ทวารหนัก

คำพ้องความหมาย

ทวารหนักเต้าเสียบลำไส้ในฐานะที่เป็นอวัยวะทวีปทวารหนักถือว่ามีหน้าที่สำคัญในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ผ่านการสื่อสารที่ราบรื่นระหว่างไฟล์ สมอง และกล้ามเนื้อต่างๆของทวารหนักสามารถควบคุมการถ่ายอุจจาระได้อย่างตรงเป้าหมาย อย่างไรก็ตามการสื่อสารนี้อาจถูกรบกวนโดยเฉพาะในผู้สูงอายุหรือเด็กเล็ก

นอกจากนี้โรคของช่องทวารหนักมักนำไปสู่ความจริงที่ว่าไม่สามารถกลั้นอุจจาระได้อีกต่อไป สำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบนี้ สภาพ ส่งผลให้เกิดความทุกข์ทรมานจำนวนมหาศาลซึ่งสามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันของพวกเขาอย่างรุนแรง ด้วยเหตุนี้ผู้ที่สังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับ การเคลื่อนไหวของลำไส้ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดแล้วแพทย์สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้

กายวิภาคศาสตร์

ทวารหนักเป็นช่องเปิดของลำไส้ที่เรียบง่าย ผ่านทางทวารหนักส่วนประกอบของอาหารที่ไม่ได้แยกแยะสามารถออกจากระบบทางเดินอาหารได้ เนื่องจากความจริงที่ว่าทวารหนักเป็นความต่อเนื่องของ เครื่องหมายจุดคู่สามารถสันนิษฐานได้ว่าโครงสร้างทางกายวิภาคของโครงสร้างทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน

ส่วนปลายของระบบทางเดินอาหารมีกล้ามเนื้อสำคัญ XNUMX มัดที่เรียงตัวเป็นวงแหวนรอบทวารหนัก กล้ามเนื้อทั้งสองถูกควบคุมโดยส่วนต่างๆของ ระบบประสาท. ในขณะที่กล้ามเนื้อวงแหวนด้านในของทวารหนัก (Musculus sphincter ani internus) ถูกส่งมาจากเส้นใยประสาทโดยไม่สมัครใจกล้ามเนื้อหูรูดด้านนอก (Musculus sphincter ani externus) เชื่อมต่อกับไม่สมัครใจ เส้นประสาท.

เนื่องจากการปิดกั้นนี้ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดด้านในไม่สามารถควบคุมได้ด้วยความตั้งใจของผู้ป่วยเอง ในทางกลับกันกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของทวารหนักสามารถเปิดหรือปิดได้ในลักษณะควบคุม งานที่แท้จริงของกล้ามเนื้อทั้งสองนี้คือการควบคุมของ การเคลื่อนไหวของลำไส้.

ร่วมกับสิ่งที่เรียกว่า Musculus levator ani กล้ามเนื้อด้านในและด้านนอกของทวารหนักเป็นอุปกรณ์ปิดของ ไส้ตรง. นอกจากนี้กล้ามเนื้อหูรูดยังจำลองส่วนปลายของระบบทางเดินอาหารและสร้างคลองทางทวารหนัก คลองนี้สามารถรับรู้ความยาวของผู้ใหญ่ได้ประมาณ XNUMX-XNUMX เซนติเมตร

โรคที่พบบ่อยของทวารหนัก

ทวารหนักแสดงถึงโครงสร้างที่อ่อนไหวที่สุดอย่างหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร ด้วยเหตุนี้โรคต่างๆอาจนำไปสู่ความผิดปกติในการล้างลำไส้ ในบรรดาโรคที่สำคัญที่สุดของทวารหนัก ได้แก่

• มาริส
• ริดสีดวงทวาร
• ร่องทวารหนัก
• มะเร็งทวารหนัก
• ลิ่มเลือดอุดตัน Perianal
• ฝีฝี
• รูทวาร Perianal

Mariscs เป็นรอยพับของผิวหนังที่หย่อนยานซึ่งอยู่ในบริเวณทวารหนัก

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติจะไม่รู้สึกไม่สบาย ด้วยเหตุนี้การมีรอยพับของผิวหนังบริเวณทวารหนักจึงถือว่าไม่เป็นปัญหา การร้องเรียนมักเกิดขึ้นหากละเลยสุขอนามัยทางทวารหนักเท่านั้น

สาเหตุนี้เป็นความจริงที่ว่าเชื้อโรคและเชื้อราจากแบคทีเรียจะตกตะกอนและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในรอยพับของผิวหนังและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการคันอย่างรุนแรงและ ความเจ็บปวด ในบริเวณทวารหนัก ในทางคลินิกทวารหนักของผู้ได้รับผลกระทบจะมีสีแดงและบวม

ในขณะที่การมาริที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ผิวหนังบริเวณทวารหนักจะทำให้เกิดอาการคันและ / หรือ ร้อน ควรได้รับการผ่าตัดเป็นเรื่องเร่งด่วน ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดสามารถเอามีดไฟฟ้าออกอย่างเบามือและผู้ป่วยจะไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดมาริสก์จึงอาจมีรอยพับของผิวหนังใหม่ปรากฏขึ้นหลังจากนั้นไม่นาน

ด้วยเหตุนี้สุขอนามัยทางทวารหนักที่ดีที่สุดจึงควรให้ความสำคัญกับ mariscs โรคริดสีดวงทวารคือหมอนอิงหลอดเลือดแดง - หลอดเลือดดำ (เช่นหมอนรองหลอดเลือดที่มีทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ที่ยื่นออกมาจากช่องลำไส้ในบริเวณทวารหนัก โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่มีหมอนรองหลอดเลือดดังกล่าว

ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาของริดสีดวงทวารจะขึ้นอยู่กับปัญหาการควบคุมอุจจาระ เหนือสิ่งอื่นใดคือการกดมากเกินไปในระหว่าง การเคลื่อนไหวของลำไส้ ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดริดสีดวงทวารที่ทวารหนัก การเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องระหว่าง การตั้งครรภ์ ยังสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวาร

นอกจากนี้ยังอ่อนแอ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และความดันที่เพิ่มขึ้นภายในกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวาร ผู้ที่มีหมอนรองหลอดเลือดทวารหนักมักมีอาการคันอย่างรุนแรงและ ความเจ็บปวด ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้การมีเลือดออกเป็นครั้งคราวและความรู้สึกว่าการถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคริดสีดวงทวาร

การรักษาโรคริดสีดวงทวารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงที่กำหนดในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล นอกจากนี้อาการที่รับรู้โดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังมีความสำคัญอย่างยิ่ง โรคริดสีดวงทวารที่ยังไม่โผล่ออกมาจากทวารหนัก (ระดับ I) มักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังกล่าวคือผ่านการควบคุมอุจจาระและการปรึกษาหารือ

ในกรณีของโรคริดสีดวงทวารขั้นสูงที่ยื่นออกมาจากทวารหนักอย่างชัดเจนอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดที่ครอบคลุมมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่า sclerotherapy เป็นหนึ่งในมาตรการการรักษาที่ทำบ่อยที่สุด ในขั้นตอนนี้จะมีการแก้ไขส่วนเล็ก ๆ ของริดสีดวงทวารจากนั้นจึงรับการรักษาด้วยสารที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ (เช่นโพลิโดแคนอล)

ด้วยวิธีนี้หมอนอิงหลอดเลือดจะปิดขึ้นและริดสีดวงทวารจะหดตัว ครีมและขี้ผึ้งต่างๆที่ต้องใช้กับทวารหนักสามารถช่วยต่อต้านอาการที่เกิดจากหมอนรองหลอดเลือดได้ อัน มะเร็งทวารหนัก เป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างหายาก แต่เป็นมะเร็งของทวารหนัก

การพูดทางประวัติศาสตร์ มะเร็งทวารหนัก เป็นของมะเร็งเซลล์สความัสที่เรียกว่า การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทาง ระบบน้ำเหลือง เป็นเรื่องปกติสำหรับประเภทนี้ โรคมะเร็ง. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็น ความเจ็บปวด ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมที่เด่นชัดในทวารหนักในระยะเริ่มแรก

นอกจากนี้อาการคันที่รุนแรงความผิดปกติในอุจจาระและเลือดออกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ มะเร็งทวารหนัก. การรักษาด้วยวิธีนี้ โรคมะเร็ง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก การกำจัดเนื้อเยื่อที่ถูกเปลี่ยนแปลงทั้งหมดถือเป็นเป้าหมายของกลยุทธ์การรักษาใด ๆ

ในกรณีของมะเร็งขนาดเล็กการผ่าตัดเนื้องอกในคนที่มีสุขภาพดีสามารถทำได้ ในทางกลับกันมะเร็งทวารหนักที่มีขนาดใหญ่มักต้องใช้คีโมร่วมกับ รังสีบำบัด. การรักษาโดยการผ่าตัดสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงบริเวณทวารหนักหดตัวลง