ซัลพิไรด์ออกฤทธิ์อย่างไร
ซัลพิไรด์จะบล็อกจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) ของสารสื่อประสาทโดปามีนบนเซลล์ประสาท ซึ่งเรียกว่าตัวรับโดปามีน-2 และโดปามีน-3 ผลที่ได้จะขึ้นอยู่กับขนาดยาที่เลือก:
ในขนาดที่ต่ำ ซัลพิไรด์จะช่วยต่อต้านอาการซึมเศร้า อาการวิงเวียนศีรษะ และคลื่นไส้ (ฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า ยาต้านอาการวิงเวียนศีรษะ และยาแก้อาเจียน) ในปริมาณที่สูงขึ้น ซัลพิไรด์มีฤทธิ์ต้านโรคจิต ดังนั้นจึงสามารถช่วยรักษาโรคจิตเภทได้
โรคจิตเช่นโรคจิตเภทมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการป่วยทางจิตหลายอย่างดูเหมือนจะเกิดจากความไม่สมดุลของสารส่งสาร (สารสื่อประสาท) ในสมอง โดยหลักๆ แล้วหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในการกระจายตัวของโดปามีน นอร์อะดรีนาลีน และเซโรโทนิน สารส่งสารเหล่านี้ใช้เพื่อส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท และดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับการพัฒนาอารมณ์ เช่น ความตื่นเต้นหรือความกระสับกระส่าย
การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย
หลังจากรับประทานทางปาก สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ และไม่สมบูรณ์ แทบจะไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย แต่ถูกขับออกมาแทบไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนใหญ่ผ่านทางไตทางปัสสาวะ หลังจากผ่านไปประมาณแปดชั่วโมง ระดับของสารออกฤทธิ์ในเลือดก็ลดลงครึ่งหนึ่งอีกครั้ง
ซัลพิไรด์ใช้เมื่อใด?
ซัลพิไรด์ใช้รักษาโรคจิตเภทเฉียบพลันหรือเรื้อรังในผู้ใหญ่และเด็ก รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ (เช่น โรคเมเนียร์) นอกจากนี้ยังใช้เมื่อการให้ยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่นสำหรับโรคซึมเศร้าไม่ประสบผลสำเร็จ
วิธีใช้ซัลพิไรด์
ผู้ป่วยมักจะได้รับสารออกฤทธิ์ซัลพิไรด์ในรูปแบบช่องปาก ไม่ว่าจะเป็นในรูปแบบยาเม็ดหรือน้ำผลไม้ กลืนยาเม็ดทั้งหมดด้วยของเหลวเพียงพอ หากจำเป็น สามารถฉีดซัลพิไรด์เข้าไปในกล้ามเนื้อเพื่อเป็นวิธีแก้ปัญหาในการฉีดได้
ขนาดยาปกติสำหรับผู้ป่วยจิตเภทนี้คือ 300 ถึงสูงสุด 1000 มิลลิกรัมของซัลไพรด์ต่อวัน (แบ่งออกเป็นหลายขนาดยา) หากความผิดปกติทางจิตรุนแรงมาก แพทย์สามารถเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 1600 มิลลิกรัมต่อวัน
ขนาดยาปกติสำหรับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าและอาการวิงเวียนศีรษะในผู้ใหญ่คือ 150 ถึง 300 มิลลิกรัมต่อวัน
เด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องจะได้รับขนาดยาที่ต่ำกว่า
ผลข้างเคียงของซัลพิไรด์มีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และเหนื่อยล้า หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) และอาการทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องผูกก็เป็นไปได้เช่นกัน
ซัลพิไรด์ส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมน ซึ่งสามารถแสดงออกได้ในอาการเจ็บเต้านมและปวดประจำเดือน ในผู้ชาย ความต้องการทางเพศ (ความใคร่) และสมรรถภาพอาจลดลง
พฤติกรรมอยู่ประจำที่ กระวนกระวายใจของการเคลื่อนไหว และสิ่งที่เรียกว่าความผิดปกติของการเคลื่อนไหวนอกพีระมิดคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงโดยทั่วไปของยารักษาโรคจิต เหนือสิ่งอื่นใด อย่างไรก็ตาม พบซัลพิไรด์ได้น้อยกว่าตัวแทนกลุ่มยากลุ่มนี้
หากคุณประสบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือมีอาการที่ไม่ได้กล่าวถึง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
ฉันควรคำนึงถึงสิ่งใดเมื่อใช้ซัลพิไรด์
ห้าม
ไม่ควรใช้ซัลพิไรด์ หากคุณแพ้สารออกฤทธิ์หรือเบนซาไมด์อื่นๆ นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยาในกรณีต่อไปนี้
- โรคลมชักในอดีต
- pheochromocytoma (เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนของไขกระดูกต่อมหมวกไต)
- โรคทางสมองอินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับสภาวะของการกระตุ้น
- โรคพาร์กินสัน
- โรคจิตบางรูปแบบ (เช่น โรคจิตชัดแจ้ง)
- Hyperprolactinemia (การผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป)
ปฏิสัมพันธ์
ตัวอย่างเช่น ซัลพิไรด์ช่วยเพิ่มผลกดประสาทของยาระงับประสาทส่วนกลาง (เช่น ยานอนหลับหรือยากล่อมประสาท) ในทางกลับกัน เมื่อใช้ร่วมกับสารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง อาจกระตุ้นให้เกิดอาการกระสับกระส่าย ความกังวลใจ และวิตกกังวลเพิ่มขึ้น
Sulpiride อาจทำให้ผลของยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) ลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่เป็นอันตราย (วิกฤตความดันโลหิต)
ไม่ควรใช้ยาที่ส่งผลต่อการนำหัวใจร่วมกับซัลพิไรด์ ยาดังกล่าว ได้แก่ beta-blockers, glucocorticoids (“cortisone”) และยาระบาย
ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคซัลพิไรด์ร่วมกับแอลกอฮอล์พร้อมกันเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ไม่อาจคาดเดาได้
สามารถขับรถและควบคุมเครื่องจักรได้
เนื่องจากซัลพิไรด์สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางประสาทส่วนกลาง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอน ผู้ป่วยจึงไม่ควรใช้งานเครื่องจักรกลหนักหรือมีส่วนร่วมในการจราจรบนถนนในช่วงที่หยุดยา
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
มีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับการใช้ซัลพิไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นที่ทราบกันว่าสารออกฤทธิ์สามารถข้ามสิ่งกีดขวางรกได้ นอกจากนี้ เช่นเดียวกับยารักษาโรคจิตทุกชนิด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในทารกแรกเกิดเมื่อรับประทานในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ โดยมีรายงานเกี่ยวกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อาการถอนยา ความปั่นป่วน และปัญหาในการรับประทานอาหาร
ดังนั้นควรใช้ซัลพิไรด์ในสตรีมีครรภ์เท่านั้น หลังจากแพทย์ประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างเข้มงวดแล้ว
วิธีรับประทานยาซัลพิไรด์
ซัลพิไรด์มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในทุกขนาดและรูปแบบทางเภสัชกรรม
