การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล: ประวัติทางการแพทย์

anamnesis (ประวัติทางการแพทย์) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย แผลบาดเจ็บที่สมอง. หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองตัวเองการสนทนาจะอยู่กับสมาชิกในครอบครัว / ผู้ติดต่อ

ประวัติครอบครัว

คำอธิบายทางสังคม

anamnesis ปัจจุบัน / anamnesis ระบบ (ข้อร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)

  • คุณสามารถอธิบายกลไกของอุบัติเหตุได้หรือไม่?
  • สำหรับอุบัติเหตุทางรถยนต์: อธิบาย (ประวัติภายนอก: การสัมภาษณ์ผู้ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุหรือพยาน)
    • ประเภทความเสียหายของรถ?
    • ความสูงพัง?
  • คุณหรือผู้ป่วยหมดสติ?
    • ในขณะเกิดอุบัติเหตุ?
    • ภายหลังได้หรือไม่
  • คุณหรือผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะหรือไม่?
  • คุณหรือผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือไม่?
  • อาการเหล่านี้มีอยู่นานแค่ไหน?
  • คุณสังเกตเห็นอาการ / การบาดเจ็บอื่น ๆ หรือไม่?

anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ

  • คุณดื่มแอลกอฮอล์ในอัตราที่เพิ่มขึ้นหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นดื่มอะไรและกี่แก้วต่อวัน?
  • คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาตัวไหนและบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?

ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติการใช้ยา

  • เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
  • การดำเนินการ
  • รังสีบำบัด
  • การแพ้
  • ประวัติการใช้ยา (การตกเลือดในกะโหลกศีรษะแบบคลัสเตอร์ (เลือดออกภายใน กะโหลกศีรษะ - แม้ใน TBI ที่ไม่รุนแรง) ภายใต้ clopidogrel).
  • ประวัติศาสตร์สิ่งแวดล้อม

ประวัติการใช้ยา

ประวัติสิ่งแวดล้อมรวมถึงพิษ (พิษ)

  • การมึนเมาโดย:
    • ลคาลอยด์
    • แอลกอฮอล์
    • การสะกดจิต (ยานอนหลับ)
    • คาร์บอนมอนอกไซด์
    • ไฮโดรคาร์บอน (อะลิฟาติกอะโรมาติก)
    • Opiates (ยาแก้ปวดเช่นมอร์ฟีน)
    • ยาระงับประสาท (ยากล่อมประสาท)
    • ไฮโดรเจนไซยาไนด์ / โพแทสเซียมไซยาไนด์