บทนำ
ทุกขั้นตอนการผ่าตัดสามารถมาพร้อมกันได้ในภายหลัง ความเจ็บปวดที่เรียกว่า“ อาการปวดหลังการผ่าตัด” โดยปกติ ความเจ็บปวด เป็นฟังก์ชั่นเตือนของร่างกายเพื่อป้องกันตัวเองจากความเสียหาย ตั้งแต่ ความเจ็บปวด ถูกสร้างขึ้นโดยเทียมระหว่างการดำเนินการไม่มีฟังก์ชันเตือนในกรณีนี้
ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าพวกมันมีอิทธิพลที่ไม่เอื้ออำนวยต่อกระบวนการบำบัด ด้วยเหตุผลเหล่านี้แพทย์แผนปัจจุบันจึงพยายามขจัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัดเท่าที่จะทำได้
จุดมุ่งหมายของ การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด: อิสระจากความเจ็บปวดมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทำให้ผู้ป่วยที่ผ่าตัดมีความเป็นไปได้ในการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดและระบบทางเดินหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าการเจ็บปวด สิ่งนี้มีส่วนช่วยให้ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นยืนและเดินได้ก่อนหน้านี้ หลังผ่าตัด การบำบัดความเจ็บปวด ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้ไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน ผ่านความเจ็บปวดและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายแข็งแรงขึ้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบทางเดินอาหารยังได้รับผลกระทบทางลบจากความเจ็บปวดเพื่อให้ประสบความสำเร็จ การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด ยังสามารถส่งผลเชิงบวกได้ที่นี่
ก่อนการดำเนินการ
รากฐานสู่ความสำเร็จ การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด ถูกวางไว้แล้วก่อนการผ่าตัดในระหว่างการอภิปรายข้อมูลกับวิสัญญีแพทย์ แพทย์จะอธิบายถึงความเจ็บปวดที่คาดว่าจะเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดตามลำดับและวิธีการรักษาโดยปกติ สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวตามและลดความวิตกกังวลได้
ในเรื่องเกี่ยวกับ การบำบัดความเจ็บปวด ระหว่างและหลังการผ่าตัดแพทย์ควรทราบว่าผู้ป่วยใช้เวลาอย่างสม่ำเสมอหรือไม่ ยาแก้ปวด หรือกินแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้ยาและ / หรือปริมาณอื่น ๆ หากคาดว่าจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการผ่าตัดการปิดกั้นทางเดินในระดับภูมิภาคอาจมีประโยชน์นอกเหนือจากวิธีการดมยาสลบโดยเฉพาะ
สาเหตุของอาการปวด
ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดแผลที่ผิวหนังและการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนเนื้อเยื่อ ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดกองกำลังที่แข็งแกร่งสามารถกระทำกับบริเวณที่ผ่าตัดทำให้เนื้อเยื่อบอบช้ำ นอกจากนี้ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดมักเกิดจากการลดการซ้อมรบในระหว่างขั้นตอน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนย้ายของกระดูกและชิ้นส่วนกระดูกอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อรอบข้างและนำไปสู่ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างจำเป็นต้องระบายสิ่งคัดหลั่งจากบาดแผลที่อาจเกิดขึ้นผ่านทางท่อระบายน้ำ นี่คือท่อบาง ๆ ที่มีภาชนะเล็ก ๆ อยู่ตอนท้าย
ท่อระบายน้ำจะถูกแทรกในระหว่างการดำเนินการและจะต้องอยู่ในพื้นที่ปฏิบัติการจนกว่าจะแทบไม่ลำเลียงสารคัดหลั่งใด ๆ ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดหลังการผ่าตัดรายงานว่าอาการบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการกำจัดท่อระบายน้ำ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดยังสามารถเกิดขึ้นนอกพื้นที่ผ่าตัดจริงได้
สาเหตุนี้อาจเป็นตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือไม่สะดวกในระหว่างการดำเนินการ นอกจากนี้ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณของ cannulae ในร่ม (PVC) ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับของเหลวและ / หรือยา การช่วยหายใจในระหว่างการผ่าตัดหรือการสอดใส่ของ การระบายอากาศ หลอด (tube) อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังผ่าตัดได้
ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการเจ็บคอกลืนลำบากและ การมีเสียงแหบ. ระบบต่างๆมีอยู่ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันเพื่อระบุความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ในบรรดาเครื่องชั่งที่รู้จักกันดีที่สุดที่ใช้ในการวัดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ได้แก่ Visual Analog Scale (VAS), Verbal Rating Scale (VRS) และ Face Rating Scale
ด้วยความช่วยเหลือของ Visual Analogue Scale สามารถบันทึกความเจ็บปวดหลังผ่าตัดได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว การปรากฏตัวของแพทย์ไม่จำเป็นต้องกำหนดความรุนแรงของอาการปวดเฉพาะผู้ป่วย ด้วยระบบนี้เส้นยาวประมาณ 10 ซม. แบ่งเป็นขั้นตอน 1 ซม. ใช้ในการบันทึกความเจ็บปวด
จุดสิ้นสุดของเส้นหมายถึง "ไม่มีความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด" ถึง "ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้" โดยปกติผู้ป่วยจะถูกขอให้กำหนดการรับรู้ความเจ็บปวดโดยใช้มาตราส่วนนี้ทุกวันหลังการผ่าตัด ด้วยระบบนี้สามารถประเมินความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดได้โดยใช้ตัวเลขผู้ป่วยจะถูกขอให้กำหนดหมายเลขระหว่าง 1 ถึง 10 ให้กับข้อร้องเรียนที่เขา / เธอรู้สึก
หมายเลข 1 หมายถึง "ไม่มีความเจ็บปวด" และหมายเลข 10 เป็นสัญลักษณ์ของ "ความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้" ความแตกต่างของระดับการให้คะแนนตัวเลขคือสิ่งที่เรียกว่า "ระดับการให้คะแนนด้วยวาจา" ซึ่งผู้ป่วยจะถูกขอให้กำหนดระดับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดของตนเองเป็นระดับ: ไม่มีความเจ็บปวดความเจ็บปวดเล็กน้อยความเจ็บปวดปานกลางความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือความเจ็บปวดสูงสุดเท่าที่จะจินตนาการได้ ส่วนใหญ่เรียกว่า“ มาตราส่วนการประเมินใบหน้า” ในกุมารเวชศาสตร์
เป็นเครื่องมือที่ใช้สัญลักษณ์ง่ายๆในการประเมินความเจ็บปวดหลังผ่าตัด เครื่องชั่งจริงมีใบหน้าที่ยิ้มแย้มและปราศจากความเจ็บปวดอยู่ทางด้านซ้าย ในทางกลับกันด้านขวาแสดงถึงใบหน้าที่ร้องไห้และเจ็บปวด
การประเมินความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดสามารถทำได้โดยตัวผู้ป่วยเองหรือสังเกตจากสีหน้าของผู้ป่วย การชั่งน้ำหนักยังคงถือเป็นวิธีที่เหมาะสำหรับการประเมินอาการปวดหลังผ่าตัดโดยเฉพาะและอาการปวดโดยทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการรักษาอาการปวดและปริมาณยาแก้ปวดเฉพาะผู้ป่วยการดำเนินการตามปกติของพวกเขาดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
