บำบัด | มะเร็งช่องท้อง

การบำบัดโรค

นี่เป็นเพียงข้อมูลทั่วไปเท่านั้น! ควรปรึกษาการบำบัดและทางเลือกในการบำบัดทั้งหมดกับแพทย์ที่รับผิดชอบ! ผู้ป่วยบางรายไม่เหมาะกับการบำบัดทุกรายดังนั้นการรักษาทุกครั้งจึงต้องตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไปซึ่งสามารถสนับสนุนเพิ่มเติมได้จากวิธีการที่กล่าวถึงด้านล่าง

การดำเนินการหรือโดยตรง ยาเคมีบำบัด ของ เยื่อบุช่องท้อง จะใช้เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ของการดำเนินการหรือ ยาเคมีบำบัด มีมากกว่าความเสี่ยงและผลที่ตามมาของวิธีการ เกี่ยวกับน้ำในช่องท้องมียาบางชนิดที่สามารถลดความดันในร่างกายและต่อต้านการสร้างของเหลวในช่องท้องเพิ่มขึ้น นอกจากนี้การระบายของเหลวในช่องท้องผ่านทางก เจาะ (ascites puncture) ยังสามารถลดความดันในช่องท้องและทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วหลังจากระบายของเหลวในช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นจาก มะเร็งช่องท้องของเหลวในช่องท้องใหม่มักจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง สาเหตุที่แท้จริงไม่ได้ถูกกำจัดออกไป เป็นไปได้ว่าช่องท้องจะบวมอีกครั้งทันทีหลังจาก เจาะ ของของเหลวในช่องท้อง

การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร ยังสามารถช่วย ในช่องท้อง ยาเคมีบำบัด หมายความว่าให้ยาเคมีบำบัดเข้าสู่ (= ภายใน) โดยตรง เยื่อบุช่องท้อง และไม่เป็นที่รู้จักจากการรักษาเนื้องอกอื่น ๆ ผ่านทาง เลือด เรือ ทั่วร่างกายเพื่อที่จะไปถึงเนื้องอก ข้อดีคือการปกป้องส่วนที่เหลือของร่างกายซึ่งได้รับผลกระทบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จากเคมีบำบัดผ่านทาง เลือด เรือและความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่ต้องการของการกระทำ เยื่อบุช่องท้อง.

เคมีบำบัดจะเริ่มในระหว่างการผ่าตัดจากนั้นจะดำเนินต่อไปในห้องผู้ป่วยหนักเป็นเวลาหลายวัน เหตุผลก็คือแม้ว่าจะสามารถเอาชิ้นส่วนเนื้องอกที่มองเห็นได้ในเยื่อบุช่องท้องออกได้ แต่เซลล์เนื้องอกที่มองไม่เห็นจะถูกทิ้งไว้ข้างหลังเสมอซึ่งจะเติบโตเป็นเนื้องอกมะเร็งใหม่ได้ เคมีบำบัดที่ตามมาจะพยายามป้องกันกระบวนการนี้โดยการทำลายเซลล์เหล่านี้ด้วยยาเคมีบำบัด

คุณสมบัติที่ผิดปกติอีกประการหนึ่งของเคมีบำบัดประเภทนี้คือต้องใช้ยาอุ่น ๆ ในเวลาประมาณ 42 ° C (= เคมีบำบัด hyperthermic) ในแง่หนึ่งสิ่งนี้มีข้อได้เปรียบที่เซลล์เนื้องอกตอบสนองไวต่อความร้อนมากและในทางกลับกันผลกระทบเพิ่มเติมที่ยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้มีผลดีกว่าเมื่อใช้ในการอุ่น

แม้ว่าการบำบัดนี้จะได้ผลดีมาก แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย นอกเหนือจากเกณฑ์ที่ทำให้การรักษาไม่สามารถทำได้ในระดับสูงเท่านั้นยังมีเกณฑ์ที่ต่อต้านการรักษาด้วย เกณฑ์ที่กำหนดให้ดำเนินการรักษาตั้งแต่เริ่มแรกคือเนื้องอกที่ก่อตัวขึ้นแล้วเป็นเนื้องอกของลูกสาวนอกช่องท้อง (= ห่างไกล การแพร่กระจาย) เช่นเดียวกับคนทั่วไปที่ยากจนมาก สภาพ ของผู้ป่วยเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เด่นชัดหรือการเติบโตของเซลล์เนื้องอกเข้าไปในหลอดเลือดแดงในช่องท้อง

ที่นี่ความเสี่ยงและผลของการรักษามีมากกว่าประโยชน์ที่จะได้รับสำหรับผู้ป่วย ในกรณีที่มีข้อห้ามสัมพัทธ์การรักษาควรดำเนินการหลังจากพิจารณาอย่างเข้มข้นแล้วเท่านั้น: สถานการณ์เช่นนี้มีของเหลวในช่องท้องจำนวนมาก (= น้ำในช่องท้อง) หรือ ลำไส้อุดตัน เกิดจากเนื้องอกหรือเนื้องอกของลูกสาว ในกรณีเหล่านี้มักเป็นที่สงสัยว่าเคมีบำบัดก่อให้เกิดประโยชน์ต่อผู้ป่วยจริงหรือไม่

ก่อนที่จะตัดสินใจหรือต่อต้านการบำบัดการพูดคุยโดยละเอียดกับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก ผู้ป่วยควรตัดสินใจก็ต่อเมื่อเขาหรือเธอรู้ข้อโต้แย้งทั้งหมดเกี่ยวกับและต่อต้านการบำบัดและได้ชั่งน้ำหนักสิ่งเหล่านี้ด้วยการสนับสนุนทางการแพทย์ การฉายรังสีรักษายากมากในช่องท้อง

รังสีบำบัด และเคมีบำบัดจะโจมตีเซลล์ทั้งหมดในร่างกายซึ่งแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว แม้ว่าเซลล์เนื้องอกจะมีคุณสมบัตินี้ในระดับที่เด่นชัดโดยเฉพาะเซลล์ทั้งหมดของเยื่อเมือกใน ปาก และระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับ ผม ยังมีคุณสมบัตินี้ การฉายรังสีและสารเคมีบำบัดไม่สามารถแยกแยะได้ว่าเซลล์นั้นเป็นเซลล์เนื้องอกหรือไม่ดังนั้นจึงทำหน้าที่กับเซลล์ทั้งหมดที่ไม่มีการกรอง

เพื่อให้ รังสีบำบัด ในการสร้างความเสียหายให้กับอวัยวะที่ปราศจากเนื้องอกน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นั้นจะต้องสามารถกำหนดขอบเขตได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามในช่องท้องเป็นเรื่องยากที่จะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากทั้งลำไส้และเยื่อบุช่องท้องมีการเคลื่อนไหวตลอดเวลาเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดเป้าหมายไปที่เยื่อบุช่องท้องโดยเฉพาะซึ่งจะส่งผลต่อเซลล์ในลำไส้ที่บอบบางมากขึ้นเรื่อย ๆ และทำลายเซลล์เหล่านี้อย่างไม่อาจเพิกถอนได้

โดยหลักการแล้วการดำเนินการเพื่อรักษา มะเร็งช่องท้อง ยังเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ต้องคำนึงถึงขอบเขตของการแพร่ระบาดด้วย หากเป็นการแพร่กระจายของเนื้องอกอื่นและอวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจากเยื่อบุช่องท้องจะได้รับผลกระทบการผ่าตัดโดยทั่วไปไม่จำเป็นและมุ่งเน้นไปที่เคมีบำบัดที่ใช้ยา

If การแพร่กระจาย จะพบเฉพาะที่เยื่อบุช่องท้องเท่านั้นอาจต้องพิจารณาการผ่าตัดเอาเยื่อบุช่องท้องออก นี่คือปฏิบัติการหลักที่ต้องดำเนินการอย่างเปิดเผย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อวัยวะที่เชื่อมต่อกับเยื่อบุช่องท้องจะถูกถอดออกระหว่างการผ่าตัด

ม้าม, ถุงน้ำดี, กะบังลม หรือแม้แต่บางส่วนของลำไส้ก็ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้เสมอไป ซึ่งมักจะส่งผลให้ผู้ป่วยเหลือเพียงช่องลำไส้เทียมเพื่อให้สามารถกำจัดส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดออกได้ หากมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาก็สามารถเริ่มใช้เคมีบำบัดได้ในเวลาเดียวกัน

การรักษาด้วยเคมีบำบัดในระยะยาวก็มีความสำคัญเช่นกันหลังการผ่าตัด ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเซลล์ที่เสื่อมสภาพที่ยังหลงเหลืออยู่ในร่างกายถูกทำลายได้สำเร็จ การผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องจะดำเนินการในศูนย์เฉพาะทางสำหรับการผ่าตัดมะเร็งช่องท้อง ก่อนที่จะตัดสินใจเข้ารับขั้นตอนที่ร้ายแรงนี้ควรคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยโรคที่มาพร้อมกันและโอกาสในการพยากรณ์โรคในการฟื้นตัว หากเป็นแนวคิดการรักษาแบบประคับประคองอย่างหมดจดนั่นคือจุดมุ่งหมายไม่ใช่การรักษา แต่เป็นอิสระจากอาการและคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษา