การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

คำนิยาม

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในความหมายที่แคบกว่าหมายถึงสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่า โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ. คำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับสิ่งนี้คือ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ. อย่างไรก็ตามการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด

ดังนั้นความแตกต่างจึงเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่าง ในขณะที่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และ ท่อปัสสาวะอักเสบ เรียกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนรวมถึงการมีส่วนร่วมของท่อไตและ / หรือไต (การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต). การอักเสบของ กระเพาะปัสสาวะ เป็นภาพทางคลินิกที่พบบ่อยมากซึ่งเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง

การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต อาจเป็นผลมาจากการอักเสบของ กระเพาะปัสสาวะ. ยูโรเซปซิส ยังเกิดจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาเสมอไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดจากการติดเชื้อ การติดเชื้อในทางกลับกันเกิดจากการตั้งรกรากของร่างกายหรือส่วนหนึ่งของร่างกายด้วย แบคทีเรีย. ในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทุกประเภทรวมถึงกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แบคทีเรีย ที่เพิ่มขึ้น ท่อปัสสาวะ เข้าไปใน กระเพาะปัสสาวะ เป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนอาจเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่ไม่ได้รับการรักษา แบคทีเรีย ยังคงเพิ่มขึ้นจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะและไปถึง ท่อไต (ท่อปัสสาวะ) หรือแม้แต่ไต ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดามักเป็นภาพทางคลินิกที่ไม่เป็นอันตรายการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนอาจทำให้เกิดการอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต ซึ่งมาพร้อมกับอาการทั่วไปที่รุนแรง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยังสามารถพัฒนาไปสู่สิ่งที่เรียกว่า ยูโรเซปซิส. ในภาวะติดเชื้อแบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและนำไปสู่การติดเชื้อทั้งร่างกาย Sepsis เป็นภาพทางคลินิกที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

มีปัจจัยเสี่ยงที่สนับสนุนการเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมักพบบ่อยในเด็กผู้ชายตัวเล็ก ๆ การขยายตัวของ ต่อมลูกหมาก (prostate hyperplasia) ซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุนิ่วในปัสสาวะสุขอนามัยที่ใกล้ชิดไม่ดีสายสวนปัสสาวะ โรคเบาหวาน mellitus และเพศหญิง ความจริงที่ว่าเพศหญิงถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื่องมาจากการที่ผู้หญิง ท่อปัสสาวะ สั้นกว่าผู้ชายมาก

ทำให้แบคทีเรียจากภายนอกเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น เย็นหรือ เท้าเย็นยังสามารถส่งเสริมโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Escherichia coli (ชื่อย่อ E. Coli) เป็นแบคทีเรียแกรมลบ

ส่วนใหญ่จะพบในไฟล์ พืชในลำไส้เช่นในระบบทางเดินอาหาร ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งอาศัยอยู่ที่บ้านสาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากเชื้ออีโคไลคือสุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้แบคทีเรียจากบริเวณทวารหนักสามารถเคลื่อนไปข้างหน้าเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะแล้วขึ้นสู่กระเพาะปัสสาวะ

สิ่งนี้มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้นกว่ามาก E. coli เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่บ้าน (ผู้ป่วยนอกได้รับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) ในผู้ป่วยนอกประมาณ 70% ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเหล่านี้อีโคไลเป็นแบคทีเรียที่ตรวจพบ

แบคทีเรียจากกลุ่มเอนเทอโรแบคทีเรียจะพบน้อยมาก ตัวอย่างเช่นสายพันธุ์ Klebsiellen หรือ Proteus เชื้อ และ enterococci ก็เกิดขึ้นเช่นกัน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ได้รับระหว่างการอยู่ในสถานดูแล (เช่นโรงพยาบาล) เรียกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาล เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Klebsiellen, Proteus และ Pseudomonas aeruginosa อย่างไรก็ตามยังพบเชื้ออีโคไลได้บ่อย

มี เชื้อโรค ที่ติดต่อระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง สิ่งเหล่านี้รวมถึง Neisseria gonnorhoeae ทั้งหมดซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหนองใน (โรคหนองใน) และ Chlamydia trachomatis สายสวนปัสสาวะเป็นท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งถูกดันจากภายนอกผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

จุดประสงค์ของสายสวนคือการระบายปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอก สิ่งนี้มีประโยชน์เช่นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อการถ่ายปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือในระหว่างการผ่าตัดโดยมีภาวะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แม้ว่าสายสวนปัสสาวะจะอยู่ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ แต่ก็เป็นแหล่งที่อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียจากภายนอกสามารถเกาะผ่านท่อในท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการอักเสบได้

ดังนั้นควรทิ้งสายสวนปัสสาวะไว้ให้นานเท่าที่จำเป็นจริงๆ ยิ่งใส่สายสวนไว้นานเท่าไหร่ความเสี่ยงในการติดเชื้อก็จะสูงขึ้นเท่านั้น ทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาอย่างถาวร สายสวนกระเพาะปัสสาวะ คือสายสวนปัสสาวะที่เรียกว่า suprapubic

ไม่ได้ใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ แต่ผ่านทางแผลด้านบน กระดูกหัวหน่าว. ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะต่ำลงเมื่อใช้สายสวนชนิดนี้ นอกจากนี้ควรดูแลสุขอนามัยที่เพียงพอทุกวันในการใส่สายสวนปัสสาวะและบริเวณที่ใกล้ชิดของผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

ท่อสวนปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาล (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาล) แม้ว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดังกล่าวจะดูเหมือนเป็นโรคที่ค่อนข้างซ้ำซากในตอนแรก แต่ก็ไม่ควรประมาท การติดเชื้อดังกล่าวสามารถพัฒนาไปสู่อันตรายถึงชีวิตได้ ยูโรเซปซิสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะร้ายแรงที่มีอยู่ก่อนหรืออ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกัน.