ฟินาสเตไรด์ออกฤทธิ์อย่างไร
Finasteride เป็นยาจากกลุ่มของสารยับยั้ง 5-alpha-reductase 5-alpha-reductase เป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็นรูปแบบ 5-alpha-dihydrotestosterone (DHT) ที่ออกฤทธิ์
ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนมีหน้าที่หลักในการสร้างลักษณะทางเพศของผู้ชาย และพบได้ทุกที่ในร่างกายมนุษย์ เมื่อฮอร์โมนเพศชายถูกแปลงโดย 5-alpha-reductase จะเกิด DHT ซึ่งจับกับจุดเชื่อมต่อบางแห่งโดยเฉพาะ
จากนั้นสัญญาณจะถูกส่งออกไป ซึ่งในผู้ชายที่แพ้ง่าย อาจนำไปสู่การเพิ่มจำนวนเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก ผมร่วง และอื่นๆ อีกมากมาย
ในผู้ชายสูงอายุส่วนใหญ่ ต่อมลูกหมากจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากแรงกดดันของเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่บนท่อปัสสาวะ ในหลายกรณีจะมีอาการไม่สบายขณะปัสสาวะ กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะจนหมด และแม้กระทั่งความเสียหายจากการไหลย้อนกลับด้วยโรคทางเดินปัสสาวะและความผิดปกติของไต
Finasteride ยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha-reductase ส่งผลให้ความเข้มข้นของไดไฮโดรเทสโทสเทอโรนลดลง ส่งผลให้ขนาดของต่อมลูกหมากลดลงและหยุดผมร่วงที่เกิดจากฮอร์โมนได้
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
ฟินาสเตไรด์ใช้เมื่อใด?
ขอบเขตการใช้งาน (ข้อบ่งชี้) ของ finasteride ขึ้นอยู่กับขนาดยา:
- การแพร่กระจายของเนื้อเยื่ออ่อนโยนของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน)
- ผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก (ผมร่วงที่เกิดจากฮอร์โมน)
วิธีใช้ฟินาสเตไรด์
รูปแบบยาที่ใช้กันมากที่สุดคือยาเม็ดเคลือบฟิล์ม สารออกฤทธิ์อยู่ที่แกนกลางของแท็บเล็ตและล้อมรอบด้วยสารเคลือบป้องกัน เพื่อป้องกันไม่ให้สารออกฤทธิ์ถูกดูดซึมผ่านผิวหนังเมื่อสัมผัสแท็บเล็ต
ปริมาณสำหรับผู้ชายที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตคือ XNUMX มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับการรักษาผมร่วงที่เกิดจากฮอร์โมน รับประทานเพียงวันละ XNUMX มิลลิกรัมเท่านั้น ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของตับจะได้รับยาลดลง
รับประทานยาเม็ดโดยแยกจากมื้ออาหารโดยมีของเหลวเพียงพอ (ควรเป็นน้ำประปาแก้วใหญ่)
ในการขยายต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย มักให้ยาฟินาสเตไรด์ร่วมกับสิ่งที่เรียกว่า "alpha-1-adrenoceptor blocker" (เช่น แทมซูโลซิน) เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน จึงสามารถควบคุมอาการและสาเหตุได้อย่างมีประสิทธิภาพในเวลาเดียวกัน
ผลข้างเคียงของฟินาสเตอไรด์มีอะไรบ้าง?
บ่อยครั้ง (นั่นคือหนึ่งในสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษา) ฟิแนสเตอไรด์ทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ความใคร่ลดลงและความผิดปกติทางเพศ
ไม่ค่อยเกิดขึ้น (นั่นคือน้อยกว่าร้อยละหนึ่งของผู้ที่ได้รับการรักษา) ความรู้สึกแน่นในเต้านมเกิดขึ้น การใช้ทำให้เกิดก้อนในเต้านมหรือมีของเหลวออกจากต่อมน้ำนม
ในทารกในครรภ์ finasteride ทำให้เกิดความผิดปกติของลักษณะทางเพศภายนอก ดังนั้นสตรีมีครรภ์และสตรีที่อาจตั้งครรภ์จึงไม่ควรสัมผัสกับยา
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานฟินาสเตอไรด์?
ห้าม
สตรีมีครรภ์และสตรีที่อาจตั้งครรภ์ไม่ควรรับประทานยาที่มีฟินาสเตอไรด์ และไม่ควรแบ่งหรือบดยาเม็ด
ปฏิกิริยาระหว่างยา
จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องทางคลินิกกับยาอื่นๆ
คำเตือนและข้อควรระวัง
Finasteride อาจเปลี่ยนแปลงค่าห้องปฏิบัติการบางอย่าง (PSA; แอนติเจนจำเพาะของต่อมลูกหมาก) ที่ใช้ในการระบุและการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก (เนื้องอก) ในระยะเริ่มต้น ความเป็นไปได้ของการเกิดเนื้องอกจึงต้องถูกตัดออกโดยแพทย์ผู้รักษาก่อนการรักษา
หากก้อนกลมเปลี่ยนแปลง ปวด หรือมีสารคัดหลั่งจากต่อมน้ำนมเกิดขึ้นขณะรับประทานยาฟินาสเตอไรด์ ให้ไปพบแพทย์ทันที
การ จำกัด อายุ
Finasteride มีข้อห้ามในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Finasteride ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในสตรี
ผู้ชายที่รับประทานยาฟินาสเตไรด์ควรระมัดระวังเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับหญิงตั้งครรภ์ โดยที่ผู้หญิงจะต้องไม่สัมผัสกับน้ำอสุจิ (เช่น การใช้ถุงยางอนามัย)
เหตุผล: สามารถตรวจพบยา Finasteride ในน้ำอสุจิได้ หากสารออกฤทธิ์ไปถึงทารกในครรภ์สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของลักษณะทางเพศภายนอกได้
วิธีรับยาฟินาสเตอไรด์
Finasteride จำเป็นต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ดังนั้นจึงหาซื้อได้จากร้านขายยาที่มีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอื่น ๆ เกี่ยวกับ Finasteride
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ สารออกฤทธิ์ Finasteride เป็นที่รู้จักในนามสารกระตุ้น จุดมุ่งหมายของนักกีฬาคือการปกปิดการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนซึ่งเป็นสารต้องห้าม (ทำให้กล้ามเนื้อเติบโตเพิ่มขึ้นและการเพิ่มประสิทธิภาพโดยทั่วไป)
อย่างไรก็ตาม ในระหว่างนี้ การทดสอบสารต้องห้ามมีความละเอียดอ่อนมากจนสามารถตรวจพบระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติได้แม้จะรับประทานยาฟีนาสเตไรด์ก็ตาม ดังนั้น Finasteride จึงสูญเสียความสำคัญในฐานะสารกระตุ้นในปัจจุบัน
