ปัจจัยเสี่ยง | ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เป็น ความดันเลือดสูง, โรคเบาหวาน เมลลิทัส ความอ้วน, ยกระดับ เลือด ระดับไขมัน (ตัวอย่างเช่นใน ไขมันในเลือดสูง และ ไขมันในเลือดสูง) และขาดการออกกำลังกาย ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต มักจะถูกกระตุ้นโดย การสูบบุหรี่. สภาพทั้งหมดนี้ไม่ได้หายากในปัจจุบัน แต่เกือบจะเป็นกฎของวิถีชีวิตแบบตะวันตกของเรา สูบบุหรี่

อาการ

อาการที่เกิดขึ้นด้วย ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต แตกต่างกันมาก ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจาก มือเย็น และเท้าซึ่งมักเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ไม่รุนแรง

สิ่งที่ดี เลือด การไหลเวียนมีความสำคัญเพื่อให้อวัยวะทั้งหมดได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอและสามารถทำหน้าที่ได้อย่างเพียงพอ ตั้งแต่ การอุด โดยปกติจะค่อยๆพัฒนาเป็นลักษณะที่ไม่ว่าจะเกิดการอุดตันที่ใดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่รู้สึกไม่สบายในระยะเริ่มแรก ในขั้นต้นอาการมักเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพเท่านั้นซึ่งส่งผลให้เพิ่มขึ้น เลือด ความต้องการในกรณีของการอุดตันของหลอดเลือดระดับสูงอาการของมากเกินไป การอุด ยังเกิดขึ้นในช่วงพัก

เนื้อเยื่อที่มีรูพรุนไม่เพียงพออาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหากไม่ได้รับการบำบัด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตใน สมอง, หัวใจ และขา หากขาดออกซิเจนในระหว่างที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตสิ่งนี้จะนำไปสู่ความเสียหายต่อ สมอง เซลล์ซึ่งจะตายไป

เกี่ยวกับอาการและผลที่ตามมาของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระยะสั้นและระยะยาว ระยะสั้น ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง ก่อให้เกิดการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) อาการที่เกี่ยวข้องมักจะอยู่ระหว่างสองถึง 30 นาที

ในกรณีที่ยาวที่สุดอาการจะยังคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมงแล้วบรรเทาลงอีกครั้ง ชั่วคราว การปิดตา ของตาข้างเดียว (Amaurosis fugax) เป็นลักษณะ อาการขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของ สมอง.

บ่อยครั้งการมองเห็นสองครั้งการพูดไม่ชัดเวียนศีรษะการสูญเสีย สมดุลอาจเป็นลมอัมพาตครึ่งซีกและชาได้เช่นกัน แม้ว่าการโจมตีดังกล่าวจะไม่สอดคล้องกับไฟล์ ละโบมควรถือเป็นสัญญาณเตือนเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตจะเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อาจส่งผลให้เกิด ละโบม.

ในแง่ของอาการก ละโบม คล้ายกับการขาดเลือดชั่วคราว อย่างไรก็ตามอาการยังคงมีอยู่นานกว่า 24 ชั่วโมงและในบางกรณีจะไม่ถอยหลังเลย นอกจากนี้ยังเป็นความจริงที่ว่าอาการขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของสมองซึ่งไม่ได้รับออกซิเจนอีกต่อไป

เหนือสิ่งอื่นใดอาจเกิดอัมพาตอาการชาที่แขนและขาความผิดปกติของการพูดหรือการมองเห็นมีเสียงในหูหรือเวียนศีรษะ หลบตาที่มุมของ ปาก เป็นเรื่องปกติและเห็นได้ชัดสำหรับบุคคลภายนอก ผู้ป่วยมักจะโดดเด่นเนื่องจากความสับสน

สิ่งนี้อาจเป็นสิ่งที่น่าสนใจสำหรับคุณ: อาการใดที่สามารถรับรู้ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองได้? หากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของแขนขาเกิดขึ้นอาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงจะตามมา ลักษณะอาการที่แตกต่างกันมี XNUMX อาการที่เรียกว่า“ Ps”

การสูญเสียชีพจร ความเจ็บปวด, ความซีดและความเย็น (ซีด), การรบกวนทางประสาทสัมผัสและอาการชา (อัมพาต), กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอัมพาต (อัมพาต) และ ช็อก อาการ (การกราบ) ในความรู้สึกใจสั่นและความรู้สึกขุ่นมัว ถ้าหลอดเลือด การอุด ไม่สามารถแก้ไขได้ทันเวลาไฟล์ ขา อาจตายด้วยผลของ การตัดแขนขา. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการจะค่อยเป็นค่อยไปจากนั้นใช้หลักสูตรเรื้อรัง

ในกรณีนี้มีคนพูดถึงโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (pAVK) หรือที่เรียกว่า window dressing โรคแสดงหน้าต่างชื่อมาจากการที่ผู้ได้รับผลกระทบมักจะต้องหยุดพักจากการเดินเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรังและมักจะอยู่หน้าหน้าต่างร้านค้า นอกจากนี้ยังใช้คำว่า "claudicatio intermittens" สำหรับอาการซึ่งอธิบายถึงการเดินกะเผลกของผู้ป่วยเนื่องจากกล้ามเนื้อจะเจ็บหลังจากนั้นไม่นานเมื่ออยู่ภายใต้ความเครียด

บนพื้นฐานของอาการ PADK สามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน (ตาม Fontaine) ในระยะแรกจะมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด แต่ยังไม่ปรากฏอาการ ในขั้นตอนที่สอง ความเจ็บปวด เกิดขึ้นภายใต้ความเครียด

ถ้า ความเจ็บปวด- ระยะทางเดินฟรียาวกว่า 200 เมตรเรียกว่าด่าน IIa หากสั้นกว่า 200 ม. จะแสดงระยะ IIb ในระยะที่สามอาการจะเกิดขึ้นขณะพักผ่อนโดยเฉพาะในเวลากลางคืนเมื่อยกขาขึ้น

ในระยะสุดท้ายขั้นที่ XNUMX ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจะรุนแรงมากจนเกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อ แผลและบาดแผลหายไม่ดีเนื่องจากขาดออกซิเจนและส่วนประกอบของเลือดที่รับผิดชอบ การรักษาบาดแผล. ขาเปิดพัฒนาและในกรณีที่รุนแรงเนื้อเยื่อจะตายอย่างสมบูรณ์ - สิ่งที่เรียกว่าผู้สูบบุหรี่ ขา มีอยู่เนื่องจาก pAVK มักเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่หนัก

ตามกฎแล้วขาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบแม้ว่าจะมีอาการก็ตาม ขา อาจอ่อนแอลงด้วย ในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาการมักจะเด่นชัดแตกต่างกันไปเนื่องจากไม่สังเกตเห็นความเจ็บปวดจนกว่าจะถึงเวลาอันเนื่องมาจากโรค เสียหายของเส้นประสาทซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม pAOD จึงมักได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในระยะที่ IV แทนที่จะเจ็บปวดพวกเขามักจะพบกับ ร้อน ความรู้สึก

อาการที่อธิบายไว้จนถึงตอนนี้เกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือดแดง อย่างไรก็ตามเส้นเลือดสามารถปิดหรือปิดบางส่วนได้ นี้ สภาพ เรียกว่าหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตันขึ้นอยู่กับความสูงของการอุดตันของหลอดเลือดดำอาการบวมที่ขาน่องหรือเท้าเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดสะสมและไม่สามารถสูบฉีดกลับไปที่ หัวใจ.

ส่วนที่อยู่ใต้เรือที่ถูกปิดจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ตัวย่อ PAVK ย่อมาจากโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย โรคนี้อธิบายถึงการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงบางส่วนหรือทั้งหมด

ความรุนแรงของโรคแบ่งออกเป็นสี่ระดับเนื่องจาก PAVK อาจแตกต่างกันมาก: รูปแบบที่ไม่มีอาการเป็นไปได้ซึ่งส่วนใหญ่สังเกตเห็นว่าเป็นการค้นพบแบบสุ่มเช่นเดียวกับความเจ็บปวดอย่างมากในขณะเดินจนถึงการเสียชีวิตของส่วนต่างๆของร่างกาย เนื่องจากเลือดและออกซิเจนไม่เพียงพอในระยะยาว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนา PAVK คือสิ่งที่มีอยู่ เส้นเลือดอุดตันได้แก่ การทำให้หลอดเลือดแดงแข็งและแคบลงเนื่องจากการสะสมในผนังหลอดเลือด เส้นเลือดอุดตัน พัฒนาโดยเฉพาะตามอายุที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ ​​PAVK

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับ เส้นเลือดอุดตัน และ PAVK เป็นตัวอย่างเช่นค่าไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง), การสูบบุหรี่, ขาดการออกกำลังกาย, หนักเกินพิกัดเช่นเดียวกับ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ในการรักษา PAVK ขอแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อกำจัดปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้น นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดได้

ในขั้นตอนที่สูงขึ้นการดำเนินการเพื่อรักษา PAVK สามารถพิจารณาได้เช่นการดำเนินการบายพาส ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตสามารถ จำกัด ได้ที่นิ้วมือ (และนิ้วเท้า) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงจำนวนมากการไหลเวียนของโลหิตในมือและเท้าจะถูก จำกัด เนื่องจากอยู่ในระดับต่ำ ความดันโลหิตซึ่งปรากฏใน มือเย็น และเท้า

อาการทั่วไปของการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในมือคือ โรค Raynaud. เนื่องจากตะคริวเล็ก ๆ เรือส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความเครียดหรือความเย็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้น ลำดับอาการทั่วไปเกิดขึ้น

ประการแรกนิ้วจะเปลี่ยนเป็นสีขาวเนื่องจากไม่มีการไหลเวียนของเลือด ตามด้วยสีฟ้าเนื่องจากการขาดออกซิเจน ทันทีที่นิ้วได้รับเลือดอีกครั้งจะมีสีแดงตามมา

คนหนึ่งพูดถึงปรากฏการณ์ Tricolore ด้วย กระบวนการนี้มักไม่ค่อยเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวด อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้คือ ร้อน ความรู้สึกในนิ้วการรู้สึกเสียวซ่าและชา

บางครั้งอาการจะคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงและอาจนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อ โรค Raynaud โดยปกติถือว่าไม่เป็นอันตราย แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคอื่น ๆ เช่นโรคคอลลาเจนหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ

หากมีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต หัวใจคนหนึ่งพูดถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ใน CHD ไฟล์ หลอดเลือดหัวใจ ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตดังนั้นส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อหัวใจจึงไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่เพียงพออีกต่อไปและหัวใจไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป อาการโดยทั่วไปคือปวดและรู้สึกตึงที่ หน้าอกซึ่งมักมาพร้อมกับความรู้สึกวิตกกังวล

บางครั้ง ความเกลียดชัง ถูกเพิ่ม อาการเหล่านี้เรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris หรือในกรณีที่รุนแรงถ้า หลอดเลือดหัวใจ ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์เข้ากันได้กับไฟล์ หัวใจวาย. ปวดที่หน้าอก มี ร้อน หรือลักษณะการตัดและความตึงที่หน้าอกมักถูกอธิบายว่ามีน้ำหนักมากหรือช้างนั่งอยู่บนหน้าอก

ความเจ็บปวดมักจะแผ่ออกมาจาก หน้าอก เข้าที่แขนซ้าย แต่ยังสามารถแผ่เข้าไปใน คอ, กรามและบริเวณหลังและอื่น ๆ มักจะมาพร้อมกับความยากลำบากใน การหายใจ. หากไม่มีการอุดกั้นเฉียบพลันอาการนี้จะเกิดขึ้นในบริบทของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris โจมตีเมื่อผู้ป่วยอยู่ภายใต้ความเครียดหนัก

แรงยั่วยุอาจเป็นกิจกรรมทางกายที่รุนแรงมีความเครียดสูงและเย็น ตรงกันข้ามกับไฟล์ หัวใจวายอาการของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การโจมตี pectoris จะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อความเครียดสิ้นสุดลง ตามกฎแล้วอาการจะหายไปอีกครั้งหลังจากผ่านไปสูงสุดสิบนาที

เช่นเดียวกับ pAVK angina pectoris ยังสามารถแบ่งออกเป็นชั้นต่างๆตามอาการ ในคลาส 1 อาการจะเกิดขึ้นหลังจากออกแรงเป็นเวลานานและหนักเท่านั้น ในชั้นเรียนที่ 2 อาการจะเกิดขึ้นแล้วในระหว่างความเครียดในชีวิตประจำวันเช่นการปีนบันไดการเดินขึ้นเนินหรือแม้กระทั่งในสภาพอากาศหนาวเย็นและความเครียดทางจิตใจ

ในชั้นม. 3 angina pectoris อธิบายว่าเป็นไฟล์ สภาพ ที่เกิดขึ้นแม้ภายใต้ความเครียดทางกายภาพเล็กน้อยเช่นการเดินตามปกติ ถึงระดับ 4 เมื่ออาการเกิดขึ้นแล้วในช่วงพักหากไม่มีเลือดที่เพียงพอจอประสาทตาจะไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป ส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรงถึง การปิดตา.

ความผิดปกติของการไหลเวียนของจอประสาทตาอาจเป็นแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน หากมีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดอย่างเรื้อรังการมองเห็นจะค่อยๆเสื่อมลง สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้จากโรคต่างๆเช่นที่เรียกว่า เบาหวานซึ่งโรคน้ำตาลที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดความเสียหายต่อเลือด เรือ ที่จัดหาเรตินา

ความดันเลือดสูง ยังสามารถนำไปสู่การชั่วคราว การปิดตา. หากเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันตาที่ได้รับผลกระทบจะบอดทันทีโดยไม่มีสัญญาณเตือน ตาทั้งสองข้างไม่จำเป็นต้องตาบอดเสมอไปนอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงของการมองเห็นหรือการสูญเสียบางส่วนของลานสายตาเพื่อให้บริเวณที่รับรู้เป็นเพียงจุดด่างดำเท่านั้น

กระบวนการทั้งหมดดำเนินไปอย่างไม่ลำบาก หากมีการอุดตันของเส้นเลือดดำที่รับเลือดของจอประสาทตา (retinal หลอดเลือดดำ การบดเคี้ยว) ซึ่งส่งผลให้การมองเห็นแย่ลงอย่างไม่เจ็บปวด สิ่งนี้นำไปสู่การมองเห็นไม่ชัด

สิ่งนี้มักถูกอธิบายว่าเป็นผ้าคลุมหน้าต่อหน้าต่อตา ปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดดำคืออาการจะปรากฏค่อนข้างช้า มักจะมีอาการเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเช่นเดียวกับ ความดันโลหิต ลดลงในเวลากลางคืนและในเวลาเดียวกันความดันในหลอดเลือดดำตาจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากตำแหน่งโกหก

ในตอนเช้าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นความเสื่อมของการมองเห็นซึ่งจะดีขึ้นอีกตลอดทั้งวัน การอุดตันของ หลอดเลือดแดง carotid ยังสามารถนำไปสู่การขาดเลือดไปเลี้ยงจอประสาทตา เรือ. อย่างไรก็ตามอาการที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง

เลือดมีหน้าที่หลายอย่างในร่างกาย: ไม่เพียง แต่กระจายออกซิเจนและสารอาหารไปทั่วร่างกาย แต่ยังเป็นตัวควบคุมความร้อนของร่างกายที่สำคัญอีกด้วย สมดุล. เมื่อเลือดอุ่นขึ้นในระหว่างการไหลเวียนผ่านระบบหลอดเลือดของร่างกายในลำตัวจะช่วยในการขนส่งอุณหภูมิไปที่แขนและขาและรักษาไว้ที่แขนขา ในกรณีของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตกลไกนี้จะหยุดชะงัก: เลือดอุ่นจากลำตัวไม่เพียงพอไปถึงแขนขาผ่านหลอดเลือดแดงซึ่งจะทำให้เย็นลง

มือและเท้าหรือนิ้วมือและนิ้วเท้ามีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากมีทางเดินที่ค่อนข้างยาวต่อหน้าพวกเขาที่เลือดต้องเดินทางและเมื่อความร้อนต่อไปหายไปแล้ว มือเย็น และ เท้าเย็น จึงสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเล็กน้อย จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากมีข้อบ่งชี้ว่าความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตมีผลต่อพื้นที่ขนาดใหญ่เช่นทั้งหมด ขาส่วนล่าง.

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ร้ายแรงกว่านี้ควรได้รับการชี้แจงโดยเร็วที่สุดและในกรณีฉุกเฉิน การวินิจฉัยที่น่าสงสัยเบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตสามารถทำได้ตามอาการทั่วไป อย่างไรก็ตามมีวิธีการตรวจหลายวิธีที่สามารถยืนยันความสงสัยนี้และกำหนดความรุนแรงที่แน่นอนของโรคได้

ซ้ำซากมาก แต่ก็มีความหมายมากเช่นกันคือการเปรียบเทียบ ความดันโลหิต การวัดสองส่วนของร่างกาย ตัวอย่างเช่นหากความดันโลหิตที่แขนขวาต่ำกว่าทางด้านซ้ายมากแสดงว่ามีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่แขนขวา คุณยังสามารถกำหนดไฟล์ ค่าความดันโลหิต ที่ต้นแขนทั้งสองข้างและข้อเท้าทั้งสองข้างแล้วเปรียบเทียบกัน

หากอัตราส่วนของความดันที่วัดได้ต่ำกว่าค่าที่กำหนดแสดงว่ามีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตด้วย นอกจากนี้ยังเรียกว่า angiography สามารถเป็นประโยชน์ ในระหว่างการตรวจนี้ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดแดง (ข้อควรระวัง: ก่อนหน้านี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแยกแยะอาการแพ้ที่มีความเปรียบต่างปานกลาง!)

เกี่ยวกับ รังสีเอกซ์ ภาพภายในของเรือที่เต็มไปด้วยสื่อคอนทราสต์นั้นโดดเด่นอย่างชัดเจนจากสภาพแวดล้อม ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้การระบุตำแหน่งของการอุดฟันสามารถกำหนดได้ค่อนข้างแม่นยำ นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบการยั่วยุซึ่งส่วนใหญ่จะใช้ในการวินิจฉัยของพันธมิตรฯ ตัวอย่างเช่นแพทย์สามารถขอให้ผู้ป่วยเดินไประยะทางหนึ่งแล้วกำหนดความรุนแรงของโรคตามขั้นตอนที่ดำเนินการโดยไม่มีความเจ็บปวด