัง (ไตวายระยะสุดท้าย)

อัตราการกรองไต (GFR) บ่งชี้ว่าสารปัสสาวะที่เรียกว่าดีเพียงใด กรดยูริค, ยูเรีย และ ครีเอตินีน ถูกขับออกมา ค่านี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการระบุ ไต ความเสียหาย. ค่าปกติคือ 95-110 มล. / นาทีต่อ 1.73 ม. ² ทางเดินปัสสาวะหมายถึงว่าโดยปกติสารจะต้องถูกขับออกทางปัสสาวะมิฉะนั้นจะเกิดขึ้น นำ ถึงอาการพิษภาวะไตวายเรื้อรัง มีการจัดประเภทมากขึ้นดังนี้

ระยะ eGFR * (มล. / นาทีต่อ 1.73 ม. ²) การกำหนดแบบดั้งเดิม
ซีเอ็นไอ 1 ≥ 90 ความเสียหายของไต
ซีเอ็นไอ 2 89-60 ภาวะไตวาย
ซีเอ็นไอ 3a 59-45 การเก็บรักษาแบบชดเชย
ซีเอ็นไอ 3b 30-44 การเก็บรักษาแบบชดเชย
ซีเอ็นไอ 4 29-15 การเก็บรักษาที่ไม่ได้รับการชดเชย
ซีเอ็นไอ 5 <15 สถานีปลายทาง ไตวาย มีหรือไม่มี การฟอกเลือด การรักษาด้วย (HD)

* eGFR ย่อมาจาก: GFR โดยประมาณ (อัตราการกรองไตโดยประมาณ): คำนวณอัตราการกรองไตตามสูตรมาตรฐาน (เช่น Crockoft-Gault, MDRD, CKD-EPI)

การประเมินการพยากรณ์โรคเรื้อรัง ไตวาย.

อัลบูมินูเรีย (mg / l)
A1 A2 A3
ปกติถึงสูงขึ้นเล็กน้อย สูงขึ้นพอสมควร สูงมาก
<30 30-300 > 300
อัตราการกรองของไต (มล. / นาทีต่อ 1.73 ม. ²) G1 ปกติถึงสูง ≥ 90
G2 ลดลงเล็กน้อย 60-89
G3a ลดลงเล็กน้อยถึงปานกลาง 45-59
จีทูบี ลดลงปานกลางถึงรุนแรง 30-44
G4 เสื่อมโทรมอย่างมาก 15-29
G5 ไตวาย (ESRD) <15

ความเสี่ยงของการลุกลามของโรคไตและการเกิดภาวะแทรกซ้อน:

ต่ำ
ปานกลาง
จุดสูง
สูงมาก