ปวดเมื่อปัสสาวะ

บทนำ

ถ้า ร้อน ความรู้สึกและ / หรือ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นระหว่างการถ่ายปัสสาวะคำเรียกขานคือ“ ปวดเมื่อปัสสาวะ” ในทางการแพทย์ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าอัลกูเรีย โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองประเภท ความเจ็บปวด เมื่อปัสสาวะ ในอีกด้านหนึ่งความรู้สึกไม่พึงประสงค์สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเริ่มต้นของการถ่ายปัสสาวะในทางกลับกันผู้ป่วยหลายคนอธิบายเช่นนี้ ความเจ็บปวด ความรู้สึกที่ส่วนท้ายของห้องน้ำ

สาเหตุของอาการปวดเมื่อปัสสาวะ

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดขณะปัสสาวะมีสาเหตุได้หลายประการ ร้อน และ / หรือปวดเมื่อปัสสาวะ โดยทั่วไปจะสังเกตได้ว่าผู้หญิงมีอาการปวดปัสสาวะบ่อยกว่าผู้ชายอย่างเห็นได้ชัด ข้อเท็จจริงนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิง ท่อปัสสาวะซึ่งมีความยาวประมาณ 3-5 ซม. สั้นกว่าผู้ชายอย่างมาก (20-25 ซม.)

จากการเชื่อมต่อนี้สามารถอนุมานได้ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะต้องแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศ แม้ว่าความจริงแล้วการเกิดอาการปวดเมื่อปัสสาวะอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ แต่ก็ไม่ควรตัดสินอันตรายของอาการนี้ หากคุณมีอาการปวดขณะปัสสาวะควรปรึกษาแพทย์และหาสาเหตุที่แท้จริง

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต
• การอักเสบของช่องคลอดในสตรี
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• การอักเสบของต่อมลูกหมากหรือลึงค์ในผู้ชาย
• กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง
• เนื้องอกที่หายากในระบบทางเดินปัสสาวะ

โดยทั่วไปแล้วเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพูดผิดที่เจ็บปวดเป็นเรื่องปกติ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในผู้หญิง โดยเฉลี่ยแล้วการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่มักจะเป็นสาเหตุที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวขณะถ่ายปัสสาวะ การติดเชื้อประเภทนี้สามารถกระตุ้นโดยเชื้อโรคแบคทีเรียและเชื้อราหลายสายพันธุ์

ในกรณีส่วนใหญ่เชื้อโรคจะถูกนำเข้าไปใน ท่อปัสสาวะ โดยการทำความสะอาดบริเวณทวารหนักอย่างไม่ถูกต้องหลังการถ่ายอุจจาระ จากนั้นพวกเขาก็ขึ้นสู่ กระเพาะปัสสาวะ หรือส่วนบนของทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อไวรัสหรือกาฝากนั้นค่อนข้างหายากในบริบทนี้

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กดไลก์ ซิฟิลิส อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ ในกรณีที่เชื้อโรคโจมตีเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระเพาะปัสสาวะ และ ท่อปัสสาวะ) ความเจ็บปวดโดยทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน (ไตและท่อไต) มักแพร่กระจายไปยังระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีเช่นนี้

อาการ“ ปวดเมื่อปัสสาวะ” จึงไม่ใช่วิธีที่ถูกต้องในการแยกแยะระหว่างส่วนบน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง กระบวนการอักเสบในบริเวณไต, กระเพาะปัสสาวะ และ / หรือท่อปัสสาวะยังสามารถนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงและ รู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ. ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบเหล่านี้ไม่ได้เกิดจาก แบคทีเรีย หรือสารติดเชื้ออื่น ๆ แต่โดยสิ่งเร้าอื่น ๆ (เรียกว่าสิ่งเร้าที่ไม่ติดเชื้อ)

การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต ยังเป็นสาเหตุหนึ่งที่มักนำไปสู่ความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน (เช่นเมื่อถ่ายรังสีเอกซ์) กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบดังกล่าวในผู้ป่วยบางราย (radiogenic โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ; โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากรังสี) ในผู้หญิงอาการปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะมักเกิดร่วมกับการอักเสบของช่องคลอด (อาการลำไส้ใหญ่บวม).

ถึงแม้ว่า ร้อน และความรู้สึกเจ็บปวดในโรคนี้มักจะเกิดขึ้นโดยตรงในบริเวณช่องคลอดความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสัมผัสโดยตรงของปัสสาวะกับบริเวณที่ระคายเคือง การเกิดเพิ่มเติมของการปลดปล่อยที่เพิ่มขึ้นร่วมกับอาการพื้นฐานสามารถใช้เพื่อแยกแยะการอักเสบในช่องคลอดดังกล่าวจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะกระบวนการอักเสบใน การประจบประแจง และช่องคลอด (ที่เรียกว่า vulvovaginitis) ส่วนใหญ่ทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และเพิ่มอาการคัน แต่ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะอาจเป็นอาการของโรคดังกล่าวได้ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือบาดเจ็บได้โดยการออกแรงกดที่เนื้อเยื่อที่บอบบางและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อปัสสาวะ

ระยะ กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง ใช้เพื่ออธิบายโรคของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอาการต่างๆ นอกจากความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนมักพบบ่อย กระตุ้นให้ปัสสาวะ ด้วยปัสสาวะปริมาณเล็กน้อย (โพลลาคิยูเรีย) และ / หรือ ความไม่หยุดยั้ง. กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง ในแง่หนึ่งอาจเกิดจากเรื้อรัง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในทางกลับกันไม่สามารถยกเว้นได้ว่าอาการดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้แรกของการมีเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงสิ่งที่เรียกว่ารอง กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง. ในทางตรงกันข้ามไม่พบสาเหตุของกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองหลักแม้จะมีขั้นตอนการวินิจฉัยที่ทันสมัยที่สุด ในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดเมื่อปัสสาวะสามารถตรวจพบเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะได้

ความเป็นไปได้นี้ควรได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะในผู้สูงอายุหรือในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยอื่น ในกรณีส่วนใหญ่นอกเหนือจากความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในระหว่างการปัสสาวะแล้วยังสามารถตรวจพบคราบเลือดในปัสสาวะได้เมื่อมีเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ แม้ว่าการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไปจะเป็นสาเหตุของการปัสสาวะที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้หญิง แต่ก็ไม่ได้มีการพูดถึงสาเหตุเฉพาะทางเพศอย่างเคร่งครัด (สาเหตุดังกล่าวมีเฉพาะในผู้หญิงหรือเฉพาะในผู้ชายเท่านั้น) .

นอกจากนี้การระคายเคืองของเนื้อเยื่อในระบบทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้จากการรักษาด้วยยา ในผู้ชายอาจมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะได้จากการที่มีกระบวนการอักเสบในบริเวณนั้น ต่อมลูกหมาก ต่อม (ละติน: prostate) เช่นการอักเสบของ ต่อมลูกหมาก (prostatitis) ยังนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบางครั้งในบริเวณอวัยวะเพศและ / หรือระหว่างการหลั่ง ในบางกรณี, การอักเสบของลึงค์ ยังสามารถนำไปสู่ ปวดเมื่อปัสสาวะในผู้ชาย.