การไหลเวียนของของเหลวในไขสันหลัง: หน้าที่บทบาทและโรค

ไขสันหลังู การไหลเวียน เป็นกระบวนการของส่วนกลาง ระบบประสาท ที่หมุนเวียนน้ำไขสันหลังอย่างถาวรในช่องว่างน้ำไขสันหลังด้านในและด้านนอกรอบ ๆ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง. CSF บำรุงและปกป้อง สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง. การรบกวนการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น ปริมาณ ของ CSF ที่หมุนเวียนและอาจส่งผลให้เกิดภาวะไฮโดรซีฟาลัส

การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังคืออะไร?

น้ำไขสันหลัง (CSF) การไหลเวียน เป็นกระบวนการของส่วนกลาง ระบบประสาท ที่ช่วยให้น้ำไขสันหลังไหลเวียนอย่างต่อเนื่องในช่องว่างน้ำไขสันหลังด้านในและด้านนอกรอบ ๆ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง. CSF เรียกอีกอย่างว่าน้ำไขสันหลังและสอดคล้องกับของเหลวใสที่หล่อเลี้ยงส่วนกลางของมนุษย์ ระบบประสาท ในขณะที่ปกป้องจากการบาดเจ็บ น้ำไขสันหลังเดินทางผ่านระบบโพรงรอบสมองและไขสันหลัง กระบวนการนี้เรียกว่าน้ำไขสันหลัง การไหลเวียน. การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังเกิดขึ้นในช่องว่างของน้ำไขสันหลังทั้งภายในและภายนอกซึ่งเชื่อมต่อและสื่อสารกันผ่านทางด้านข้างของ aperturae และ mediana ในช่องที่สี่ของสมอง ในมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่ช่องว่างของ CSF ประกอบด้วยไฟล์ ปริมาณ มากถึง 200 มิลลิลิตร นี้ ปริมาณ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลาง ของเหลวมากถึง 700 มิลลิลิตรถูกก่อตัวขึ้นใหม่ทุกวัน เนื่องจากมีเพียง 200 ตัวเท่านั้นที่หมุนเวียนอย่างถาวรส่วนที่เหลือจะถูกดูดซึมใหม่ ดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากของเหลวในระบบของคนที่มีสุขภาพดีจะไม่เพิ่มขึ้นถึงระดับพยาธิวิทยา

ฟังก์ชั่นและงาน

น้ำไขสันหลังส่วนใหญ่ผลิตในโพรงของเซลล์เยื่อบุผิวใน คอรอยด์ ช่องท้อง เซลล์จะทำการกรองแบบพิเศษของ เลือด เพื่อจุดประสงค์นี้. เซลล์ Ependymal อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหลั่งของของเหลว น้ำไขสันหลังไหลเวียนรอบสมองและไขสันหลัง มีต้นกำเนิดในโพรงด้านข้างของเหลวจะไปถึง interventricular foramen ที่ช่องที่สาม จากนั้นการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังจะดำเนินต่อไปผ่านท่อระบายน้ำที่ช่องที่สี่และไปถึงคลองกลางในไขสันหลัง ผ่านช่องเปิดเพื่อแจ้งให้ทราบถึง foramina Luschkae และ foramen Magendii CSF จะผ่านเข้าไปในช่องว่าง CSF ภายนอก ของเหลวที่ไหลเวียนจะต้องถูกดูดซึมกลับมาใหม่ทุกวันเนื่องจากการก่อตัวใหม่ในระดับสูงเพื่อไม่ให้ไฮโดรซีฟาลัสเกิดขึ้น ส่วนที่ยื่นออกมาส่วนบุคคลบนแมงจะดูแลการดูดซึมกลับ ส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้จะฉายเข้าไปในวัสดุดำดูราของโพรงกะโหลกและเรียกอีกอย่างว่า arachnoidal villi, pacchioni granulations หรือ granulationes arachnoideae การคาดการณ์ที่คล้ายกันจะอยู่ในกระเป๋ารากบนรากประสาทไขสันหลังู ทั้งหมดนี้กรอง CSF เข้าเส้นเลือด ใกล้กับกระเป๋ารากใน คลองกระดูกสันหลังแมงจะกลายเป็น perineurium ตามทางแยกนี้ CSF เพียงไม่กี่มิลลิลิตรจะผ่านทุก ๆ ชั่วโมงไปยังกะโหลกและกระดูกสันหลัง เส้นประสาทซึ่งต่อจากนี้พวกเขาจะไหลเวียนและต่อมาก็ระบายออกสู่รอบนอก ระบบน้ำเหลืองจะดูดซึมกลับเข้าไปในบริเวณรอบนอก พื้นที่ CSF ภายในแตกต่างจากพื้นที่ CSF ภายนอกในแง่ของการหมุนเวียน CSF ทั้งสองตั้งอยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง ช่องว่างภายใน CSF ประกอบด้วยระบบโพรงที่เชื่อมต่อกันตามลำดับจากช่องสมองทั้งสี่ช่องและช่องกระดูกสันหลังส่วนกลาง ช่องว่าง CSF ด้านในสื่อสารกับช่องหูชั้นใน ช่องว่างสื่อสารโดยเฉพาะผ่านทางท่อระบายน้ำ ดังนั้นจึงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างความกดดันของต่อมน้ำเหลืองและความกดดันของน้ำไขสันหลัง ช่องว่าง CSF ด้านนอกเป็นกระดูกสันหลัง ไขสันหลังในช่องว่างกระดูกสันหลังเช่นสมองใน กะโหลกศีรษะได้รับการคุ้มครองโดย เยื่อหุ้มสมอง รู้จักกันในชื่อ dura mater, arachnoid mater และ pia mater วัสดุ arachnoid และ pia mater ถูกคั่นด้วยช่องว่าง subarachnoid ที่มีลักษณะคล้ายรอยแยกซึ่งการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังก็เกิดขึ้นเช่นกัน ช่องว่างนี้สอดคล้องกับพื้นที่ CSF ด้านนอก

โรคและความผิดปกติ

การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูดซึมกลับมีความบกพร่องในความผิดปกติของการไหลออกของน้ำไขสันหลัง ผลของความผิดปกติของการไหลออกของน้ำไขสันหลังอาจเป็นภาวะน้ำท่วมได้ น้ำไขสันหลังถูกสร้างขึ้นโดยเฉพาะในโพรงสมองด้านข้างทั้งสองข้าง นอกจากนี้โพรงที่สามและสี่มีส่วนเกี่ยวข้องในการผลิต เมื่อ CSF ผ่านโพรงแล้วก็จะไปถึง cisterna cerebellomedullaris ของพื้นที่ CSF ด้านนอก จากจุดนี้ในคนที่มีสุขภาพดีจะกระจายไปในช่องว่างคั่นระหว่างหน้ารอบ ๆ สมองและไขสันหลังและจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปใน เลือด โดย arachnoid villi ที่ไซนัส sagittal ที่เหนือกว่าเส้นทางการไหลออกอื่น ๆ มีอยู่ในช่องทางของกระดูกสันหลัง เส้นประสาท ในช่องท้องดำหรือระบบน้ำเหลือง จำนวน CSF หมุนเวียนถาวรเฉลี่ย 150 มิลลิลิตรและสูงสุด 200 มิลลิลิตร เนื่องจากมีการผลิต CSF ในปริมาณสูง คอรอยด์ ช่องท้องในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีมีการแลกเปลี่ยน CSF หมุนเวียนอย่างสมบูรณ์สามครั้งต่อวัน การดูดซึมและการผลิตของเหลวอยู่ใน สมดุล ซึ่งกันและกัน ทันทีที่มีการผลิต CSF ในปริมาณที่สูงกว่าปกติหากการเชื่อมต่อของช่องว่าง CSF ถูกขัดขวางหรือหากมีความผิดปกติของการสลายตัวก็จะเกิดภาวะไฮโดรซีฟาลัส (น้ำ หัว) พัฒนาขึ้นเนื่องจากปริมาณ CSF ที่เพิ่มขึ้น เมื่อมีสิ่งกีดขวางการระบายน้ำหรือการสลายตัวโรคหลักมักจะเป็น อาการไขสันหลังอักเสบซึ่งปรากฏเป็นลำดับที่สองเป็น hydrocephalus แต่กำเนิดหรือเร็ว ในวัยเด็ก ความผิดปกติของสมองหรือการติดเชื้อก่อนคลอดของสมองของทารกในครรภ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน ในบางกรณีภาวะไฮโดรซีฟาลัสยังนำหน้าด้วยการตกเลือดในโครงสร้างสมองที่เกิดการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง เนื้องอกอาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นความต้านทานต่อการสลายตัวก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้นภาวะไฮโดรซีฟาลัสหรือการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะทำให้เกิดความผิดปกติของการสลายตัวที่แย่ลงเรื่อย ๆ ซึ่งจะทำให้ไฮโดรซีฟาลัส ขึ้น. ความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังทั้งหมดสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นภาวะไฮโดรซีฟาลัสและเพิ่มปริมาตรรวมของ CSF ที่หมุนเวียน