บำบัดโรคเบาหวาน

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

น้ำตาล, เบาหวาน, เบาหวานที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่, ประเภทที่ XNUMX, ประเภทที่ XNUMX, เบาหวานขณะตั้งครรภ์แปลตามตัวอักษร:“ การไหลของน้ำผึ้ง - หวาน

• อาหารและการปรับน้ำหนักให้เป็นปกติ
• การออกกำลังกายเนื่องจากจะเพิ่มความไวของเซลล์กล้ามเนื้อต่ออินซูลิน
• การงดเว้น นิโคติน และแอลกอฮอล์
• ยา: ยาต้านเบาหวานในช่องปากหรืออินซูลิน
• การฝึกอบรมผู้ป่วย
• มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน (การป้องกันโรค) และการบำบัดแบบเดียวกัน

ค่าเป้าหมายสำหรับ โรคเบาหวาน การตั้งค่าพารามิเตอร์ระยะยาว HbA1c (“ น้ำตาล หน่วยความจำ“) ต่ำกว่า 6.5% (สำหรับคำอธิบายของพารามิเตอร์โปรดดู“ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค”) ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ซึ่งนอกเหนือไปจาก โรคเบาหวานควรกำจัดส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด ในแง่ที่เป็นรูปธรรมหมายความว่า การสูบบุหรี่ ควรหยุดและผู้ป่วย เลือด ค่าความดันควรลดลงเป็นค่าปกติต่ำ (ต่ำกว่า 130/80 mmHg)

การศึกษาทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าการลด systolic หน้า เลือด ความดัน 10 mmHg ส่งผลให้ภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานลดลง 12% นอกเหนือจากมาตรการป้องกันทั้งหมดนี้แล้วสิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ (อายุรแพทย์ - แพทย์ประจำครอบครัว) เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจเหล่านี้สามารถระบุภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของโรคน้ำตาลและแพทย์มีโอกาสที่จะเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ทันที

การบำบัดเฉพาะโรคเบาหวานประเภท 1

การรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ขึ้นอยู่กับ อินซูลิน การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) โดยใช้สิ่งที่เรียกว่า "ปากกา" เนื่องจากอินซูลินไม่สามารถใช้เป็นแท็บเล็ตได้เนื่องจากความไม่เสถียรของกรดใน กระเพาะอาหาร. อาหารการออกกำลังกายและการฝึกผู้ป่วยอย่างเข้มข้นก็เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเช่นกัน ของผู้ป่วย อาหาร และ อินซูลิน การบริโภคจะต้องได้รับการประสานงานอย่างเหมาะสมที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าสูงปกติ เลือด ระดับน้ำตาลจะทำได้อย่างถาวร

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างแบบธรรมดาและแบบเดิมที่เข้มข้นขึ้น อินซูลิน การบำบัดและการบำบัดด้วยปั๊มอินซูลินซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยอินซูลินที่เข้มข้นขึ้น ในการบำบัดแบบเดิมด้วยอินซูลินระดับกลางหรือแบบผสมผู้ป่วยจะต้องปรับมื้ออาหารให้เป็นไปตามตารางการรักษาด้วยอินซูลินที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด: ให้อินซูลินวันละสองครั้ง 2/3 ถึง 3 to4 ของปริมาณที่จำเป็นต่อวันก่อนอาหารเช้าและ พักก่อนอาหารเย็นโดยให้ฉีด / รับประทานครั้งละ 30 นาทีในแต่ละกรณี ซึ่งหมายความว่าอินซูลินได้รับการฉีดแล้วและควรรับประทานใน 30 นาทีต่อมา

ขั้นตอนนี้นำไปสู่ผลของอินซูลินที่ดีที่สุด ต้องปฏิบัติตามตารางมื้ออาหารที่เข้มงวดเนื่องจากผู้ป่วยฉีดอินซูลินปริมาณหนึ่งและ "จับ" ผ่านมื้ออาหาร ผู้ป่วยจึงต้องกินเพราะได้ฉีดอินซูลิน

ถ้าเขากินน้อยเกินไปปริมาณอินซูลินของเขาจะสูงเกินไปและเขาก็เข้าสู่สภาวะ ภาวะน้ำตาลในเลือด; ถ้าเขากินมากเกินไปปริมาณอินซูลินของเขาจะต่ำเกินไปและกลูโคสมากเกินไปจะยังคงอยู่ในเลือด การรักษาของ ภาวะน้ำตาลในเลือด ประกอบด้วยการบริหารกลูโคสและภาวะน้ำตาลในเลือด ช็อก 1 มิลลิกรัม กลูคากอน ต้องฉีดเข้าไป ต้นแขน กล้ามเนื้อ (ฉีดเข้ากล้าม) หรือใต้ผิวหนัง (ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) เนื่องจากอาจเกิดเหตุฉุกเฉินดังกล่าวญาติของผู้ป่วยหรือสิ่งแวดล้อมควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคและทำความคุ้นเคยกับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน

การรักษาด้วยอินซูลินแบบเดิมที่เข้มข้นขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 นั้นขึ้นอยู่กับหลักการพื้นฐาน ปริมาณอินซูลินที่ผู้ป่วยต้องการในระหว่างวันแบ่งออกเป็นปริมาณพื้นฐาน (หลักการลูกกลอนพื้นฐาน) ของอินซูลินและปริมาณอินซูลินเพิ่มเติมที่ขึ้นอยู่กับมื้ออาหาร (หลักการลูกกลอนพื้นฐาน) วันละสองครั้งอินซูลินตัวกลางจะได้รับการจัดหาอินซูลินขั้นพื้นฐานซึ่งครอบคลุม 40-50% ของปริมาณอินซูลินทั้งหมดในแต่ละวัน

อีก 50 - 60% แบ่งระหว่างขนาดยาลูกกลอนที่เกี่ยวข้องกับมื้ออาหารซึ่งประกอบด้วยอินซูลินปกติหรืออะนาล็อกอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น ปริมาณของยาลูกกลอนก่อนอาหารแต่ละมื้อขึ้นอยู่กับขนาดของมื้อต่อไปช่วงเวลาของวัน (ความไวต่ออินซูลินของร่างกายแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาของวัน) ปริมาณการออกกำลังกายที่ยังต้องทำและระดับน้ำตาลในเลือดที่วัดได้ก่อนมื้ออาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดก่อนตอนกลางวัน) เนื่องจากองค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้ต้องนำมาพิจารณาในรูปแบบของการบำบัดนี้จึงจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมที่ดีและความรับผิดชอบสูงในส่วนของผู้ป่วย ในทางตรงกันข้ามกับการบำบัดแบบเดิมไม่จำเป็นต้องรักษาระยะห่างของการกินสเปรย์เนื่องจากผลกระทบจะเกิดขึ้นทันทีกับอินซูลินปกติหรืออะนาล็อกที่ออกฤทธิ์สั้น

การบำบัดด้วยปั๊มอินซูลินจะดำเนินการโดยปั๊มภายนอกกล่าวคืออุปกรณ์ที่ส่งอินซูลินตามปกติใต้ผิวหนังจะอยู่ภายนอกร่างกาย อุปกรณ์ปั๊มมีขนาดเท่ากับกล่องบุหรี่และสามารถสวมใส่กับเข็มขัดได้ อัตราพื้นฐานที่ส่งมอบโดยอุปกรณ์สามารถตั้งโปรแกรมได้และจะถูกส่งไปยังผู้ป่วยโดยอัตโนมัติ การจ่ายยาลูกกลอนสำหรับมื้ออาหารแต่ละมื้อจะเรียกขึ้นโดยผู้ป่วยเองขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่ต้องการและปริมาณที่วัดได้ก่อนหน้านี้ น้ำตาลในเลือด มูลค่า. ข้อบ่งชี้ในการเลือกรูปแบบการบำบัดนี้คือ การตั้งครรภ์ และภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของ โรคเบาหวาน.