กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
สาเหตุของโรคไบโพลาร์คิดว่าเป็นหลายปัจจัย พันธุศาสตร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีบทบาทเช่นเดียวกับลักษณะบุคลิกภาพและ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม.
เริม ไวรัส นอกจากนี้ยังอาจมีบทบาทในการก่อโรคของโรคสองขั้ว: ผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์และโรคซึมเศร้าที่สำคัญพบว่ามีอัตราการติดเชื้อไวรัสเริมสูง HHV-6 ในเซลล์ประสาท Purkinje
ปัจจัยเสี่ยง สำหรับตอนที่เกิดซ้ำบ่อยๆ
- เพศหญิง
- อายุน้อยที่เริ่มมีอาการ
- เหตุการณ์ร้ายแรงในชีวิต
- ตอนผสม
- อาการโรคจิต
- การปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว (การสลับอย่างรวดเร็วระหว่างตอนซึมเศร้าและคลั่งไคล้≥ 4 ตอนอารมณ์ใน 12 เดือน)
- การตอบสนองไม่เพียงพอต่อ การรักษาด้วย (การรักษาระยะป้องกัน).
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับหลักสูตรเรื้อรัง
- ตอนที่พบบ่อย
- บุคลิกภาพก่อนกำหนด
- การปฏิบัติตามไม่ดี
- การตอบสนองไม่เพียงพอต่อ การรักษาด้วย (การบำบัดป้องกันโรคเฉียบพลัน / ระยะ)
- ความเจ็บป่วยทางจิต / ร่างกายอื่น ๆ
- สารเสพติดเพิ่มเติม
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
- ยีน / SNPs (ความหลากหลายของนิวคลีโอไทด์เดี่ยว):
- ยีน: ANK3
- SNP: rs4948418 ในยีน ANK3
- กลุ่มดาวอัลลีล: TT (2.10 เท่า)
- กลุ่มดาวอัลลีล: CT (1.45 เท่า)
- กลุ่มดาวอัลลีล: CC (0.94 เท่า)
- ยีน / SNPs (ความหลากหลายของนิวคลีโอไทด์เดี่ยว):
- การศึกษาการเชื่อมโยงจีโนมทั่วทั้งโลก (GWAS) ตรวจพบพื้นที่ทั้งหมด 30 แห่งที่เกี่ยวข้องกับโรคสองขั้ว นอกจากนี้ยังแยกแยะความผิดปกติสองประเภททางพันธุกรรม:
- ประเภทที่ XNUMX ซึ่งมีระยะคลั่งไคล้และซึมเศร้าที่เด่นชัดมากขึ้นดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทในระดับพันธุกรรม
- Type II แนะนำหลักสูตรที่ "อ่อนโยนกว่า" ซึ่งมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
- ประวัติครอบครัวในเชิงบวก
- ความผิดปกติของอารมณ์
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- การบริโภคอาหารที่บ่มด้วยไนเตรต ยาดม: ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการคลั่งไคล้มีแนวโน้มที่จะกินเนื้อสัตว์ที่รักษาด้วยไนเตรตมากกว่าผู้ที่ไม่มีโรคทางจิตเวชรุนแรงถึง 3.5 เท่า (อัตราต่อรอง = 3.49, ช่วงความเชื่อมั่น 95% 2.24-5.45, p <8.97 × 10- 8). หมายเหตุ: การทดลองกับหนูกับอาหารที่มีไนเตรตยืนยันความเสี่ยง ความบ้าคลั่ง. หมายเหตุ: ไนเตรตและไนไตรต์มีอยู่ในผักและสลัดด้วย ผักตามฤดูกาลมีไนเตรตน้อยลง
- การพึ่งพาสารไม่ระบุ (แอลกอฮอล์; กัญชา (กัญชาและกัญชา)).
- ความผิดปกติของจังหวะ Circadian (การรบกวนของจังหวะกลางวันและกลางคืน) กล่าวคือกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในช่วงที่เหลือตอนกลางคืนและไม่มีการใช้งานในระหว่างวัน
สิ่งแวดล้อม ความเครียด - พิษ (พิษ)
- ภูมิภาคที่มีคุณภาพอากาศไม่ดีโดยเฉพาะ