นิ่วในปัสสาวะ (Urolithiasis)

Urolithiasis - เรียกขานว่าโรคนิ่วในปัสสาวะ - (คำพ้องความหมาย: calculi renali; urinary กระเพาะปัสสาวะ หิน; แคลคูลัสในปัสสาวะ diathesis หินปัสสาวะ; หิน caliceal nephroliths; โรคไต; นิ่วในอุ้งเชิงกรานของไต นิ่วในไต ICD-10 N20-N23: urolithiasis) คือการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะใน ไต และ / หรือทางเดินปัสสาวะ สามารถพบได้ในไฟล์ ไต, ท่อไต (ทางเดินปัสสาวะ), ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ,หรือ ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ). นิ่วในปัสสาวะเกิดจากความไม่สมดุลขององค์ประกอบทางเคมีกายภาพของปัสสาวะกับการก่อตัวของผลึกเกลือ ขนาดหินแตกต่างกันไปตั้งแต่ไมโครเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร Urolithiasis แบ่งตามตำแหน่งของหินออกเป็น:

ในการใช้งานทางคลินิกมักใช้เฉพาะคำว่า“ nephrolithiasis” และ“ urolithiasis” เราสามารถแบ่ง urolithiasis ตามสาเหตุของการกำเนิด:

อัตราส่วนทางเพศ: เพศชายต่อเพศหญิงคือ 2: 1; ตรงกันข้ามกับหลักฐานก่อนหน้านี้มีการศึกษาหลายชิ้นที่ การกระจาย ระหว่างเพศมีความเท่าเทียมกันหรือเพิ่มขึ้นด้วยค่าใช้จ่ายของผู้หญิงในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา อุบัติการณ์สูงสุด: อุบัติการณ์สูงสุดของ urolithiasis อยู่ระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปีความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 5% ในเยอรมนี 5-9% ในยุโรปและ 12-15% ในสหรัฐอเมริกา อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก โรคนิ่วในปัสสาวะมักพบได้บ่อยในบริเวณที่แห้งและร้อน (10-15%) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ขนาดของนิ่วอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร ก้อนหินมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 มม. หินที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5-6 มม. แทบจะไม่ผ่านไปตามธรรมชาติ เมื่อหินผ่านไปก็มักจะเกิดอาการจุกเสียด ความเจ็บปวด และแข็งแกร่ง กระตุ้นให้ปัสสาวะ. 50% ของผู้ป่วยเป็นโรคไตซ้ำ (ไต หิน). ในผู้ป่วย 10-20% คาดว่าจะต้องมีอาการกำเริบอย่างน้อย 3 ครั้ง ในเด็กแนวโน้มการกลับเป็นซ้ำจะสูงเป็นพิเศษ หินหลักทุกก้อนใน ในวัยเด็ก ต้องมีการตรวจสอบสาเหตุอย่างละเอียด! ในประมาณ 70% ของทุกกรณีเด็กที่เป็นนิ่วในปัสสาวะจะมีความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะ ประมาณ 70% ของหินทั้งหมดที่วิเคราะห์คือ แคลเซียม นิ่วออกซาเลตด้วยสิ่งที่เรียกว่า metaphylaxis (การป้องกันโรคนิ่วในปัสสาวะ) ซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของหินและสาเหตุอัตราการเกิดซ้ำสามารถลดลงได้ต่ำกว่า 5% กฎพื้นฐาน ได้แก่ การดื่มของเหลวมาก ๆ (> 2.5 ลิตร / วัน) สัตว์ชั้นต่ำ โปรตีน (โปรตีน) เกลือต่ำและสูงโพแทสเซียม อาหารการทำให้น้ำหนักเป็นปกติและการออกกำลังกาย Comorbidities (โรคร่วม): Urolithiasis เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) (31%) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะ (เนื้องอกมะเร็งของเนื้อเยื่อเปลี่ยนถ่าย (urothelium) ที่อยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ)