gentamicin เป็นอะมิโนไกลโคไซด์ ยาปฏิชีวนะ. โดยหลักแล้วจะมีผลกับแกรมลบ แบคทีเรีย แต่ตอนนี้ใช้ในกรณีฉุกเฉินอย่างเป็นระบบเท่านั้นเนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นพิษต่อไตและ ototoxic
gentamicin คืออะไร?
gentamicin เป็น ยาปฏิชีวนะ จากกลุ่มของ อะมิโนไกลโคไซด์ซึ่งประกอบด้วยสารหลายชนิดที่เรียกว่า gentamicins จึงมีส่วนผสมของสาร เกลือซัลเฟตของ เจนตามิซิน ใช้เป็นยา เจนตามิซินชนิดแรกถูกค้นพบในแบคทีเรียสายพันธุ์ Micrononospora purpurea เจนตามิซินต่างๆมีโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันมาก Gentamicin มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและส่วนใหญ่มีผลต่อแกรมลบ แบคทีเรียแต่ยังต่อต้าน เชื้อ. ใช้เป็นระบบเพื่อสำรองเท่านั้น ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการติดเชื้อในโรงพยาบาล (เรียกว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาล) เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ความเป็นพิษต่อไตและ ototoxicity เป็นสิ่งสำคัญที่จะกล่าวถึงในที่นี้ เมื่อใช้เฉพาะผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เหล่านี้ไม่น่าเป็นไปได้มากนัก ด้วยเหตุนี้เจนตามิซินจึงมักใช้ใน ยาหยอดตา และ ขี้ผึ้งตา.
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Gentamicin เป็นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ดีและสามารถใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ ในทางปฏิบัติเจนตามิซินใช้เป็นยาในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความเป็นพิษต่อไตและ ototoxicity ที่เด่นชัด ผลต่อไตและ ototoxic ที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ป้องกันไม่ให้มีการใช้ gentamicin ในวงกว้างตราบเท่าที่มีประสิทธิภาพ ยาปฏิชีวนะ มีให้บริการ อย่างไรก็ตามสำหรับข้อบ่งชี้บางประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อในโรงพยาบาล (การติดเชื้อในโรงพยาบาล) ตัวแทนอื่น ๆ มักไม่สามารถใช้งานได้หรืออีกอย่าง ยาปฏิชีวนะ ที่มีอยู่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่คล้ายกันหรือรุนแรงกว่า ในทางสัตวแพทย์ในทางกลับกัน gentamicin ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายส่วนใหญ่เป็นผลมาจากราคาที่ต่ำ กลไกของการกระทำ ของ gentamicin คือการป้องกันการอ่าน mRNA บน ไรโบโซม of แบคทีเรีย. สิ่งนี้ทำได้โดยผูกกับหน่วยย่อย 30S ของ ไรโบโซม. หากไม่สามารถอ่าน mRNA ได้การสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรียจะถูกขัดขวาง ถ้ามีค่าสูง สมาธิ ของเจนตามิซินมีอยู่การสังเคราะห์โปรตีนของมนุษย์อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน เมื่อใช้ gentamicin ควรสังเกตว่าไม่สามารถทำได้ด้วยปากเปล่า ต้องใช้ Gentamicin เสมอ
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Gentamicin มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบเป็นหลัก แต่ก็มีผลในการต่อต้าน เชื้อ. ไม่มีผลต่อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและ gentamicin มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและ / หรือแบบไม่ใช้ออกซิเจน โดยทั่วไปเจนตามิซินเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพดีจึงสามารถใช้กับการติดเชื้อแบคทีเรียได้หลายชนิด อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงการใช้ gentamicin อย่างเป็นระบบจึงทำได้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้มักใช้ร่วมกับเบต้า - แลคแทม ยาปฏิชีวนะ. ข้อบ่งชี้ในการใช้เจนตามิซิน ได้แก่ เยื่อบุหัวใจอักเสบ (แผลอักเสบ ของซับในของ หัวใจ), การติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจาก pseudomonas, enterococci, Listeria, เชื้อและเอนเทอโรแบคทีเรียเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่เกิดจากการดื้อยาทวีคูณ วัณโรค แบคทีเรีย. ไม่ว่าในกรณีใดการใช้ gentamicin อย่างเป็นระบบจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างเคร่งครัดเพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ในกรณีของการรักษาเป็นเวลานานการชั่งน้ำหนักนี้จะต้องเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า ช่วงการรักษาของเจนตามิซินแคบ: หากมีระดับพลาสมาที่สูงขึ้นความเสี่ยงของปฏิกิริยาต่อไตและ ototoxic จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาการรักษาที่เพิ่มขึ้นเนื่องจาก gentamicin สะสมในเยื่อหุ้มสมองของไต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการบ่งชี้ที่เข้มงวดและการให้ยาเฉพาะบุคคล ด้วยการใช้เฉพาะที่ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นระบบอยู่ในระดับต่ำ ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ gentamicin ใน ยาหยอดตา และ ขี้ผึ้ง. ในการผ่าตัดลูกโซ่ที่มี gentamicin และซีเมนต์กระดูกที่มี gentamicin จะถูกใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนหลังผ่าตัดและกระดูก นอกจากนี้ยังใช้ฟองน้ำที่มี gentamicin ในขั้นตอนต่างๆ Gentamicin มีประโยชน์ที่นี่เนื่องจากมีความต้านทานความร้อนสูงและมีศักยภาพในการก่อภูมิแพ้ต่ำ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Gentamicin โรค Meniere'sแต่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการใช้งานนี้ไฟล์ วิงเวียน ที่เกิดขึ้นใน โรค Meniere's สามารถรักษาได้ด้วยเจนตามิซินเนื่องจากเจนตามิซินสามารถทำลายเซลล์ประสาทสัมผัสในหูได้เนื่องจากความเป็นพิษต่อร่างกาย
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
Gentamicin เป็นพิษต่อไตและ ototoxic สูง ใน 1-10% ของกรณีความเสียหายต่อไฟล์ ไต เกิดขึ้นเนื่องจาก gentamicin ในกรณีนี้เกิดความเสียหายต่อท่อใกล้เคียง โดยปกติจะย้อนกลับได้ ร่วมกับพิษต่อไตอื่น ๆ ยาเสพติดความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยา Ototoxic ยังเกิดขึ้นบ่อย ความเสียหายทางการได้ยินเกิดขึ้นใน 1-3% ของกรณีและ สมดุล ความผิดปกติเกิดขึ้นได้ถึง 14% ของกรณี ไม่มี gentamicin ที่ปลอดภัย ปริมาณแต่ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณรายวันที่สูงขึ้นและปริมาณรวมที่สูงขึ้น ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงขึ้นเมื่อใช้ระยะเวลาในการรักษานานขึ้นและสูงขึ้น ปริมาณ. ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ การอุดตันของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ต้องติดตามระดับพลาสม่าในระหว่างการรักษาด้วย gentamicin
