อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว (อาการห้อยยานของอวัยวะ) เป็นโรคของกระดูกสันหลัง ดิสก์ intervertebral ประกอบด้วยวงแหวนเส้นใย (Anulus fibrosus) และแกนใน (Nucleus pulposus) และอยู่เป็น ช็อก ตัวดูดซับระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้น เนื่องจากการสึกหรอที่เพิ่มขึ้นแกนวุ้นจึงสูญเสียรูปร่างเดิมทำให้วงแหวนเส้นใยด้านนอกแตก

ตอนนี้ชิ้นส่วนของแกนวุ้นและวงแหวนเส้นใยสามารถกดทับรากประสาทหรือใยประสาทซึ่งเรียกว่า รากประสาท การบีบอัด ทำให้เกิดอาการต่างๆมากมาย ประเภทและความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับความสูงของกระดูกสันหลังที่เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อน

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว ดังนั้นอาการที่เกี่ยวข้องจึงพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีผลต่อหลังและส่วนล่าง - แผ่นดิสก์ Intervertebral -Discus inter vertebralis

• แกนวุ้น - เยื่อหุ้มนิวเคลียส
• วงแหวนไฟเบอร์ - Anulus fibrosus
• เส้นประสาทไขสันหลัง - N. spinalis
• ไขสันหลัง - Medula spinalis
• กระบวนการปั่น - Processus spinosus
• กระบวนการตามขวาง -Processus transversus
• กระบวนการข้อที่เหนือกว่า - กระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่า
• intervertebral hole -Foramen intervertebrale
• กระดูกสันหลังของร่างกาย - กระดูกสันหลังคอร์ปัส
• เอ็นตามยาวหน้า -Lig.

แอนเทริอุสตามยาว

หมอนรองกระดูกเคลื่อน L5 / S1 อธิบายความสูงของอาการห้อยยานของอวัยวะระหว่างวันที่ห้า กระดูกสันหลังส่วนเอว และกระดูกก้นกบแรก บริเวณนี้ตั้งอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนล่าง นี่คือจุดที่ภาระส่วนใหญ่ของร่างกายมักเกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กระดูกสันหลังเสื่อมสภาพเร็วและหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงเกิดบ่อยขึ้น

อาการห้อยยานของอวัยวะเรียกอีกอย่างว่าหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว ความสูงนี้มักตั้งชื่อตามเส้นประสาทที่วิ่งในบริเวณใกล้เคียง อาการปวดตะโพก. อาการทั่วไปของหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ความสูงนี้คือถ่ายกะทันหัน ความเจ็บปวด, ซึ่งเรียกว่า อาการปวดตะโพก เพราะเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่นั่น

พื้นที่ ความเจ็บปวด ยื่นออกมาจากบริเวณที่บาดเจ็บโดยเฉพาะที่หลังส่วนล่าง ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกสันหลังมีมากแค่ไหน เส้นประสาท ถูกบีบโดยการโป่งของแกนวุ้น ความเจ็บปวด ยังสามารถแผ่เข้าที่ขา ผู้ป่วยมักรายงานอาการต่างๆเช่นการดึงอย่างกะทันหันและความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพที่ขยายจากด้านหลังไปที่ขา

อาการปวดมักถูกแปลอย่างแม่นยำมากขึ้นและอยู่ที่ ต้นขา และน่อง นอกจากความเจ็บปวดแล้วบริเวณผิวหนังเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของความไว นั่นหมายความว่าผู้ป่วยไม่สามารถสัมผัสได้อีกต่อไป

ในสาขากายวิภาคศาสตร์และระบบประสาทคำว่า "กล้ามเนื้อระบุตัวตน" หมายถึงกล้ามเนื้อที่อยู่ภายในโดยส่วนเฉพาะของกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่ง เส้นใยประสาทที่โผล่ออกมาจากกระดูกสันหลังนี้ ปมประสาท มีหน้าที่รับผิดชอบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อบางส่วน มีการกำหนดบทบาทที่สำคัญมากให้กับกล้ามเนื้อลักษณะเหล่านี้เนื่องจากการสูญเสียการทำงานเนื่องจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเช่นเดียวกับในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนช่วยบ่งชี้ความสูงของกระดูกสันหลังที่มีการบาดเจ็บ

อาการสามารถใช้เพื่อหาข้อสรุปในการตรวจสอบต่างๆ การตรวจทางคลินิกจึงแสดงการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวบางอย่างได้อีกต่อไปหรือมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงชัดเจน

นอกจากนี้บาง สะท้อน ไม่สามารถถูกกระตุ้นได้อีกต่อไปเนื่องจากความเสียหาย ลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อบั้นเอว ร่างกายของกระดูกสันหลัง ส่วนที่ 5 เป็นส่วนขยายของนิ้วหัวแม่เท้า (Musculus extensor hallucis longus) หากส่วนนี้ได้รับความเสียหายผู้ป่วยจะไม่สามารถยืดนิ้วหัวแม่เท้าได้อย่างมีสติอีกต่อไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

แพทย์สามารถทดสอบการทำงานของเส้นทางประสาทนี้เพิ่มเติมได้ด้วย Tibialis-Posterior Reflex (TPR) ในการทำเช่นนี้แพทย์จะแตะเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อด้วยค้อนสะท้อนพิเศษที่ด้านในของเท้าด้านล่างส่วนที่ยื่นออกมา ข้อเท้า. เมื่อแตะเล็กน้อยการหมุนภายใน (หงาย) ของเท้าและส่วนขยายของนิ้วหัวแม่เท้าก็เผยให้เห็น

หากมีความเสียหายอย่างเด่นชัดต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อลักษณะนี้จะไม่สามารถกระตุ้นการสะท้อนกลับนี้ได้ กล้ามเนื้อประจำตัวสำหรับ ร่างกายของกระดูกสันหลัง เซกเมนต์ S1 เป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อน่องที่อยู่ตื้น ๆ ซึ่งก็คือกล้ามเนื้อไขว้หน้า กล้ามเนื้อนี้ประกอบด้วย XNUMX submuscles ซึ่งทั้งหมดมีจุดเชื่อมต่อร่วมกันที่ เอ็นร้อยหวาย.

กล้ามเนื้อนี้ทำให้เกิดการงอของเท้าไปทางฝ่าเท้า (งอฝ่าเท้า) เอ็นร้อยหวาย รีเฟล็กซ์สามารถใช้เพื่อตรวจสอบเส้นทางประสาท ในการทำเช่นนี้แพทย์จะแตะที่ไฟล์ เอ็นร้อยหวาย ด้วยค้อนสะท้อน

ในคนที่มีสุขภาพดีเท้าจะงอลง หากมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอาจเป็นไปได้ว่าการเคลื่อนไหวจะหยุดลงเมื่อเส้นเอ็น Achilles ถูกกระแทก ตามนี้แพทย์อาจสงสัยว่ามีความเสียหายในส่วนที่เกี่ยวข้อง

• ฉันจะแยกหมอนรองกระดูกออกจากโรคปวดเอวได้อย่างไร? ลื่นไถล - เอ็นนิวเคลียสพัลโพซัสย้อย A - แผ่นหลุดจากด้านซ้าย B - แผ่นลื่นจากด้านบน C - แผ่นรองลื่นเพื่อสุขภาพ a - บริเวณปากมดลูกและทรวงอก b - บริเวณบั้นเอว
• วงแหวนไฟเบอร์ - Anulus fibrosus
• แกนวุ้น - นิวเคลียสพัลโปซัส 1. + ดิสก์ intervertebral ที่ 2 (intervertebral disc) - Discus inter vertebralis
• เส้นประสาทไขสันหลัง - N. spinalis
• ไขสันหลัง - Medula spinalis
• กระดูกสันหลังของร่างกาย - กระดูกสันหลังคอร์ปัส
• กระบวนการปั่น - Processus spinosus

การกำหนด L4 / L5 หมายถึงกระดูกสันหลังส่วนเอวสี่และห้าและ ดิสก์ intervertebral ระหว่างพวกเขา.

หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นที่ความสูงของกระดูกสันหลังระดับนี้อาจส่งผลกระทบต่อการรวมกลุ่มของเส้นประสาทและรากกระดูกสันหลัง ถ้าหมอนรองกระดูกเคลื่อน L4 / 5 เกิดขึ้นอาจทำให้รากประสาท 4 และ 5 ของกระดูกสันหลังส่วนเอวเสียหายได้ สิ่งเหล่านี้รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวเฉพาะในไฟล์ ขา และการปกปิดที่บอบบางของผิวหนังบางส่วน

ดังนั้นการบาดเจ็บที่ระดับ L4 อาจส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ด้านนอกของ ต้นขา, กระดูกสะบ้าและด้านในของส่วนล่าง ขา. ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกถึงการสัมผัสที่นั่นอีกต่อไปเนื่องจากอาการหรืออาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากหมอนรองกระดูกของผิวหนัง นอกจากนี้การสูญเสียการเคลื่อนไหวต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

เนื่องจาก L4 ยังรับผิดชอบในการ ควอดริเซ็ป กล้ามเนื้อ femoris อาจเกิดขึ้นได้ว่าไม่สามารถยืดเข่าได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปเนื่องจากความเสียหายและการยกเท้าอาจถูก จำกัด ได้ แพทย์ยังสามารถทดสอบการสูญเสียการทำงานผ่านทาง รีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้า. ในการทำเช่นนี้แพทย์จะใช้ค้อนสะท้อนด้านล่างของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า บนเส้นเอ็น วิ่ง ที่นั่น

หากรีเฟล็กซ์ยังคงอยู่แสดงว่าแขวนหลวม ๆ ขา สปริงไปข้างหน้าถ้ามี เสียหายของเส้นประสาทการเคลื่อนไหวนี้ขาดหายไปหรืออ่อนแอลงอย่างมาก ในกรณีที่เกิดความเสียหายกับ เส้นประสาท จาก L5 อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือการรบกวนความไวที่อยู่ด้านในของ ต้นขาหลังเท้าและนิ้วเท้าใหญ่ ความผิดปกตินี้ยังสามารถแสดงให้เห็นได้ว่าเป็นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า

หากมีความเสียหายที่เด่นชัดในส่วนนี้การสูญเสียการทำงานของนักกีฬายกเท้าอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งโดยทั่วไปจะสอดคล้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนขนาดใหญ่ L4 / 5 ผู้ได้รับผลกระทบทุกคนรู้สึกถึงความเจ็บปวดดังนั้นจึงเป็นของหมอนรองกระดูกเคลื่อนทุกราย โดยปกติแล้วอาการปวดจะมีคุณภาพในการแทง

นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังสามารถสังเกตเห็นความรู้สึกได้อีกด้วย สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงง ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อซึ่งส่วนใหญ่เกิดที่ต้นขาได้เช่นกัน