เส้นประสาทมัธยฐาน: โครงสร้างหน้าที่และโรค

พื้นที่ เส้นประสาทแบ่ง เกิดขึ้นจาก ช่องท้องแขนซึ่งออกจากกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกคอที่ 6 และกระดูกทรวงอกที่ 1 (C6 - Th1) เส้นประสาทจัดเป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท และมอเตอร์และประสาทสัมผัสกระตุ้นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อ ปลายแขน และมือรวมทั้งนิ้ว

เส้นประสาทมัธยฐานคืออะไร?

การแสดงกราฟิกของกายวิภาคของมืออุโมงค์ carpal เส้นประสาทแบ่ง และเอ็น carpal เส้นประสาทแบ่ง (เส้นประสาทแขนกลาง) จัดเป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท (PNS) และทำหน้าที่คู่ เส้นใยที่เปล่งออกมาส่งแรงกระตุ้นทางประสาทสัมผัส (อ่อนไหว) ไปยัง สมองในขณะที่เส้นใยที่ส่งสัญญาณส่งสัญญาณมอเตอร์จาก เส้นประสาทไขสันหลัง หรือสมองไปยังกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ความจริงที่ว่าเส้นประสาทเป็นของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท หมายความว่าแตกต่างจาก เส้นประสาท ของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ไม่อยู่ภายใต้การ เลือด-สมอง อุปสรรค. ตัวนำกระตุ้นของเส้นประสาทแขนมัธยฐานซึ่งประกอบด้วยเส้นใยประสาทที่รวมอยู่ด้วย - เช่นเดียวกับอุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด เส้นประสาท - ห่อหุ้มด้วย 3 ชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สำหรับการป้องกันการจัดหาและการให้แรงดึงที่แน่นอน ความแข็งแรง. มันแตกแขนงจากซอกใบไซนัสไปจนถึงด้านล่างของฝ่ามือเพื่อให้เกิดแรงกระตุ้นในการหดตัวหรือ การผ่อนคลาย ไปยังกล้ามเนื้อทุกส่วนที่มีหน้าที่รับผิดชอบและป้อน "ข้อมูล" ทางประสาทสัมผัสที่มีความสำคัญต่อการควบคุมอัตโนมัติ

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

เส้นประสาทมัธยฐานเกิดขึ้นจากเส้นประสาทด้านข้างของ ช่องท้องแขน. มันเป็นหนึ่งในสามแขนที่สำคัญ เส้นประสาท และมีต้นกำเนิดมาจากไฟล์ รากประสาท ในไซนัสซอกใบ (ส้อมค่ามัธยฐาน) วิ่งขึ้นที่ต้นแขนจนถึงข้อศอก มันยังคงไม่แตกแขนงจนกว่าจะถึงข้อศอก สำหรับการจ่ายประสาทสัมผัสและมอเตอร์บางอย่าง ปลายแขน กล้ามเนื้อซึ่งส่วนใหญ่ให้การงอและการหมุนเข้าด้านในของปลายแขนเส้นประสาทจะแตกแขนงออกเป็นสามแขนง ใน ปลายแขนมันวิ่ง - ป้องกันโดยสองกล้ามเนื้อ - ระหว่าง เส้นประสาทท่อน และ เส้นประสาทเรเดียล. ที่คาร์ปัสเส้นประสาทจะเคลื่อนที่ภายใต้เอ็นเอ็นกว้าง (retinaculum flexorum) ผ่านอุโมงค์ carpal เข้าไปในฝ่ามือกลวงซึ่งจะแผ่กิ่งก้านอีกครั้งเพื่อเพิ่มพลังบางอย่าง นิ้ว กล้ามเนื้อ. เส้นประสาทถูกห่อหุ้มด้วยสามชั้นของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. endoneurium ชั้นในสุดประกอบด้วยหลวม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่มีไฟล์ เลือด และ น้ำเหลือง เรือ เพื่อจัดหาเส้นใยประสาท perineurium ที่อยู่ด้านในประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แน่นซึ่งสามารถรวมกลุ่มและแยกเส้นใยประสาทจำนวนมากได้ ภายนอกเส้นประสาทมัธยฐานถูกห่อหุ้มด้วย epineurium ซึ่งอาจมีเส้นใยคอลลาเจนที่มั่นคงเช่นเดียวกับ เนื้อเยื่อไขมัน ที่ให้การกันกระแทกและการเคลื่อนย้ายบางส่วน

ฟังก์ชันและงาน

ในฐานะที่เป็นเส้นประสาทผสมของระบบประสาทส่วนปลายเส้นประสาทมัธยฐานมีหน้าที่หลักสองประการ มันจะต้องกระตุ้นกล้ามเนื้อบางส่วนของปลายแขนลูกของนิ้วหัวแม่มือและฝ่ามือ กล้ามเนื้อตอบสนองต่อสัญญาณโดยสมัครใจในการหดตัวหรือคลายตัวซึ่งส่งจากเส้นประสาทมัธยฐานไปยังกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นประสาทมัธยฐานช่วยให้กล้ามเนื้องอแขนเกือบทั้งหมดมีหน้าที่ในการงอและหมุนของปลายแขน ในทำนองเดียวกันมันให้กล้ามเนื้อหลายมัดที่ด้านฝ่ามือซึ่งส่วนใหญ่จะช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือและกล้ามเนื้ออีกสองมัดในกระดูกเมตาคาร์ปัส หน้าที่หลักที่สองคือการเก็บรักษาที่ละเอียดอ่อนของไฟล์ ผิว เหนือลูกบอลของนิ้วหัวแม่มือและเหนือส่วนหนึ่งของฝ่ามือ (พื้นผิวฝ่ามือ) เส้นประสาทที่บอบบางจะรายงานสภาพร่างกายเช่นความดันการสั่นสะเทือนและอุณหภูมิรวมทั้ง ความเจ็บปวด. ข้อความที่ไม่สมัครใจเหล่านี้ซึ่งต้องแยกออกจากการตอบรับจากประสาทสัมผัสเช่นการได้ยินการเห็นการชิมการดมกลิ่น ฯลฯ ก่อให้เกิดปฏิกิริยาโดยไม่สมัครใจ - โดยประมาณในลักษณะของวงจรการกำกับดูแลที่ควบคุมตนเอง เมื่อมีการรายงานการเบี่ยงเบนของอุณหภูมิที่สูงขึ้น ผิว รูขุมขนจะได้รับคำสั่งให้เปิดเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถระบายความร้อนด้วยการระเหยกลับไปยังจุดที่ตั้งไว้

โรคและความเจ็บป่วย

การสูญเสียเส้นประสาทมัธยฐานทั้งหมดเนื่องจากอัมพาตรอยโรคหรือการกดทับอย่างรุนแรงมีผลร้ายแรงต่อการทำงานของนิ้วหัวแม่มือและดัชนีและนิ้วกลางขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความผิดปกติ เมื่อผู้ได้รับผลกระทบพยายามกำมือเป็นกำปั้นดัชนีและนิ้วกลางจะยังคงยืดออก อาการนี้ยังเรียกเป็นภาษาเรียกว่ามือสาบานในทำนองเดียวกันความคล่องตัวของ ข้อมือ และปลายแขนถูก จำกัด หากการรบกวนหรือการหยุดชะงักของเส้นประสาทอยู่เหนือข้อศอก การปิดกั้นทางประสาทสัมผัสที่ถูก จำกัด หรือล้มเหลวโดยสิ้นเชิงนั้นแสดงออกมาจากข้อ จำกัด หรือการละเว้น ความเจ็บปวด และความรู้สึกสัมผัสเช่นเดียวกับการขาดการตอบรับโดยไม่สมัครใจซึ่งทำหน้าที่ในการควบคุมวงจรการกำกับดูแล พบได้บ่อย สภาพซึ่งแสดงให้เห็นโดยอาการข้างต้นในหมู่คนอื่น ๆ คือ ดาวน์ซินโดรม carpal. เส้นประสาทมัธยฐานถูกบีบอัดหรือบีบออกอย่างสมบูรณ์ในบริเวณอุโมงค์ carpal ใต้แผ่นเอ็นฝ่ามือของมือ สาเหตุของการอุดตันของเส้นประสาทมีความหลากหลายมากและอาจรวมถึงการบาดเจ็บ ห้อหรืออาการบวมน้ำซึ่งอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ หากการอุดตันของเส้นประสาทยังคงมีอยู่เป็นเวลานานการสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นผล โรค carpal อุโมงค์ สามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัดได้