Bleomycin เป็นไกลโคเปปไทด์ ยาปฏิชีวนะ ด้วยคุณสมบัติทางเซลล์วิทยา ใช้สำหรับ มะเร็งเซลล์ squamous, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และ non-Hodgkin's, เนื้องอกในอัณฑะและการไหลของเยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็ง ผลข้างเคียงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ Bleomycin การรักษาด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ พังผืดที่ปอด และ ผิว ความเสียหาย
Bleomycin คืออะไร?
ยา bleomycin เป็นยา cytostatic ที่ทำลาย DNA ของมนุษย์โดยทำให้สาย DNA แตก ไกลโคเปปไทด์ที่มีโครงสร้างคล้ายกันสองชนิดมีอยู่ในส่วนผสมของ bleomycin อนุพันธ์ของ Bleomycin A2 และ B2 โดยอนุพันธ์ A2 มีเปอร์เซ็นต์สูงกว่า 55-70% สารออกฤทธิ์จะได้รับจาก actinomycete Streptomyces verticillus ซึ่งวางไว้ในกลุ่มของ ยาปฏิชีวนะ.
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่อร่างกายและอวัยวะ
Bleomycin ให้ทางหลอดเลือดดำ (ผ่านทาง หลอดเลือดดำ), เข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ) หรือภายใน (เข้าไปใน หน้าอก โพรง) ขึ้นอยู่กับโรค หลังให้ยาทางหลอดเลือดดำ การบริหาร, การขจัด in เลือด พลาสมาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเป็นแบบสองขั้ว เริ่มแรกครึ่งชีวิตคือ 24 นาทีจากนั้นเพิ่มเป็น 2 ถึง 4 ชั่วโมง สารนี้ถูกปิดใช้งานผ่านไฮโดรเลสและเศษส่วนโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน เลือด พลาสมา แต่ยังอยู่ใน ตับ. ในปอดและ ผิวอย่างไรก็ตามไฮโดรไลเซสเหล่านี้เกิดขึ้นในระดับที่น้อยกว่า Bleomycin จะถูกขับออกในที่สุดโดย ไตแต่ไม่สามารถลบออกได้โดย การฟอกไต. การก่อตัวของ superoxide radical anions เป็นกลไกหลักในการออกฤทธิ์ของ bleomycin มันก่อตัวเป็น bleomycin-เหล็ก (II) ที่ซับซ้อนในเซลล์ด้วยไอออนของเหล็ก (II) ทำให้เกิด Intercalation (intercalation) เข้าไปใน DNA นอกจากนี้โมเลกุล ออกซิเจน ผูกกับไฟล์ เหล็ก (II) ไอออนและอิเล็กตรอนถูกบริจาคให้กับ ออกซิเจน. ดังนั้นการกระตุ้นของ bleomycin จึงก่อให้เกิด bleomycin-เหล็ก- (III) อิออนอนุมูลอิสระที่ซับซ้อนและซูเปอร์ออกไซด์เกิดขึ้นพร้อมกัน ไอออนหัวรุนแรงของซูเปอร์ออกไซด์ก่อให้เกิดอนุมูลไฮดรอกซิล (OH-) ซึ่ง นำ ไปยังเส้นแบ่งเส้นเดียวในเกลียวดีเอ็นเอ ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นการแบ่งเส้นใยสองเส้นจะเกิดขึ้น วัฏจักรของเซลล์ถูกยกเลิกโดยเฉพาะในเฟส G2 (กล่าวคือไม่นานก่อนถึงระยะของการแบ่งเซลล์จริง) ซึ่งเป็นสาเหตุที่การโยกย้าย (เปลี่ยนตำแหน่ง) ของ โครโมโซม เกิดขึ้น เนื่องจากโดยหลักการแล้ว Bleomycin สามารถทำหน้าที่ได้ในทุกเซลล์ของร่างกายจึงไม่สามารถตัดผลการกลายพันธุ์ที่ไม่ได้ตั้งใจในอวัยวะอื่น ๆ ในระหว่างการรักษา สารพันธุกรรมสามารถถูกทำลายได้ด้วย Bleomycin การรักษาด้วยดังนั้นผู้ชายไม่ควรเลี้ยงลูกนานถึง 6 เดือนหลังการบำบัดที่เหมาะสม สเปิร์ม ควรพิจารณาการเก็บรักษาก่อนเริ่ม การรักษาด้วยเป็นแบบถาวร ภาวะมีบุตรยาก อาจส่งผล ผู้หญิงไม่ควรตั้งครรภ์ในระหว่างการบำบัด
การใช้ยาและการใช้เพื่อการรักษาและการป้องกัน
Bleomycin ใช้ร่วมกับสารเคมีบำบัดอื่น ๆ เป็นหลัก พื้นที่ใช้งาน ได้แก่ มะเร็งเซลล์สความัสของ หัว, คอ, อวัยวะเพศภายนอกและ คอและเนื้องอกในอัณฑะ นอกจากนี้ยังให้ยาในระยะแรกของ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และในผู้ใหญ่ด้วย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ของความร้ายกาจระดับกลางหรือระดับสูง ในฐานะที่เป็นยาเดี่ยวจะใช้ Bleomycin แบบประคับประคองสำหรับการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็ง
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
การทดสอบ ปริมาณ ควรให้ 1 มก. ก่อนการใช้ bleomycin ครั้งแรกและควรสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงเพื่อขจัดปฏิกิริยาที่รุนแรงทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่รุนแรง ปฏิกิริยาการแพ้ กลัวเข้ามา โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยและอาจส่งผลให้เกิดอาการชักจากไข้อย่างรุนแรงและเสียชีวิตได้ โดยทั่วไปผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น: อาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปากเปื่อย (แผลอักเสบ ของช่องปาก เยื่อเมือก), สูญเสียความกระหาย, ข้อต่อและกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดและ หนาว และสูง ไข้. โดยเฉพาะความเป็นพิษของ Bleomycin มีผลต่อปอดเป็นหลักและ ผิว. ผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงและร้ายแรงของ Bleomycin คือ พังผืดที่ปอดซึ่งสามารถพัฒนาจากเรื้อรัง โรคปอดบวม. พังผืดที่ปอด สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณรวมที่สูงกว่า 300 มก ปริมาณ- จำกัด การฉายรังสีปอดก่อนหน้านี้หรือ หน้าอกเพิ่มขึ้น ออกซิเจน การบริหาร ในระหว่างการรักษาด้วย Bleomycin และอายุมากกว่า 70 ปีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพังผืดในปอด นอกจากนี้ความเป็นพิษต่อผิวหนังยังมีอยู่ในรูปแบบของ hyperkeratosis, ลอก ของผิวหนังและแผลส่วนใหญ่ผลข้างเคียงนี้เกิดจากการลดลงของ bleomycin hydrolase ซึ่งยาจะหยุดการทำงาน ไม่ควรใช้ Bleomycin ในระหว่างให้นมบุตร ใน การตั้งครรภ์อาจใช้เฉพาะในกรณีที่มีอันตรายถึงชีวิต สภาพ ของผู้ป่วย ซึ่งอาจส่งผลให้เด็กในครรภ์ได้รับความเสียหาย ในกรณีที่เกิดเฉียบพลัน โรคปอดบวม, ความผิดปกติของปอดอย่างรุนแรง, ปอดก่อนฉายรังสีและ ตับ และ ไต ความผิดปกติควรมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเนื่องจากความเสี่ยงของการได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีเหล่านี้ มีชีวิต วัคซีน ไม่ควรใช้ในระหว่างการรักษาด้วย Bleomycin เนื่องจากอาจส่งผลให้รุนแรงได้ ห่า. นอกจากนี้การสร้างแอนติบอดีและประสิทธิภาพของการปิดการใช้งาน วัคซีนตัวอย่างเช่นเป็นส่วนหนึ่งของประจำปี มีอิทธิพล การฉีดวัคซีนอาจลดลงในระหว่างการรักษาด้วยเซลล์วิทยา
