บทนำ
เติมราก เป็นขั้นตอนสุดท้ายของไฟล์ รักษารากฟัน และผนึกร่องฟันไว้ แบคทีเรีย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันแรกหลังการอุดรากฟันฟันที่ได้รับผลกระทบอาจเจ็บปวดได้เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวทำให้ฟันเกิดการระคายเคือง แต่ความเจ็บปวดนี้มาจากไหนและอยู่ได้นานแค่ไหน? ฉันต้องกังวลว่าความเจ็บปวดเป็นสัญญาณว่าการเติมรากล้มเหลวหรือไม่?
สาเหตุของอาการปวดหลังการอุดรากฟัน
ก่อนอื่นเล็กน้อย ความเจ็บปวด ในวันแรก ๆ หลังจากการอุดรากฟันไม่ควรเป็นสาเหตุให้เกิดความกังวลเนื่องจากขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของฟันเสมอ การแทรกไฟล์ การเติมราก และการกดและบีบในภายหลังอาจทำให้เกิดสิ่งนี้ได้ ความเจ็บปวด. ทันตแพทย์แจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าอาจเกิดฟันคุด ความเจ็บปวด ในวันแรกหลังการรักษาและนี่ไม่ใช่สัญญาณของการบำบัดที่ล้มเหลว
อย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนเหล่านี้มักจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หากอาการยังคงมีอยู่อาจบ่งบอกได้ว่า แบคทีเรีย ยังคงอยู่ในระบบคลอง หากล้างปลายรากไม่เพียงพอหรือมีการอักเสบบริเวณปลายรากมากเซลล์อักเสบและ แบคทีเรีย ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอาจยังคงอยู่แม้ว่าจะเติมแล้วก็ตาม แบคทีเรียจะสร้างแอนติเจนและสารพิษซึ่งสามารถหลบหนีลงไปได้ทางที่ปิดเท่านั้น การเติมราก และทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ
ทำไมความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้น?
ความเจ็บปวดหลังจากการอุดรากฟันเสร็จสมบูรณ์อาจเกิดจากหลายปัจจัย
- การเติมรากขั้นสุดท้ายถูกวางในเวลาที่ไม่ถูกต้อง: การอักเสบใต้ปลายรากปลายยอด โรคปริทันต์ต้องใช้เวลาในการรักษานานขึ้น ประการแรกยาชั่วคราวจะถูกวางไว้ในคลองรากซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและบรรเทาอาการปวด
ทันตแพทย์เปลี่ยนยานี้หลายครั้งจนกว่าการอักเสบจะลดลง จากนั้นการเติมคลองรากฟันขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้น หากหยุดกระบวนการก่อนกำหนดเพื่อให้มีการอุดรากที่ชัดเจนแม้ว่าเนื้อเยื่อรอบ ๆ ปลายรากจะยังไม่หายดี แต่แบคทีเรียในคลองก็ถูกขังอยู่ดังนั้นที่จะพูด
สิ่งนี้จะช่วยให้การอักเสบแพร่กระจายหลังจากที่อุดรากฟันแล้วและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อต่อไปทำให้อาการแย่ลง
- การอุดรากฟันสั้นเกินไปเป็นตุ่มไม่แน่น: แบคทีเรียยังคงสามารถเจาะรากฟันและทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวดได้
- การอุดรากยาวเกินไป: หากวัสดุอุดรากยื่นออกมาเกินปลายรากเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะระคายเคืองและอาจถดถอยพร้อมกับการอักเสบเพื่อทำลายสิ่งแปลกปลอม ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งใน ขากรรไกรบนเพราะเนื่องจากความสัมพันธ์ตำแหน่งใกล้เคียงกับ ไซนัสขากรรไกรการอุดรากฟันที่ยาวเกินไปสามารถยื่นออกมาในไซนัสขากรรไกรและทำให้เกิดการอักเสบได้
- ฟันแตกหรือแตก: ตามยาวหรือตามขวาง กระดูกหัก หลังจากการอุดรากฟันมักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ระบบคลองผ่านช่องว่างที่แตกหักและผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง ผลที่ตามมาของฟันที่ร้าวคือการถอนฟันในกรณีที่เป็นซี่ยาว กระดูกหัก หรือการแตกหักตามขวางที่ลึกมาก
ในกรณีของการหักตามขวางในบริเวณครอบฟันเหนือเหงือกฟันยังคงสามารถรักษาได้ด้วยหมุดและครอบฟันในแต่ละกรณี
- การอุดฟันสูงเกินไป: การอุดฟันเปิดระหว่างการอุดรากฟันจะปิดโดยวัสดุอุดชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับว่าเป็นการใส่ยาหรือการอุดรากฟันขั้นสุดท้าย หากการอุดฟันสูงเกินไปความดันในการเคี้ยวที่เพิ่มขึ้นของฟันจะทำให้เกิดการกระตุ้นที่ปลายรากและความเจ็บปวด
การอุดรากฟันมากเกินไปอธิบายถึงปรากฏการณ์ที่ว่าในระหว่างการเติมรากเครื่องซีลที่ปิดผนึกส่วนที่อยู่ระหว่างวัสดุอุดและผนังคลองจะเกิดการกดทับมากเกินไป หากนำเครื่องปิดผนึกเข้าไปในคลองมากเกินไปด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นเครื่องปิดผนึกจะถูกกดเกินปลายรากและไปถึงเนื้อเยื่อรอบ ๆ
ในสหรัฐอเมริกาทันตแพทย์ถือเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาเนื่องจากมั่นใจได้ว่าการอุดฟันจะปิดสนิทและถึงปลายราก ในยุโรปมีการกำหนดเป้าหมายการรักษาในลักษณะที่การอุดฟันควรอยู่ตรงปลายราก สิ่งนี้จะปรากฏให้เห็นในภาพควบคุมทางรังสีวิทยาหลังจากการเติมราก
ในการรักษาเรารอดูว่าฟันยังคงปราศจากข้อร้องเรียนหรือไม่แม้จะมีวัสดุที่ถูกกดทับมากเกินไปเครื่องซีลอาจถูกทำลายโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกาย หากเป็นกรณีนี้ไฟล์ สภาพ สามารถปล่อยทิ้งไว้ได้ อย่างไรก็ตามหากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลงหลังจากการอุดรากฟันต้องดึงวัสดุที่ถูกกดทับออกจากเนื้อเยื่อโดยการผ่าตัดปลายราก
