Hydrops Fetalis: สาเหตุอาการและการรักษา

Hydrops ทารกในครรภ์ หมายถึงการสะสมของของเหลวในช่องของทารกในครรภ์โพรงเซรุ่มหรือเนื้อเยื่ออ่อน เป็นอาการที่ร้ายแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษหลายประการที่ทำให้เกิด โรคโลหิตจาง ใน ลูกอ่อนในครรภ์. Hydrops ทารกในครรภ์ สามารถวินิจฉัยได้ด้วยเสียง

Hydrops fetalis คืออะไร?

Hydrops ทารกในครรภ์ เป็นคำที่ใช้ในการวินิจฉัยก่อนคลอดและอธิบายถึงการสะสมของของเหลวโดยทั่วไปใน ลูกอ่อนในครรภ์. ของเหลวหรืออาการบวมน้ำอยู่ในช่องของทารกในครรภ์อย่างน้อยสองช่องในซีรัม ฟันผุ เช่น ร้องไห้, ช่องท้องและ เยื่อหุ้มหัวใจหรือในเนื้อเยื่ออ่อน อาการบวมน้ำอาจกระจายไปตามส่วนใหญ่ของร่างกายเด็กในครรภ์ Hydrops fetalis เกิดขึ้นพร้อมกับความถี่ในการตั้งครรภ์ 1: 1500 ถึง 1: 4000 ขึ้นอยู่กับสาเหตุความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างทารกในครรภ์ที่มีภูมิคุ้มกันและไม่ใช่ภูมิคุ้มกันวิทยา อย่างไรก็ตามการมอบหมายงานทำได้เพียงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เนื่องจากการเกิดการสะสมของของเหลวในเด็กบ่งบอกถึงความผิดปกติของโครโมโซมความผิดปกติทางอินทรีย์หรือโรคที่รุนแรงของ ลูกอ่อนในครรภ์hydrops fetalis เป็นหนึ่งในเครื่องหมายอ่อน sonographic ในช่วง การตั้งครรภ์. จากสิ่งเหล่านี้สามารถวินิจฉัยโรคร้ายแรงของเด็กก่อนคลอดได้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Hydrops fetalis มักเกิดกับทารกในครรภ์ โรคโลหิตจาง. ซึ่งส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อ เส้นเลือดฝอย ผนังเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านและทำให้ของเหลวไหลรั่วจากช่องว่างภายในหลอดเลือดเข้าสู่ช่องว่างภายนอก ดอกไม้ทะเลเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของภูมิคุ้มกันหรือไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน สาเหตุทางภูมิคุ้มกัน ได้แก่ ความไม่ลงรอยกัน ระหว่างแม่และลูก สิ่งนี้นำไปสู่การแตกของเม็ดเลือดแดงจำนวนมากและ โรคโลหิตจาง ในเด็กในครรภ์ในทารกระยะสอง สาเหตุทางภูมิคุ้มกันที่พบได้น้อย ได้แก่ กลุ่มอาการของการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์และ ธาลัสซี. ในขณะเดียวกันสาเหตุที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ทำให้เกิดภาวะ hydrops fetalis ตัวอย่างเช่นความผิดปกติ แต่กำเนิดของไฟล์ หัวใจ มักส่งผลให้ทารกในครรภ์เป็นโรคโลหิตจาง หากมีการเพิ่มการเต้นของหัวใจเพื่อชดเชยภาวะโลหิตจาง หัวใจ อาจส่งผลให้เกิดความล้มเหลวและการกักเก็บของเหลวเพิ่มขึ้น การติดเชื้อด้วย toxoplasmosis, ซิฟิลิส คอนนาทา กลาก,หรือ cytomegalovirus ยังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ตัวอ่อนในครรภ์ยังพบบ่อยในหลายโรคเช่น เทอร์เนอร์ซินโดรม, ไตรโซมี 18,หรือ ดาวน์ซินโดรม.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เด็กในครรภ์มีของเหลวสะสมหรือบวมน้ำในช่องของทารกในครรภ์ฟันผุหรือเนื้อเยื่ออ่อน สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ น้ำในช่องท้องน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดและ polyhydramnios น้ำในช่องท้องยังท้องมานเป็นที่สะสมของ น้ำ ในช่องท้อง ร้องไห้ เป็นสองใบมีด ผิว ที่ล้อมรอบปอดและเส้น หน้าอก. เยื่อหุ้มปอด คือเมื่อของเหลวสะสมในช่องว่างแคบระหว่างปอดและ หน้าอก ผนัง. Polyhydramnios หมายถึงปริมาณที่มากกว่าค่าเฉลี่ย น้ำคร่ำ มีดัชนีน้ำคร่ำสูงกว่า 20 เซนติเมตรหรือมีน้ำคร่ำสะสมมากกว่าแปดเซนติเมตร การสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่ออ่อนเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่ทารกในครรภ์แสดงให้เห็นถึงความอ่อนแอของ หัวใจ ด้วยการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ หลังคลอดทารกมีทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น ดีซ่าน; โรคโลหิตจางและอาการบวมน้ำยังคงมีอยู่

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การปรากฏตัวของ hydrops fetalis ถูกตรวจพบภายในมดลูกโดย เสียงพ้น. ที่มองเห็นได้ชัดเจนในตัวเด็กคือการหลุดของ ผิว ออกจากร่างกายเนื่องจากอาการบวมน้ำ หากทราบปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคโลหิตจางของทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์ สามารถตรวจสอบได้โดยการตรวจโซโนกราฟีเป็นประจำเพื่อต่อต้านการตายของทารกในครรภ์หากจำเป็น เลือด สุ่มตัวอย่างจากไฟล์ สายสะดือ สามารถบ่งบอกถึงโรคโลหิตจางในระยะเริ่มแรก ก ความบกพร่องของหัวใจ สามารถระบุได้โดย ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ. ด้วยตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยเด็กประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์สามารถรอดชีวิตจากทารกในครรภ์จากการกำเนิดภูมิคุ้มกันได้ อย่างไรก็ตามหากมีสาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันการตายของทารกในครรภ์เกิน 80 เปอร์เซ็นต์

ภาวะแทรกซ้อน

Hydrops fetalis อาจทำให้เกิดเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลาย ในหลาย ๆ กรณีโรคนี้มีผลต่อทารกในครรภ์แล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าท้องมานในช่องท้องด้วยเหตุนี้ น้ำ สะสมในช่องท้อง การสะสมนี้สามารถในภายหลัง นำ ไปยัง การหายใจ ความยากลำบากและต่อไปถึงหายใจถี่ ในทำนองเดียวกัน น้ำ การสะสมเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ได้รับผลกระทบ หัวใจได้รับความเครียดอย่างรุนแรงจากตัวอ่อนในครรภ์ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายและข้อ จำกัด ต่อหัวใจได้ นอกจากนี้ไฟล์ ตับ ได้รับความเสียหายเช่นกันเพื่อให้เด็กส่วนใหญ่เกิดมาพร้อมกับทารกแรกเกิด ดีซ่าน. หากไม่ได้รับการรักษาอาการผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาทารกในครรภ์ด้วยน้ำเป็นสาเหตุและอาการ บ่อยครั้งที่อาการสามารถถูก จำกัด ได้โดย เลือด การถ่าย อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงการยกเลิก การตั้งครรภ์ เป็นสิ่งจำเป็นถ้าแม่ สุขภาพ ยังถูกบุกรุก หลังคลอดเด็กอาจต้องการ เครื่องช่วยหายใจ เพื่อความอยู่รอด โดยปกติจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคจะดำเนินไปในทางที่ดีหรือไม่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

มักจะตรวจพบการปรากฏตัวของตัวอ่อนในครรภ์ในระหว่าง เสียงพ้น การตรวจระหว่างตั้งครรภ์. อย่างล่าสุดหลังคลอด สภาพ คุณสมบัติภายนอกทั่วไปสามารถตรวจพบได้ จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมหรือไม่หลังจากการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ สภาพ. การกักเก็บของเหลวเล็กน้อยบางครั้งก็ลดลงด้วยตัวมันเอง ในกรณีที่รุนแรงต้องเริ่มการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ มารดาที่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเจ็บปวด ในช่องท้องอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งผิดปกติ การหดตัว ของทารกควร คุย ถึงนรีแพทย์ หากมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที สภาพ ต้องได้รับการชี้แจงและปฏิบัติทันทีเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสำหรับแม่และเด็ก หากการรักษาประสบความสำเร็จไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามคุณแม่ควรเฝ้าดูอาการใด ๆ ต่อไปและเมื่อคลอดแล้วหากยังไม่ได้ดำเนินการดังกล่าวให้แจ้งสูตินรีแพทย์ที่โรงพยาบาลเกี่ยวกับทารกในครรภ์ วิธีนี้จะช่วยให้สามารถตรวจทารกได้ทันทีหลังคลอดและหากจำเป็นให้ได้รับยาที่เหมาะสม

การรักษาและบำบัด

Hydrops fetalis ต้องได้รับการรักษาโดยการแก้ไขที่สาเหตุ โดยปกติแล้วนี่คือภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ซึ่งสามารถแก้ไขมดลูกได้ผ่านทาง สายสะดือ กับ เลือด การถ่าย ในกรณีของกลุ่มอาการของการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์แฝด anastomoses ในเลือด การไหลเวียน ของฝาแฝดซึ่งทำให้เลือดไม่สม่ำเสมอ การกระจาย ระหว่างเด็กสามารถปิดได้ด้วยการแข็งตัวของเลเซอร์ หากการให้น้ำในครรภ์เป็นผลมาจากสาเหตุที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดีจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหารือกับผู้ปกครองเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาผลที่ตามมาสำหรับเด็กและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงสำหรับแม่ การแท้ง สำหรับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อาจต้องได้รับการพิจารณา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการบำบัดน้ำในครรภ์ไม่เพียงส่งผลร้ายแรงต่อเด็ก ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะแม่อาจมีอาการที่สะท้อนให้เห็นถึงทารกในครรภ์ ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่า maternal hydrops syndrome และมีอาการคล้ายกับรุนแรงมาก ครรภ์เป็นพิษ. หลังคลอดทารกที่ทุกข์ทรมานจากภาวะขาดน้ำในครรภ์ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น บ่อยครั้งที่ทารกต้องการ ใส่ท่อช่วยหายใจ และ เครื่องช่วยหายใจรับการถ่ายเลือดและรับการรักษา ดีซ่าน กับ ส่องไฟ หรือการแลกเปลี่ยนเลือด น้ำในช่องท้องและเยื่อหุ้มปอดถูกเจาะเพื่อบรรเทา ตามด้วยการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุให้ได้มากที่สุด

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับทารกในครรภ์ Hydrops เกี่ยวข้องกับสาเหตุของการกักเก็บน้ำ หากมีความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ก็จะเกิดมาพร้อมกับสภาพที่เป็นอยู่นี้และการกักเก็บน้ำที่มองเห็นได้อาจไม่ลดลงด้วยเช่นกัน ขึ้นอยู่กับ สุขภาพ ของทั้งแม่และเด็กการทำคลอดอาจเหมาะสมในกรณีเช่นนี้เพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอด หากนอกเหนือจากตัวอ่อนในครรภ์แล้วพบว่าเด็กได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนเกิดมาพิการหรือไม่สามารถทำงานได้เลยอาจพิจารณาการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงปลายซึ่งเป็นการตัดสินใจที่ใกล้ชิดและยากลำบากมาก แต่ในกรณีของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมากมันเป็นทางออกจากชีวิตที่ทุกข์ทรมานและ ความเจ็บปวด สำหรับเด็กในครรภ์ สำหรับสาเหตุที่พบบ่อยของโรคโลหิตจางของทารกในครรภ์ก การถ่ายเลือด สามารถบริหารผ่านไฟล์ สายสะดือ ในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์การพยากรณ์โรคของทารกจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังสามารถรักษาทริกเกอร์อื่น ๆ ของตัวอ่อนในครรภ์ได้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ทารกเกิดมามีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และที่ดีที่สุดคือการคลอดตามธรรมชาติก็เป็นไปได้หากผู้หญิงต้องการการคลอดแบบนี้และรู้สึกปลอดภัยในการทำเช่นนั้น

การป้องกัน

ไม่ว่าจะสามารถป้องกันตัวอ่อนในครรภ์ได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์เป็นส่วนใหญ่ ในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดให้ใช้ sonographic ที่ใกล้เคียงเท่านั้น การตรวจสอบ ของการตั้งครรภ์จะช่วยแทรกแซงการรักษาในระยะเริ่มแรก ความไม่ลงรอยกันของจำพวก สามารถต่อต้านได้โดยการป้องกันโรคจำพวกในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก สิ่งนี้มาสก์และทำให้ทารกในครรภ์เสื่อมโทรม เม็ดเลือดแดง ในเลือดของมารดาโดยไม่ก่อให้เกิดการสร้างแอนติบอดี การฉีดวัคซีนป้องกันหรือ แอนติบอดี กับ โรคติดเชื้อ ควรตรวจให้เร็วที่สุดเท่าที่จะคลอดบุตร

การติดตามผล

ไม่ว่าจะเป็นพิเศษ มาตรการ ของการดูแลหลังคลอดมีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากทารกในครรภ์ไม่สามารถคาดเดาได้โดยทั่วไปเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตามเป็นภาวะร้ายแรงที่แพทย์ควรรับรู้และรับการรักษาโดยเร็วที่สุดไม่ว่าในกรณีใด ๆ ไม่มีทางรักษาได้ด้วยตัวเองและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเด็กอาจเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาด้วยน้ำในครรภ์ ในบางกรณี hydrops fetalis จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ หลังจากนั้น การแท้งในกรณีส่วนใหญ่ผู้ปกครองต้องการการสนับสนุนทางจิตใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวหรือเพื่อนของตนเองเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกัน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ หากเด็กมีชีวิตรอดจากการคลอดจะต้องได้รับการรักษาอย่างถาวร การตรวจสอบ. ถึงอย่างนั้นผู้ปกครองมักขึ้นอยู่กับการสนับสนุนทางจิตใจ ผู้ปกครองต้องส่งเสริมพัฒนาการของเด็กต่อไปอย่างมากเพื่อป้องกันความเสียหายและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ในบริบทนี้ไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับอายุขัยของเด็กต่อไปได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ทารกในครรภ์ที่เป็นโรคไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการช่วยตัวเอง ในกรณีนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์เสมอ หากไม่มีการรักษาเด็กในครรภ์อาจเสียชีวิตจากโรคนี้ได้ ในบางกรณีอาจต้องยุติการตั้งครรภ์โดยสมบูรณ์หากการรักษาอาจเสี่ยงต่อมารดามากเกินไป ด้วยเหตุนี้การช่วยตัวเองจึง จำกัด เฉพาะการรักษาข้อร้องเรียนทางจิตใจที่เป็นไปได้ ที่นี่การพูดคุยโดยละเอียดกับคู่ของตัวเองครอบครัวหรือแน่นอนว่าเพื่อนจะมีประโยชน์มากในการป้องกันหรือรักษา ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการสนทนาดังกล่าวไม่ได้แทนที่มืออาชีพ การรักษาด้วย โดยนักบำบัด ดังนั้นหากไม่เป็นประโยชน์ควรปรึกษานักจิตวิทยา การติดต่อกับผู้ปกครองคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบก็ช่วยได้เช่นกัน สิ่งนี้มักนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น ในทำนองเดียวกันการเยี่ยมชมกลุ่มช่วยเหลือตนเองก็คุ้มค่าที่จะไป คุย เกี่ยวกับโรค