เบาหวาน

เบาหวานขึ้นตาคือการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาที่เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เรือ ของเรตินากลายเป็นปูนสามารถสร้างเส้นเลือดใหม่ซึ่งเติบโตเป็นโครงสร้างของดวงตาและทำให้การมองเห็นเป็นอันตรายอย่างรุนแรง เลือดออกยังเกิดขึ้นในเบาหวานขึ้นตา

ขึ้นอยู่กับระยะของโรคเงินฝากใหม่ เรือ หรือแม้กระทั่ง ม่านตา และการตกเลือดเกิดขึ้น โรคเบาหวาน ถูกมองว่าเป็นสาเหตุ โรคนี้มักมีความรับผิดชอบ การปิดตา.

เบาหวานขึ้นตาบ่อยแค่ไหน?

ภาวะเบาหวานขึ้นตามักเป็นสาเหตุของ การปิดตา. ในความเป็นจริงมันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในคนอายุระหว่าง 20 ถึง 65 ปี แนวโน้มคือเบาหวานขึ้นตาจะพบบ่อยมากขึ้น นี่เป็นเพียงเพราะความจริงที่ว่าโรคประจำตัว โรคเบาหวาน ยังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

  • เส้นประสาทตา (nervus opticus)
  • กระจกตา
  • เลนส์
  • ช่องตาด้านหน้า
  • กล้ามเนื้อปรับเลนส์
  • ตัวแก้ว
  • เรตินา (เรตินา)

เบาหวานขึ้นตามีรูปแบบใดบ้าง?

รูปแบบของเบาหวานขึ้นตา:

  • Non-Proliferative Retinopathy (การแพร่กระจาย: การแพร่กระจาย / การสร้างใหม่, เรตินา: เรตินา) โรคจอประสาทตาที่ไม่แพร่กระจายมีลักษณะเฉพาะคือข้อเท็จจริงที่ว่ามันถูก จำกัด อยู่ในจอประสาทตาเป็นส่วนใหญ่ มีการโป่งพองที่เล็กที่สุดจุดโฟกัสของสำลีเลือดออกและอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาเกิดขึ้นภายในเรตินาซึ่งโดยปกติแพทย์สามารถตรวจพบได้จากการตรวจด้วยหลอดไฟ ในรูปแบบที่ไม่แพร่กระจายสามารถสร้างความแตกต่างเพิ่มเติมได้ระหว่างระยะที่ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง

    การแบ่งประเภทขึ้นอยู่กับการเกิดอาการและรอยโรคที่แตกต่างกัน ขั้นตอนนี้สามารถกำหนดได้โดยใช้กฎ“ 4-2-1”

กฎ“ 4-2-1” มีส่วนสำคัญในการกำหนดระยะของจอประสาทตาที่ไม่แพร่กระจาย จอประสาทตารูปแบบนี้แบ่งออกเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง

รูปแบบที่รุนแรงถูกกำหนดโดยการเกิดอย่างน้อยหนึ่งในสามแผลต่อไปนี้: 1. อย่างน้อย 20 microaneurysms ต่อควอดแรนท์ในทั้ง 4 จตุภาค 2. เส้นเลือดคล้ายไข่มุกอย่างน้อย 2 ด้าน 3. ความผิดปกติของ microvascular intraretinal (IRMA) อย่างน้อย 1 Quadrant

ดังนั้นกฎ“ 4-2-1” จึงอธิบายจำนวนจตุภาคที่ต้องได้รับผลกระทบจากรอยโรคสำหรับจอประสาทตาที่ไม่แพร่กระจายถึงจะจัดอยู่ในประเภทที่รุนแรง ยิ่งเบาหวานขึ้นตามากเท่าไหร่การมองเห็นก็ยิ่งเสื่อมลง การมองเห็นยังขึ้นอยู่กับชนิดของโรค (proliverative / non-proleiferative)

หากมีการสะสมของของเหลวใน macula (อาการบวมน้ำ) การมองเห็นบกพร่อง สิ่งสำคัญสำหรับการมองเห็นนั้นเกือบจะเฉพาะกระบวนการที่เกิดขึ้นในจุดด่างดำ (จุดสีเหลือง). การสะสมของไขมัน (ไขมันสะสม) รบกวนการมองเห็น

ผู้ป่วยสังเกตเห็นการมองเห็นที่เบลอหรือบิดเบี้ยวหรือจุดบอด จักษุแพทย์ รับรู้การเปลี่ยนแปลงของเรตินาโดยการสะท้อนของอวัยวะของดวงตา เพื่อให้ได้มุมมองที่ดีขึ้นของดวงตาให้ใช้ยาหยอดเพื่อขยาย นักเรียน.

สิ่งนี้ช่วยให้มีมุมมองที่ดีเข้ามาในดวงตา วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งเรียกว่า FAG (fluorescence angiography). ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดผ่านทาง หลอดเลือดดำ ด้วยสีย้อม (ไม่ใช่ตัวกลางที่ตัดกัน) ซึ่งกระจายอย่างรวดเร็วในร่างกาย เรือรวมทั้งตา

ภาพถ่ายของเรือจะถูกถ่ายในแต่ละขั้นตอนเพื่อให้สามารถดูได้ว่าเรือมีการขยายตัวหรือแม้แต่การรั่วซึมและสีย้อมรั่ว นักเรียน จะต้องได้รับการขยายสำหรับการตรวจนี้ด้วย พื้นฐานของการบำบัดคือการรักษาโรคพื้นฐานที่ประสบความสำเร็จ โรคเบาหวาน เบาหวาน

พื้นที่ เลือด ต้องปรับความดันให้ดีด้วย ไม่มียารักษาเบาหวานขึ้นตา อย่างไรก็ตามมียาที่สามารถหยุดการเจริญเติบโตของ เลือด เรือ

เรือสามารถปิดได้ด้วยเลเซอร์เพื่อป้องกันการเติบโตมากเกินไป การรักษานี้สามารถใช้ได้กับบริเวณจอประสาทตาขนาดใหญ่ การมองเห็นมักจะไม่ได้รับผลกระทบมากเกินไปเนื่องจากยังคงมีพื้นที่เพียงพออยู่

อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงอาจมีข้อ จำกัด ด้านการมองเห็น การมองเห็นสีและการปรับตัวให้เข้ากับความมืดก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน การบำบัดเพิ่มเติมคือการกำจัดน้ำวุ้นตา

ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการปลดจอประสาทตา เรือที่เติบโตขึ้นในการดึงน้ำเลี้ยง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และทำให้เกิดแรงดึงที่เรตินา อาจทำให้เกิดการหลุดได้ในการติดตั้งจอประสาทตาอีกครั้งไม่เพียง แต่ต้องเอาร่างกายที่มีน้ำเลี้ยงออกเท่านั้น แต่ยังต้องเติมก๊าซหรือน้ำมันเข้าไปในดวงตาแทน

ไส้ดังกล่าวเท่านั้นที่รับประกันได้ว่าเรตินาถูกกดทับและสามารถเติบโตร่วมกันได้อีกครั้ง การรักษาด้วยเลเซอร์เหมาะอย่างยิ่งสำหรับโรคจอประสาทตาที่ไม่แพร่กระจายและรุนแรงในรูปแบบที่ไม่แพร่กระจาย การใช้เลเซอร์จะทำลายบริเวณที่ไม่ได้ใช้ของจอประสาทตาด้วยวิธีการแข็งตัวและยังช่วยลดการกระตุ้นการเติบโตของการสร้างเส้นเลือดใหม่

ในกรณีที่มีรอยโรคขนาดใหญ่บนจอประสาทตาทั้งหมดการรักษาจะดำเนินการหลายครั้ง ความเสี่ยงของการรักษาด้วยเลเซอร์คือข้อ จำกัด ของการมองเห็นในเวลากลางคืนและการลดลานสายตา เพื่อตรวจหาเบาหวานขึ้นตาในระยะเริ่มต้นควรตรวจสุขภาพตามปกติโดย จักษุแพทย์ ควรให้ความสำคัญเป็นอันดับแรกในกรณีของโรคเบาหวานที่ทราบ

ในฐานะผู้ป่วยไปที่ไฟล์ จักษุแพทย์ อย่างรวดเร็วหากเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือปัญหาการมองเห็น ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงของเรตินาจะก้าวหน้าไปแล้ว ผู้ป่วยเบาหวาน (โรคเบาหวาน) จึงควรไปพบแพทย์ก่อนที่จะเกิดปัญหาทางสายตา

เพียงให้คำมั่นสัญญาว่าจะไปพบจักษุแพทย์หนึ่งครั้งต่อปีและถ้าเป็นไปได้อย่าพลาด การป้องกันโรคขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ต้องได้รับการตรวจทุกปีตั้งแต่ 5 ปีหลังจากเริ่มมีอาการและทุกไตรมาสหลังจากเบาหวาน 10 ปี

ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 (ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ) จะต้องได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ แต่ในช่วงเวลาที่สั้นลง การฉีดของ แอนติบอดี การต่อต้านปัจจัยการเจริญเติบโตเป็นวิธีการป้องกันโรคชนิดหนึ่ง สิ่งเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดการเติบโตของ เลือด เส้นเลือดและฉีดเข้าตาโดยตรง

สาเหตุของเบาหวานขึ้นตาตามชื่อที่บ่งบอกเมื่อมีโรคเบาหวาน สิ่งนี้สร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดขนาดเล็กที่อยู่แล้วในดวงตา

สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดเส้นโลหิตตีบก่อนวัยอันควร (ประเภทของการกลายเป็นปูน) ของหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่หลอดเลือด การอุด. หากหลอดเลือดถูกปิดกั้นจอตาจะไม่สามารถให้เลือดได้อีกต่อไปจึงไม่สามารถหล่อเลี้ยงได้ ตาพยายามชดเชยความจริงนี้โดยกระตุ้นการเติบโตของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น

ผู้ที่เป็นเบาหวานขึ้นตาจะมีอาการตาพร่ามัวและมองเห็นไม่ชัด ขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของจอประสาทตาได้รับผลกระทบความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไป ถ้า macula (จุดสีเหลือง = พื้นที่ของการมองเห็นที่คมชัดที่สุด) ได้รับผลกระทบ การปิดตา ใกล้เข้ามาแล้ว

การวินิจฉัยทำโดยจักษุแพทย์โดยใช้การสะท้อนของอวัยวะตาที่ไม่รุกราน เพื่อให้สามารถพูดได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับระยะของโรคโดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจย้อมจอประสาทตา การบำบัดทำได้ยาก

เรือที่ปลูกใหม่สามารถกำจัดได้ด้วยเลเซอร์ แต่ถ้าไม่อยู่ในจุดด่างดำ (จุดสีเหลือง). หากจอประสาทตาหลุดต้องติดกลับเข้าไปใหม่โดยการผ่าตัด (เลเซอร์ไม่มีประโยชน์ !!!) ไม่มียารักษาเบาหวานขึ้นตา

อ่านบทความถัดไปในชุดนี้:

บทความทั้งหมดในชุดนี้:

  1. เบาหวาน
  2. ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปคืออะไร?