การแก้ไขเคล็ดลับรูท

An การตัดมดลูก (WSR) (คำพ้องความหมาย: amputatio radicis dentis; apectomy; apical osteotomy; surgery การเติมราก; การผ่าตัดที่รุนแรงของปลายยอด โรคปริทันต์ (การอักเสบของปริทันต์ (อุปกรณ์พยุงฟัน) ใต้รากฟัน; apical =“ รากฟัน”); ปลายราก การตัดแขนขา) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยเอาปลายรากของฟันที่รักษารากฟันก่อนหน้านี้และบริเวณที่อักเสบรอบ ๆ ปลายรากออก ทำหน้าที่รักษาฟันที่ได้รับผลกระทบโดยการกำจัดการอักเสบ เพื่อวัตถุประสงค์นี้ภายใต้ท้องถิ่น การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่) การเข้าถึงถูกสร้างขึ้นผ่านกระดูกไปยังปลายรากโดยวิธีการตัดกระดูก (การผ่าตัดตัดกระดูกหรือการตัดชิ้นส่วนของกระดูก) สุดท้าย การเติมราก ของฟันที่ได้รับการรักษารากฟันแล้วสามารถใส่เข้าไปในระหว่างการผ่าตัดได้ (ระหว่างการผ่าตัด) ในขณะที่ การเติมราก เป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จการปิดคลองรากฟันแบบถอยหลังเข้าคลองเพิ่มเติม (จากปลายรากที่สร้างขึ้นใหม่) ไม่ได้บังคับ การผ่าตัดเป็นขั้นตอนประจำในการทำฟัน เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีของยอด โรคปริทันต์ (โรคปริทันต์ที่มีผลต่อบริเวณปลายราก) ถ้าก รักษารากฟัน การดำเนินการล่วงหน้าไม่ส่งผลให้เกิดการอักเสบ ในกรณีนี้การอักเสบของปลายยอดเรื้อรังเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อแกรนูลเป็นปฏิกิริยาป้องกันซึ่งไม่สามารถนำไปบำบัดด้วยวิธีการเดิมได้อีกต่อไป

อาการ - ข้อร้องเรียน

อาการหรือข้อร้องเรียนทั่วไปที่นำไปสู่การวางแผนการตัดท่อปัสสาวะ ได้แก่ :

• ปวดแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแผ่
• รู้สึกกดดัน
• แผลพุพองเฉียบพลันของการอักเสบเรื้อรังของช่องว่างรอบปลาย (ช่องว่างรอบ ๆ ปลายราก) อาจมีการก่อตัวของฝี (การก่อตัวของหนองที่ห่อหุ้ม)
• การสร้างทวาร
• ความไวในการกัดหรือเคาะ (เคาะจังหวะ)
• ด้วยภาพรังสี: ช่องว่างปริทันต์กว้างขึ้นโดยรอบปลายราก (รอบปลาย)

การวินิจฉัย

จำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้ก่อนตัดสินใจรักษา:

• การตรวจทางคลินิกเพื่อตรวจสอบว่าฟันมีค่าควรแก่การเก็บรักษาหรือไม่
• การทดสอบการเคาะ (ตรวจสอบความไวต่อการกัด)
• การทดสอบความไวความร้อนหรือไฟฟ้ากายภาพ
• เอ็กซ์เรย์ของฟันและโครงสร้างโดยรอบ
• ชั่งน้ำหนักโรคร่วม (เลือด การแข็งตัว; ภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคเบาหวาน mellitus และอื่น ๆ อีกมากมาย) ในเวลาต่อมาเช่นการเริ่มต้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกัน การรักษาด้วย.

การบำบัดโรค

จุดมุ่งหมายของ การตัดมดลูก คือการนำการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) เช่นแกรนูโลมาปลายยอดซีสต์ (โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวทางพยาธิวิทยาที่มีผนังอิสระ) และ โรคปริทันต์ (การอักเสบของปริทันต์) ในบริเวณรอบนอก (รอบปลายราก) เพื่อรักษาจึงช่วยรักษาฟัน

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

• ปริทันต์ปลายฟัน (การอักเสบของปริทันต์ (ปริทันต์) ใต้รากฟัน; apical =“ ฟันรากฟัน”) ที่มีอาการทางคลินิกของฟันที่อุดรากฟัน
• ปริทันต์ปลายยอดถาวรพร้อมกับการเพิ่มการสลายตัวของกระดูก (การสลายตัวของกระดูก) ในการติดตามผลด้วยภาพรังสีบนฟันที่อุดรากฟัน
• การสร้างซีสต์ที่ปลายราก (ปลายราก)
• อาการทางคลินิกสาเหตุคือวัสดุอุดรากที่ล้นเข้าไปในโครงสร้างใกล้เคียงของปลายยอด (ปลายราก)
• สำหรับฟันที่เกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของฟันเช่นเกิดจากการดัดอย่างแรงมักไม่ปกติ รักษารากฟันซึ่งแสดงอาการทางคลินิกหรือมีลักษณะเด่นชัด รังสีเอกซ์ ข้อค้นพบ
• ในกรณีที่มีการสลายตัวของกระดูกปลายยอด (การสลายตัวของกระดูก) จากเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 5 มม. แม้ว่าจะไม่มีอาการทางคลินิกก็ตาม
• ในกรณีที่มีการแตกหักของเครื่องมือที่ทำหน้าที่เตรียมคลองรากฟันก่อนการอุดรากฟันโดยที่ไม่สามารถกำจัดออกทางรากฟันได้
• ในกรณีที่มีทาง falsa (เส้นทางผิดที่นี่: การทะลุของผนังคลองรากฟัน) ใกล้ปลายยอด
• ในกรณีที่ กระดูกหัก (แตก) ของยอดที่สามของราก
• ในปริทันต์ปริทันต์ของฟันที่อุดรากฟันมาพร้อมกับโพสต์ซึ่งไม่สามารถถอดโพสต์ออกเพื่อแก้ไข (ต่ออายุ) การอุดรากได้

ห้าม

• โรคทั่วไปที่ห้ามถอน (ถอนฟัน)
• การผ่าตัดในช่วงที่มีอาการกำเริบเฉียบพลัน (การอักเสบที่เกิดจากการลุกลามที่เกี่ยวข้องกับ หนอง รูปแบบ).
• การผ่าตัดฟันที่มีขอบปริทันต์อักเสบรุนแรง (การอักเสบของปริทันต์เริ่มจากขอบเหงือกที่มีการสูญเสียกระดูก)

ขั้นตอนการผ่าตัด

1. ในประเทศ การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่).
2. รอยบากสำหรับการก่อตัวของแผ่นปิด mucoperiosteal (เยื่อเมือก-กระดูก ผิว flap) เช่นรอยบากโค้งตาม Partsch; เช่นการกรีดขอบเหงือกหากต้องให้การผ่าตัดปริทันต์ (เครื่องมือปริทันต์) ร่วมกับการผ่าตัดปริทันต์ในเวลาเดียวกัน
3. การเปิดรับส่วนปลาย (ปลายราก) โดยการเอากระดูกที่วางอยู่ออก
4. การเปิดรับแสงของปลายรากทั้งหมดและการสร้างหน้าต่างกระดูกที่ใหญ่พอที่จะแยกพื้นที่การแตกออก (บริเวณของปลายรากที่เส้นประสาทแผ่กิ่งก้านออกด้านข้าง) และกำจัดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ
5. การแยกส่วนปลายและการกำจัดเนื้อเยื่อที่อักเสบ
6. หากยังไม่ได้ทำล่วงหน้าตอนนี้การเติมรูทแบบเดิม
7. การเติมถอยหลังเข้าคลอง (เติมจากปลายราก) ของจุดเข้าเส้นประสาทเดิมที่ปลายยอดที่สร้างขึ้นใหม่
8. การชลประทานขั้นสุดท้ายของช่องผ่าตัด
9. การลด (การเปลี่ยนตำแหน่ง) ของพนังแผลและการดูแลรอยประสาน

เป็นประจำ การตัดมดลูก ดำเนินการโดยไม่ใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด อย่างไรก็ตามในกรณีที่ยากลำบากการใช้งานจะอำนวยความสะดวกในการระบุที่ถูกต้องของปลายรากการสังเกตพื้นผิวของมันและการตรวจจับการแตก (การแตกของบริเวณทางออกของเส้นประสาท) เมื่อใช้ร่วมกับเครื่องมือทางจุลศัลยกรรมพิเศษยังสามารถทำให้บาดแผลของกระดูกมีขนาดเล็กลงได้หากขอบเขตของการอักเสบอนุญาตและทำการเติมแบบถอยหลังเข้าคลองได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นในกรณีที่ยากขึ้น

หลังการผ่าตัด

• ขาดการเคลื่อนไหวในบริเวณผ่าตัด
• สองวันของการทำความเย็นเป็นระยะ ๆ ด้วยชุดเย็น (เฉพาะอุณหภูมิตู้เย็นไม่ใช่ช่องแช่แข็ง) เพื่อลดอาการบวมน้ำ (บวม)
• การเย็บแผลหลังจากผ่านไปประมาณแปดวัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• เลือดออกผิดปกติระหว่างการผ่าตัด (ระหว่างการผ่าตัด)
• เลือดออกหลังผ่าตัด (หายาก)
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทเช่นไปยังเส้นประสาทจิต (แขนงของเส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าจากเส้นประสาทขากรรไกรล่างซึ่งให้ผิวหนังบริเวณคางและริมฝีปากล่าง) ในระหว่างการผ่าตัด (การผ่าตัด) ของฟันกรามน้อย (ฟันกรามหน้า)
• ไซนัสแม็กซิลลารี การเปิดระหว่างการผ่าตัดฟันกรามบน