กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากภาวะทั่วไป อาการคัน Senilis is การคายน้ำ ของ ผิว. ในวัยสูงอายุเนื่องจากการลดลงของการผลิตไขมัน (sebostasis) ใน stratus corneum (ชั้นเซลล์ที่มีเขา), xeroderma (xerosis cuti:“ผิวแห้ง“) ส่งผลให้เกิดอาการคันเรื้อรัง (อาการคัน Senilis; สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการคันในวัยชรา) การสูญเสียของ ไขมัน นำไปสู่การลดลง น้ำ- ความสามารถในการผูกมัดด้วยผลลัพธ์ที่ทำให้ชั้นเงี่ยนน้ำตาไหล เซลล์อักเสบจึงสามารถย้ายเข้าไปใน ผิว และมีส่วนช่วยในการพัฒนาอาการคัน การใช้ยาบางชนิด (ดูด้านล่าง) อาจทำให้รุนแรงขึ้นหรือรุนแรงขึ้น ผิวแห้ง. วิถีกลไกสำหรับอาการคันอยู่ในการกระตุ้นของปลายประสาทที่เป็นอิสระของเส้นใยประสาทโพลีโมดอลในคอเรียม (หนังแท้) และหนังกำพร้า (หนังกำพร้า) ซึ่งตีความว่าเป็นอาการคันในส่วนกลาง ระบบประสาท. การกระตุ้นของปลายประสาทเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับผู้ไกล่เกลี่ย (รวมถึง ธาตุชนิดหนึ่ง (จากเซลล์แมสต์) serotonin, พรอสตาแกลนดิน, kinins) ออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบใน ผิว (เช่นการติดเชื้อ) หรือโทนสี opioidergic เพิ่มขึ้น
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- อายุ -> 60 ปี
- ปัจจัยด้านฮอร์โมน - climacteric (วัยหมดประจำเดือน ในผู้หญิง), andropause (วัยหมดประจำเดือนในผู้ชาย)
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- การขาดแคลนอาหาร
- เครื่องเทศ (เช่นพริก)
- การใช้ยา
- โคเคน
- Opiates หรือ opioids (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritanolident
- สถานการณ์ทางจิตสังคม
- ความเครียดทางจิต
- ความตึงเครียด
- พฤติกรรมการซัก - การใช้:
- สบู่หรือผลิตภัณฑ์อาบน้ำ
- น้ำยาอาบน้ำ
- การแปรงหรือถูผิวหนัง (→ในผู้สูงอายุการทำเช่นนี้จะเป็นการชะล้างฟิล์มไขมันของผิวหนังที่บางกว่าอยู่แล้ว - ผิวหนังจะสูญเสียความชุ่มชื้นมากยิ่งขึ้น)
- การใช้น้ำยาทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
- สัมผัสกับผ้า (โดยเฉพาะขนสัตว์)
สาเหตุเนื่องมาจากโรค
- อาการคันของผู้สูงอายุ (APE = Aquagenic pruritus ของผู้สูงอายุ) - อาการคันที่เกิดขึ้นในความสัมพันธ์ชั่วคราวกับการเปียกบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบโดย น้ำ หมายเหตุ การวินิจฉัยแยกโรค polycythaemia เวรา
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.
- การขาดธาตุเหล็ก
ยา
- Α4β7-integrin คู่อริ (เวโดลิซูมาบ).
- สารยับยั้ง ACE (Benazepril, แคปโทพริล, ซิลาซาพริล, ยา enalapril, โฟซิโนพริล, ไลซิโนพริล, โมเอ็กซ์ซิพริล, เพอริโดพริล, ควินาพริล, รามิพริล, สไปราพริล).
- allopurinol
- ยาแก้ปวด
- NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID); nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAP) หรือ NSAID, non steroidal anti-inflammatory ยาเสพติด) - กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA; 1-5% ของผู้ที่สัมผัส)
- ยาพาราเซตามอล
- สารยับยั้ง Angiogenesis (sorafenib, ซันนิทินิบ).
- antiarrhythmics (อะไมโอดาโรน, ควินิดีน).
- ยาแก้อักเสบ
- อะมิโนเพนิซิลลิน (amoxicillin); esp. เช่น amoxicillin/กรด clavulanic การรวมกัน (ความถี่: ต่ำมาก)
- Β-แลคตัม ยาปฏิชีวนะ (อะมิโนเพนิซิลลิน) - จิบูตี.
- Beomycin (> 5% ของผู้ที่สัมผัส)
- macrolide ยาปฏิชีวนะ (erythromycin).
- ไนโตรมิดาโซล (metronidazole)
- sulfonamides
- เตตราไซคลีน (minocycline)
- Trimethoprim และ sulfamethoxazole
- antidepressants
- ยากันชัก
- ยากันชักหอม (คาร์บามาซีพีน, ลาโมทริก, ฟีโนบาร์บิทัล).
- กรดอะมิโนที่ใช้งานได้ (ลาโคซาไมด์).
- phenytoin
- เลือก โดปามีน และ norepinephrine (เล็กน้อยด้วย serotonin) reuptake inhibitor (NDRI) - บูโพรพิออน [ตุ่มน้ำ].
- กรด Valproic / valproate
- ยาลดความดันโลหิต: α-adrenoceptor agonist (มิโดรีน).
- ยาต้านมาลาเรีย (ARTESUNATE, มาลาเรีย, พรีมาควิน) [ตุ่มน้ำ].
- สารต้านเชื้อราในท้องถิ่น
- อนุพันธ์ของ Imidazole (โคลไตรมาโซล, อีโคนาโซล, คีโตโคนาโซล, ไมโคนาโซล).
- มอร์โฟลีน (amorolfine)
- ยารักษาโรคจิต (ประสาท) - คลอโปรมาซีน, ฟีโนไทอาซีน.
- ยาแก้ปวด
- NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAP) หรือ NSAID ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) - กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA; 1-5% ของผู้ที่สัมผัส)
- ยาแอนติซิมพาโทโทนิค (clonidine).
- สารหนูออกไซด์
- Α2 อะโกนิสต์ (ยาอะปราโคลนิดีน, บริโมนิดีน, clonidine).
- กั้นเบต้า
- beta-blockers แบบไม่เลือก (เช่น แกะสลัก, propranolol, โซลทาลอล).
- beta-blockers แบบเลือกได้ (เช่น อะทีโนลอล, บิโซโพรรอล, metoprolol).
- ชีววิทยา (อีแทนเนอร์เซปต์, Infliximab, เซคูคินูแมบ, อุสเตกินูแมบ).
- บำบัดลำไส้ต้านการอักเสบ (เมซาลาซีน).
- กรดไดคาร์บอกซิลิก
- ตัวยับยั้ง Direct Factor Xa (ริวารอกซาบัน).
- เส้นใย (Clofibrate)
- การเตรียมทองคำ (เกลือทองคำ)
- กลูตาเมตโมดูเลเตอร์ (acamprosate)
- ฮอร์โมน
- steroids anabolic
- glucocorticoids (betamethasone ไดโพรพิโอเนต โมเมทาโซน furoate, clobetasol)
- estrogens (เอทินิล estradiol, เอสตราไดออล).
- พรอสตาแกลนดิน (alprostadil)
- ตัวปรับตัวรับเอสโตรเจนแบบคัดเลือก (SERM) - tamoxifen
- ฮอร์โมนเพศชาย
- แป้งไฮดรอกซีเอทิล (อาการคันมักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังการฉีดยา) [ค่ามัธยฐานแฝงระหว่างแป้งไฮดรอกซีเอธิล การบริหาร และเริ่มมีอาการคันเป็นเวลา 3 สัปดาห์]
- สะกดจิต /ยาระงับประสาท (โคลเมไทอะโซล).
- ต้านการอักเสบของลำไส้ (sulfasalcin)
- ยาฆ่าแมลงและยาฆ่าแมลง
- ไพรีทรอยด์ (อัลลี ธ ริน, เพอร์เมทริน)
- ไพรีทริน (Pyrethrum)
- คอลลอยด์ (สารละลายคอลลอยด์)
- ลิเธียม
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี
- แอนติบอดีต่อต้าน CD25 ดาคลิซูมาบ (DAC)
- แอนติบอดี IgG1 pertuzumab
- สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน PD-1: Nivolumab
- trastuzumab
- เมือก (acetylcysteine (ACC); N-acetylcysteine (NAC); เอ็น - อะซิทิล - แอล -cysteine).
- ยาเสพติด (ฮาโลเทน)
- อนุพันธ์ของกรดนิโคตินิก (กรดนิโคติน)
- norepinephrine ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (อะโทม็อกซีทีน).
- หลับในหรือ opioids (อัลเฟนทานิล, อะโปมอร์ฟิน, buprenorphine, โคดีน, ไดไฮโดรโคดีน, fentanyl, ไฮโดรมอร์โฟน, โลเปอราไมด์, ธาตุมอร์ฟีน, เมทาโดน, นัลบูฟีน, naloxone, naltrexone, oxycodone, เพนทาโซซีน, เพทิดีน, ไพริทราไมด์, รีมิเฟนทานิล, ซูเฟนทานิล, ทาเพนทาดอล, ทิลิดีน, tramadol).
- เปอร์ออกไซด์ (เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์).
- กายภาพบำบัด (ม้าเกาลัด (ไตรเทอร์พีนไกลโคไซด์).
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI ตัวป้องกันกรด) - อีโซเมพราโซล, lansoprazole, omeprazole, แพนโทปราโซล, ราบีปราโซล.
- สารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียม (dequalinium.
- เรตินอยด์ (alitretinoin, tazarotene)
- รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด (เป็นปฏิกิริยาทันที)
- Statins - lovastatin, simvastatin
- sulfasalazine (INN) และ salazosulfapyridine
- สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ (สิวเสี้ยน, Tacrolimus).
- ทูเบอร์คูโลสตรัท (ไอโซไนอาซิด).
- Vasodilators (ไดออกไซด์)
- ยาต้านไวรัส (acyclovir, บริวูดีน, แฟมซิโคลเวียร์, ไซเมเพรเวียร์, วาลาซิโคลเวียร์).
- Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) - อีฟาวิเรนซ์, เนวิราพีน, ริลพิวิริน.
- NS5A สารยับยั้ง (ดาคลาตาสเวียร์, เลดิปัสเวียร์, ออมบิตาสเวียร์).
- สารยับยั้งโปรตีเอส (PI; โปรตีเอสอินฮิบิเตอร์) - โบเซพรีเวียร์, Paritaprevir, เทลาพรีเวียร์ (อาการคันทางทวารหนัก)
- ยา Cytostatic (busulfan, อิงกอล เมบูเทต, methotrexate (เอ็มทีเอ็กซ์) ซันนิทินิบ, ชั่วคราว).
- โปรดดูภายใต้“ยาที่ให้ความไวแสง"
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- สารระคายเคือง (สารเคมีตัวทำละลาย)
- เครื่องปรับอากาศ (อากาศแห้ง)
- ห้องร้อนจัด
- สภาพอากาศในห้องแห้ง
- อาทิตย์ (อาบแดดบ่อย)
- ฤดูหนาว - ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก- อากาศแห้ง อากาศร้อนแห้ง (→การลดลงของ ต่อมไขมัน การหลั่ง).
