ปวดที่หน้าอก

ข้อมูลทั่วไป

อาการเจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) เป็นอาการทั่วไปที่อาจมีสาเหตุมากมาย เหล่านี้มีตั้งแต่โรคกล้ามเนื้อไม่เป็นอันตรายถึง โรคของระบบทางเดินอาหาร และอันตรายถึงชีวิต หัวใจ การโจมตี เนื่องจากความหลากหลายของโรคการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องมักทำได้ยาก สิ่งนี้อาจเป็นสิ่งที่น่าสนใจสำหรับคุณเช่นปวดเมื่อหายใจแทงเข้าที่หน้าอกเมื่อหายใจ

สาเหตุและอาการ

โรคต่างๆอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ“เจ็บหน้าอก" หรือ ดึงหน้าอก. โรคที่แตกต่างกันมักจะมีความพิเศษ ความเจ็บปวด ตัวละครซึ่งทำให้การวินิจฉัยค่อนข้างง่ายขึ้น อาการของก หัวใจ โรคหัวใจและหลอดเลือด: โรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิดอาจทำให้เกิด เจ็บหน้าอก.

สิ่งเหล่านี้มักเป็นของโรคที่คุกคามถึงชีวิตและต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเสมอ Angina pectoris หรือ หัวใจ การโจมตีมักถูกอธิบายว่าเป็นความรู้สึกตึงหรือกดหลังกระดูกหน้าอก ความเจ็บปวด มักจะแผ่ออกมาใน คอ, ขากรรไกรล่าง และแขนซ้าย

อาการเจ็บปวด สิ่งกระตุ้นมักเป็นความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ อัตราการเต้นหัวใจ. เนื่องจากการเต้นของหัวใจที่เร็วทำให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพออีกต่อไป เลือด เพราะ หลอดเลือดหัวใจ ถูก จำกัด โดย เส้นเลือดอุดตัน. ในกรณีที่เกิดขึ้นจริง หัวใจวายกล้ามเนื้อหัวใจจะไม่ฟื้นตัวเองอีกต่อไป แต่ต้องได้รับการรักษาโดยสายสวนหัวใจและการแทรกแซง

คนหนึ่งพูดถึงความมั่นคง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris เมื่ออาการปวดลดลงหลังจากเวลาสั้น ๆ และพักผ่อนด้วยความช่วยเหลือของยา อาการปวดเฉียบพลันที่ขึ้นกับลมหายใจอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ปอด เส้นเลือดอุดตัน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้เมื่อเรือขนาดใหญ่ใน ปอด จู่ๆก็ถูกบล็อกโดยไฟล์ เลือด ก้อน

นอกจากนี้ยังมีอาการไอและหายใจถี่ โดยปกติปอด เส้นเลือดอุดตัน เกิดจากความรุนแรง ไอ หรือกดชักโครก การอักเสบของ ร้องไห้ ยังสามารถทำให้เกิดขนาดใหญ่ หน้าอก ความเจ็บปวด

โรคหลอดเลือดอีกชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิด หน้าอก ความเจ็บปวดคือ การผ่าท้องร่วง. นี่คือการแตกอย่างกะทันหันของ หลอดเลือดแดงใหญ่. การฉีกขาดนี้อาจทำให้เกิดรูจริง หลอดเลือดแดงใหญ่หรืออาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในชั้นแรกของชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่

ในกรณีนี้ เลือด ไม่ไหลเข้าสู่ช่องว่าง หน้าอก โพรง แต่มีลักษณะนูนขึ้นมา หลอดเลือดแดงใหญ่. อย่างไรก็ตามกระพุ้งนี้สามารถฉีกขาดได้ตลอดเวลาและนำไปสู่การสูญเสียเลือดจำนวนมาก การฉีกขาดดังกล่าวมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่แผ่กระจายไปที่หลังท้องและขา

หากผนังหลอดเลือดฉีกขาดหมดผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายในเวลาอันสั้น การดำเนินการอย่างรวดเร็วและการปิดเรือเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตได้ เยื่อหุ้มหัวใจ และ ร้องไห้: การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) อาจเป็นผลมาจากก ปอด การติดเชื้อ

พื้นที่ เชื้อโรค แพร่กระจายเกินปอดไปยัง ร้องไห้. การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากและนำไปสู่อาการปวดเสียดและไอ ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นตามลึก การหายใจ หรือไอ

เป็นผลให้ผู้ป่วยมักหายใจไม่อิ่มและไม่สามารถระบายอากาศได้เต็มที่อีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การรักษาที่ล่าช้าของ ปอด. ระยะเวลาดังกล่าว โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอย่างมาก

ดังนั้นการบำบัดจึงประกอบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของการอักเสบและเพียงพอ การบำบัดความเจ็บปวด เพื่อป้องกันไม่ให้ การหายใจ. pneumothorax คือการฉีกขาดในเยื่อหุ้มปอดซึ่งนำไปสู่การล่มสลายของปอด เนื่องจากการฉีกขาดความดันในหน้าอกจึงเปลี่ยนไปและปอดในด้านที่ได้รับผลกระทบจะยุบลง

peumothorax มีสองประเภท ในความตึงเครียด pneumothoraxชั้นผนังของเยื่อหุ้มปอดอยู่เหนือรอยฉีกขาด สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนของอากาศเข้าสู่หน้าอกอย่างต่อเนื่อง แต่อากาศไม่สามารถออกจากหน้าอกได้อีกต่อไป

เกิดอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงและหายใจถี่ ถ้า pneumothorax ไม่โล่งใจในช่วงต้นหัวใจและที่อยู่ติดกัน เรือ ถูกแทนที่ด้วยอากาศ ผู้ป่วยหมดสติและอาจเสียชีวิตได้

pneumothorax ที่ยังคงปล่อยให้อากาศไหลออกไปข้างนอกยังทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและหายใจถี่ อย่างไรก็ตาม เรือ จะไม่ถูกแทนที่และปอดอีกข้างสามารถชดเชยการแลกเปลี่ยนก๊าซได้อย่างเพียงพอในขั้นต้น สาเหตุของ pneumothorax มักเป็นอุบัติเหตุ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ยังนำไปสู่อาการปวดเสียดที่หน้าอกเนื่องจากตำแหน่งของหัวใจในร่างกายความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อนอนราบและเมื่อนอนตะแคงซ้าย ในท่านั่งและตะแคงขวาอาการปวดจะลดลงอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่, ไวรัส เป็นสาเหตุของ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อ

ในกรณีที่เกิดวิกฤตขึ้น ความดันโลหิต (วิกฤตความดันโลหิตสูง) เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและความดันหลัง กระดูกสันอก สามารถเกิดขึ้นได้ในทันที อย่างไรก็ตามอาการของภาพทางคลินิกที่กล่าวมาข้างต้นไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเสมอไป แต่ยังสามารถสังเกตเห็นได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุเนื่องจากความรู้สึกกดดัน ดึงเต้านมซ้าย หรือแทงที่บริเวณหน้าอก ดังนั้นการบำบัดจึงประกอบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของการอักเสบและเพียงพอ การบำบัดความเจ็บปวด เพื่อป้องกันไม่ให้ การหายใจ.

pneumothorax คือการฉีกขาดของเยื่อหุ้มปอดซึ่งนำไปสู่การล่มสลายของปอด เนื่องจากการฉีกขาดความดันในหน้าอกจึงเปลี่ยนไปและปอดในด้านที่ได้รับผลกระทบจะยุบลง peumothorax มีสองประเภท

ใน pneumothorax ความตึงเครียดชั้นผนังของเยื่อหุ้มปอดอยู่เหนือรอยฉีกขาด สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนของอากาศเข้าสู่หน้าอกอย่างต่อเนื่อง แต่อากาศไม่สามารถออกจากหน้าอกได้อีกต่อไป เกิดอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงและหายใจถี่

ถ้าไม่คลาย pneumothorax ก่อนหัวใจและข้างเคียง เรือ ถูกแทนที่ด้วยอากาศ ผู้ป่วยหมดสติและอาจเสียชีวิตได้ pneumothorax ที่ยังคงปล่อยให้อากาศไหลออกไปข้างนอกยังทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและหายใจถี่

อย่างไรก็ตามเรือไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายและปอดอีกข้างสามารถชดเชยได้เพียงพอสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซในขั้นต้น สาเหตุของ pneumothorax มักเป็นอุบัติเหตุ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ยังนำไปสู่อาการปวดเสียดที่หน้าอก

เนื่องจากตำแหน่งของหัวใจในร่างกายความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อนอนราบและเมื่อนอนตะแคงซ้าย ในท่านั่งและตะแคงขวาอาการปวดจะลดลงอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่, ไวรัส เป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ

ในกรณีที่เกิดวิกฤตขึ้น ความดันโลหิต (วิกฤตความดันโลหิตสูง) เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและความดันหลัง กระดูกสันอก สามารถเกิดขึ้นได้ในทันที อย่างไรก็ตามอาการของภาพทางคลินิกที่กล่าวมาข้างต้นไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเสมอไป แต่ยังสามารถสังเกตเห็นได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุเนื่องจากความรู้สึกกดดัน ดึงเต้านมซ้าย หรือแทงที่บริเวณหน้าอก ระบบทางเดินอาหาร: การอักเสบของหลอดอาหารเนื่องจากการไหลย้อนกลับของกรดในกระเพาะอาหาร (กรดไหลย้อน) เป็นโรคที่พบบ่อยมาก

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นใน คอ และในบริเวณกระดูกหน้าอก บางครั้งอาการแยกจากโรคหัวใจได้ยาก เมื่อนอนราบและหลังรับประทานอาหารอาการปวดมักจะรุนแรงที่สุดและสามารถมาพร้อมกันได้ อิจฉาริษยา.

ตั้งแต่เรื้อรัง หลอดอาหารอักเสบ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ เยื่อบุผิว และการพัฒนาของหลอดอาหาร โรคมะเร็งการวินิจฉัยและการบำบัดเป็นสิ่งสำคัญ หากหลอดอาหารได้รับความเสียหายล่วงหน้าความดันสูงเช่นเมื่อใด อาเจียนอาจทำให้หลอดอาหารฉีกขาด โรคนี้พบได้น้อยมากและมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน

กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และ กระดูก: สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการเจ็บหน้าอกคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังมีขนาดเล็กจำนวนมาก เส้นประสาท ภายใต้ ซี่โครง สามารถอักเสบได้ (ระหว่างซี่โครง โรคประสาท) และทำให้เกิดความเจ็บปวดเป็นรายบุคคล

ตรงกันข้ามกับอาการปวดกล้ามเนื้อ อาการปวดเส้นประสาท ไม่น่าเบื่อ แต่น่าตื่นเต้นและ ร้อน. ความเจ็บปวดนี้มักเกิดขึ้นกับ โรคงูสวัด. นี่คือการติดเชื้อของเส้นประสาทบางส่วนโดย เริม งูสวัด.

หากได้รับผลกระทบบริเวณเส้นประสาทในบริเวณหน้าอกให้คาดเข็มขัด ร้อน ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่นั่น โรคนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายทุติยภูมิและอัมพาต ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการบำบัดอย่างรวดเร็วด้วยยาต้านไวรัส

โรคที่หายากคือ Tietze syndrome. นี่คือโรคของกระดูกซี่โครง กระดูกอ่อน ที่ฐานของ กระดูกสันอก. มาพร้อมกับอาการปวดและบวมที่บริเวณทรวงอกด้านหน้า

ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและสามารถถูกกระตุ้นโดยความกดดันซึ่งแตกต่างจาก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris. สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน แต่โรคนี้มีสาเหตุมาจากการอักเสบโรคเบคเทอเรฟเป็นโรคกระดูกสันหลังที่แข็งขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ฝังลึก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและมีความเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว

โรคมีความก้าวหน้าและไม่สามารถรักษาให้หายได้ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเป็นประจำ จิตวิทยา: อาการเจ็บหน้าอกสามารถกระตุ้นทางจิตใจได้เช่นกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียด โดยปกติความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นก่อนด้วยการหายใจถี่เฉียบพลันและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อัตราการเต้นหัวใจ (หัวใจเต้นเร็ว). โดยการพักผ่อนและสงบลงความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ มักจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว

สำหรับการวินิจฉัยอาการเจ็บหน้าอกที่แน่นอนมักต้องทำการตรวจหลายครั้ง มักจะเป็น anamnesis ที่ถูกต้องพร้อมคำอธิบายโดยละเอียดของลักษณะความเจ็บปวดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นั้นเป็นเรื่องแปลกใหม่สำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติม หากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจหรือหลอดเลือดจะต้องทำการสวนหัวใจเพื่อความชัดเจน

หลอดเลือดโป่งพองสามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ echocardiography ยังสามารถให้ข้อบ่งชี้ของโรคหัวใจ สาเหตุในระบบทางเดินอาหารสามารถระบุได้โดย gastroscopy.

หลอดอาหารระคายเคืองสามารถสังเกตเห็นได้ใน endoscope สาเหตุทางกล้ามเนื้อหรือระบบประสาทสามารถระบุได้โดยก การตรวจร่างกาย. การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสามารถมองเห็นได้โดยใช้ไฟล์ รังสีเอกซ์. โดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางเคมี สามารถให้ข้อบ่งชี้ของการอักเสบก หัวใจวาย หรือการติดเชื้อ