ข้อกำหนดตามใบสั่งแพทย์
โดทั้งหมดมีให้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น!
Methotrexate สำหรับโรคไขข้อ
methotrexate (MTX สำหรับชื่อทางการค้าสั้น ๆ ว่าLantarel®) เป็นยาที่มักใช้เป็นยาที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบสำหรับรักษาการอักเสบของรูมาติก เงื่อนไข "โรคไขข้อ"หรือโรคในกลุ่มรูมาติกสรุปได้หลายร้อยโรคที่เกิดจากการอักเสบ ตั้งแต่ methotrexate มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันกล่าวคือยับยั้งปฏิกิริยาของระบบป้องกันของร่างกายใช้ในโรคที่ระบบป้องกันของร่างกายถูกรบกวน
methotrexate ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการอักเสบของข้อต่อรูมาตอยด์ (เช่นเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ หรือโรคสะเก็ดเงิน โรคไขข้อ). อย่างไรก็ตาม methotrexate ยังสามารถใช้ในการรักษาโรครูมาติกที่นำไปสู่การอักเสบของ เลือด เรือ (โรคหลอดเลือดอักเสบ) หรือ อวัยวะภายใน (เช่น โรคลูปัส). ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคการอักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรร่วมกันเช่นก้อนไขข้อที่ข้อศอกหรือแม้แต่ความผิดปกติถาวรของ อวัยวะภายใน.
มักใช้ Methotrexate ร่วมกับ ความเจ็บปวด การบำบัดเพื่อต่อสู้กับกระบวนการอักเสบและต่อต้านความเสียหายถาวร ระยะของโรคมักได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากยาเช่น methotrexate ซึ่งเป็นสาเหตุที่ยาเหล่านี้เรียกว่ายาพื้นฐานหรือยาปรับเปลี่ยนโรค (DMARD, Disease Modifying AntiRheumati Drugs) เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรครูมาติกจึงมักไม่สามารถรักษาโรคได้
ควรเริ่มการบำบัดด้วย methotrexate เสมอหลังจากการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อย่างละเอียดถี่ถ้วนของการรักษาที่มีความเสี่ยงจากการไม่ได้รับการรักษา (เช่นความเสียหายถาวรต่อ ข้อต่อ และอวัยวะ). ยังไม่ได้รับการสรุปอย่างชัดเจนว่า Methotrexate มีฤทธิ์ต้านการอักเสบชนิดใด อาจรบกวนการทำงานของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน โดยการยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์ภูมิคุ้มกันและการผลิตสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ (สารภายนอกที่เริ่มต้นหรือรักษาปฏิกิริยาการอักเสบเช่นไซโตไคน์)
สิ่งนี้จะชะลอกระบวนการอักเสบที่ทำลายข้อต่อ การใช้ methotrexate ได้รับการแสดงเพื่อลดการเปลี่ยนแปลงของข้ออักเสบเช่น อาการปวดข้อ และอาการบวมในกรณีส่วนใหญ่ ความเข้มของเช้า และ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า ลดลงและความสามารถในการทำงานภายใต้ความเครียดเพิ่มขึ้นบ่อยครั้งที่สัญญาณของการอักเสบใน เลือด (เช่นอัตราของ เลือด การตกตะกอน) ยังดีขึ้นภายใต้ methotrexate
การศึกษาในระยะยาวยังแสดงให้เห็นว่า methotrexate สามารถหยุดการลุกลามของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอักเสบได้ ในประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการรักษาด้วย methotrexate ไม่ได้รับการยอมรับอย่างดีจึงต้องใช้ยาพื้นฐานอื่น ๆ ผลข้างเคียงที่สำคัญ ได้แก่ ความเกลียดชัง และ อาเจียน, การอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือก, โรคตับแข็งของ ตับ และเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ
ในบางกรณีการใช้ยา methotrexate ร่วมกับยาพื้นฐานอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน มักใช้ Methotrexate ในโรครูมาติกในขนาดเล็ก 5-25 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์และในปริมาณนี้ส่วนใหญ่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ในปริมาณที่สูงขึ้นมากถึง 10,000 มิลลิกรัมต่อวันนอกจากนี้ยังใช้ Methotrexate เพื่อรักษามะเร็งร้าย (เนื้องอก)
ในปริมาณที่สูงเหล่านี้ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาจะมากกว่าในการรักษาโรครูมาติกและความสามารถในการทนต่อโรคก็ค่อนข้างดี Methotrexate ฉีดสัปดาห์ละครั้งใน หลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ, iv) หรือเข้าสู่กล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ, im)
หรือรับประทานในรูปแบบของยาเม็ดแม้ว่าจะไม่สามารถรับประกันการดูดซึมยาได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป (เช่นในกรณีที่มีอาการท้องร่วง) นอกจากนี้การฉีด Methotrexate ยังทนได้ดีกว่าและมีผลดีกว่า สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าใช้ยา Methotrexate เพียงสัปดาห์ละครั้งและไม่ใช้ช่วงเวลาที่สั้นลง
Methotrexate มักใช้เวลานาน 4-10 สัปดาห์เช่นเดียวกับยาพื้นฐานอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษา โรคไขข้อ. บ่อยครั้งที่ความล่าช้านี้ถูกเชื่อมโยงโดยการบริโภคเพิ่มเติม คอร์ติโซน หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่มีคอร์ติโซนซึ่งได้ผลทันที ผลสูงสุดจะมาถึงหลังจากสามถึงสี่เดือน
การรักษาด้วย Methotrexate จะต้องดำเนินต่อไปหากอาการของโรคไขข้อดีขึ้นเนื่องจากการหยุดยาจะทำให้เกิดการลุกลามของโรคได้ง่าย ดังนั้นการรักษาด้วย Methotrexate จึงมีความจำเป็นในระยะยาวและสม่ำเสมอ การใช้ Methotrexate ไม่ได้ระบุไว้ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ การตั้งครรภ์ หรือปรารถนาที่จะมีลูก ตับ โรคการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดลดการสร้างเลือดหรือรุนแรง โรคเบาหวาน (เบาหวาน). ขอแนะนำให้ทานอย่างน้อย XNUMX มิลลิกรัม กรดโฟลิค ต่อสัปดาห์ในระหว่างการรักษาด้วย Methotrexate เพื่อลดผลข้างเคียง
