ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้: อาการสาเหตุการรักษา

ที่อุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง (คำพ้องความหมาย: Defecation; anal incontinence; anal อุจจาระไม่หยุดยั้ง; Encopresis; incontinentia alvi; อุจจาระไม่หยุดยั้ง; ความไม่หยุดยั้งของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก ความไม่หยุดยั้งของกล้ามเนื้อหูรูด ani; การสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก การถ่ายอุจจาระ; เปื้อนอุจจาระ; การถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ การสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก ICD-10 R15: อุจจาระไม่หยุดยั้ง) อธิบายถึงการปล่อยของเหลวหรืออุจจาระแข็งโดยไม่สมัครใจ ในทางตรงกันข้ามทางทวารหนัก ความไม่หยุดยั้ง อธิบายถึงการปล่อยก๊าซโดยไม่สมัครใจโดยมีหรือไม่มีอุจจาระ

องค์การอนามัยโลกกำหนดความต่อเนื่องของอุจจาระว่าเป็นความสามารถในการเรียนรู้ที่จะ“ ขับไล่อุจจาระโดยสมัครใจในสถานที่และเวลาที่เหมาะสม”

รูปแบบของการกลั้นอุจจาระไม่ได้ ได้แก่ :

  • ทวารหนัก ความไม่หยุดยั้ง: เกิดจาก อุ้งเชิงกราน ความไม่เพียงพอ / ความอ่อนแอของอุ้งเชิงกราน; ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหูรูด / ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหูรูดมักเกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดหรือขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้ คล้ายกับ ความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่.
  • กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่: โดยทั่วไปในที่นี้คือ "เวลาเตือน" สั้น ๆ ระหว่างการถ่ายอุจจาระและการเริ่มถ่ายอุจจาระ (การถ่ายอุจจาระ) การกระตุ้นอุจจาระและการถ่ายอุจจาระโดยเจตนาจะหายไป
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากเกินไป: เรื้อรัง อาการท้องผูก มีอุจจาระมากเกินไป (coprostasis) ของทั้งหมด เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่) และ ไส้ตรง; เนื่องจากการมีชีวิตอยู่ในลำไส้เป็นเวลานานอุจจาระอาจเหลวและเป็นพิษได้ โรคท้องร่วง (“ อาการท้องร่วงที่ขัดแย้งกัน”); เป็นผลให้แทนที่จะแบ่งส่วน การเคลื่อนไหวของลำไส้มี "อุจจาระเลอะ"
  • การรวมกันของรูปแบบที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้

โรคต่างๆมากมายสามารถรองรับได้ อุจจาระไม่หยุดยั้ง.

เราสามารถแยกแยะรูปแบบของความมักมากในกามของอุจจาระได้:

  • ตื่นเต้น
  • ฟังก์ชั่น: เช่น ยาระบาย การละเมิด / การละเมิด) - ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากเกินไป ได้แก่ การสะสมของอุจจาระจำนวนมากใน ไส้ตรง (ทวารหนัก) ที่ออกแรงกดกล้ามเนื้อหูรูดอยู่ตลอดเวลา (กล้ามเนื้อหูรูด) ทำให้สูญเสียการพักผ่อน เป็นผลให้มันขยายและไม่สามารถหดตัวได้อีกต่อไป
  • ฟังก์ชั่นอ่างเก็บน้ำบกพร่อง: โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD), การผ่าตัดเนื้องอก).
  • Iatrogenic (อันเป็นผลมาจากการแทรกแซงทางการแพทย์) เช่นหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี (รังสีบำบัด).
  • กล้ามเนื้อ: อุ้งเชิงกราน ความไม่เพียงพอ / ความอ่อนแอของอุ้งเชิงกราน; ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหูรูด / ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหูรูดมักเกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดหรือการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้
  • Neurogenic (เนื่องจาก เสียหายของเส้นประสาท): สาเหตุส่วนกลาง / อุปกรณ์ต่อพ่วง
  • ประสาทสัมผัส (ความผิดปกติของความไว): การสูญเสียความรู้สึกทางทวารหนัก; เช่นเนื่องจากการผ่าตัด
  • บาดแผล (เนื่องจากการบาดเจ็บ)
  • ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่มีสาเหตุชัดเจน)

นอกจากนี้อาการ อุจจาระไม่หยุดยั้ง ด้วยอวัยวะทวีปที่ยังคงสภาพสมบูรณ์สามารถแยกแยะได้จากภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในความหมายที่แคบกว่าด้วยความผิดปกติของอวัยวะทวีป

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้อาจเป็นอาการของโรคหลายชนิด (ดูภายใต้“ การวินิจฉัยแยกโรค”)

อัตราส่วนทางเพศ: เพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 1: 4-5 อุบัติการณ์สูงสุด: อุบัติการณ์สูงสุดคืออายุเกิน 65 ปีอย่างไรก็ตามสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย! ความชุกของการกลั้นอุจจาระและอุจจาระในเยอรมนีอยู่ที่ 5-10% โดยมากถึง 30% ในโรงพยาบาลและ 70% ในสถานพยาบาล

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่