โอลันซาพีนออกฤทธิ์อย่างไร
Olanzapine เป็นยาจากกลุ่มที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตผิดปรกติ มีฤทธิ์ต้านโรคจิต (ต่อต้านโรคจิต) ฤทธิ์ต้านโรคจิต (ต่อต้านการเพิ่มขึ้นอย่างมากของแรงขับที่เกิดขึ้นในระยะ) และฤทธิ์รักษาอารมณ์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคไบโพลาร์ต่างจากยารักษาโรคจิตชนิดอื่น
ในสมองและไขสันหลัง (ระบบประสาทส่วนกลาง) ปฏิสัมพันธ์ของสารสื่อประสาทต่างๆ (สารสื่อประสาท) ช่วยให้มั่นใจว่าเรารู้สึกสมดุลและสามารถตอบสนองต่อสถานการณ์บางอย่างได้อย่างเหมาะสม (เช่น ความตื่นเต้น ความสุข ความกลัว ฯลฯ) เพื่อจุดประสงค์นี้ สารสื่อต่างๆ (เช่น เซโรโทนินและโดปามีน) จะถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ประสาทตามความจำเป็น จากนั้นจึงดูดซึมและเก็บไว้อีกครั้งในภายหลัง
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
หลังจากการดูดซึมทางปาก (ต่อช่องปาก) โอลันซาปีนจะถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดได้ดี การย่อยสลายเกิดขึ้นในตับโดยการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ CYP1A2 ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก
เมื่อฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม) ในรูปแบบการฉีดดีโป ยาจะค่อยๆ ปล่อยออกมาจากดีโปที่ก่อตัวขึ้นในระยะเวลานานขึ้น อย่างไรก็ตามการสลายและการขับถ่ายยังคงเหมือนกับการดูดซึมทางปาก
โอลันซาปีนใช้เมื่อใด?
ข้อบ่งชี้ในการใช้ (ข้อบ่งชี้) ของ olanzapine ได้แก่:
- โรคจิตเภท
- อาการแมเนียในบริบทของโรคไบโพลาร์ (หากผู้ป่วยตอบสนอง โอลันซาพีนก็เหมาะสำหรับการป้องกันระยะแมเนียด้วย)
วิธีใช้โอลันซาพีน
สารออกฤทธิ์โอลันซาพีนมักอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาเม็ดละลาย ในกรณีเฉียบพลัน สารออกฤทธิ์อาจถูกฉีดเข้าไปในเลือดโดยตรง
ในผู้ป่วยที่ปรับตัวเข้ากับโอลันซาปีนได้อย่างคงที่ สารออกฤทธิ์สามารถฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อได้ในลักษณะการฉีดแบบดีโปต์ เพื่อหลีกเลี่ยงการกินยาเม็ดทุกวัน จากนั้นแพทย์จะทำการฉีดซ้ำทุกๆ สองหรือสี่สัปดาห์
ผลข้างเคียงของโอลันซาพีนมีอะไรบ้าง?
บ่อยครั้งมาก กล่าวคือ มากกว่าร้อยละ XNUMX ของผู้ได้รับการรักษา โอลันซาปีนทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น น้ำหนักเพิ่มขึ้นและอาการง่วงนอน
บ่อยครั้ง (หนึ่งในสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา) การรักษาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการนับเม็ดเลือด เวียนศีรษะ ปากแห้ง ท้องผูก และความดันโลหิตลดลง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงท่าทางอย่างรวดเร็ว เช่น การลุกขึ้นอย่างรวดเร็วจากการนอน)
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานโอลันซาพีน?
ห้าม
ไม่ควรใช้โอลันซาปีนในกรณี:
- โรคต้อหินมุมแคบ (รูปแบบของโรคต้อหิน)
แนะนำให้ใช้ความระมัดระวังใน:
- การขยายตัวของต่อมลูกหมาก (prostatic hyperplasia)
- Pyloric stenosis (ตีบบริเวณช่องท้อง)
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Olanzapine อาจเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิต (เช่น ACE inhibitors, sartans, beta blockers) หรือยานอนหลับ (เช่น benzodiazepines, antihistamines) ที่รับประทานควบคู่กัน
แอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มผลกดประสาทของโอลันซาปีน
ระวังปฏิกิริยาเหล่านี้ โดยเฉพาะเมื่อขับขี่หรือใช้เครื่องจักรกลหนัก
Olanzapine ถูกทำลายในตับโดยเอนไซม์ CYP1A2 เป็นหลัก ยาอื่น ๆ ที่ขัดขวางหรือกระตุ้น (เพิ่มการทำงานของ) เอนไซม์นี้อาจเพิ่มหรือลดผลและผลข้างเคียงของ olanzapine:
สารยับยั้ง CYP1A2 เช่น fluvoxamine (ยาแก้ซึมเศร้า) และ ciprofloxacin (ยาปฏิชีวนะ) อาจเพิ่มผลของ olanzapine สารกระตุ้น CYP1A2 เช่น carbamazepine (ยารักษาโรคลมบ้าหมู) และควันบุหรี่อาจลดผลกระทบของโอลันซาพีนโดยเร่งการสลายตัวของยา
ความสามารถในการจราจรและการทำงานของเครื่องจักร
จะต้องตัดสินใจว่าจะมีส่วนร่วมในการจราจรทางถนนหรือการใช้เครื่องจักรกลหนักร่วมกับแพทย์ได้หรือไม่
การ จำกัด อายุ
มีประสบการณ์น้อยมากเกี่ยวกับการใช้ olanzapine ในเด็กและวัยรุ่น ดังนั้นการรักษาควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากเท่านั้น หากผลประโยชน์ส่วนบุคคลมีมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องอย่างชัดเจน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าควรใช้ทางเลือกอื่นที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว (risperidone, quetiapine) แทน olanzapine ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงปรับตัวเข้ากับสารออกฤทธิ์ได้ดี (ประสิทธิภาพดีและทนต่อยาได้ดี) อาจใช้ยาต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์
การใช้ Olanzapine ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการปรับตัวในทารกแรกเกิดหลังคลอดได้ไม่นาน แพทย์จะต้องใส่ใจกับเรื่องนี้อย่างระมัดระวัง
วิธีรับประทานยาโอลันซาพีน
ยาที่มีโอลันซาพีนต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ เนื่องจากความสำเร็จของการรักษาต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นคุณจึงสามารถรับยาได้จากร้านขายยาโดยมีใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณเท่านั้น
รู้จักโอลันซาพีนมานานแค่ไหนแล้ว?
Olanzapine เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ ได้รับการพัฒนาจากสิ่งที่เรียกว่า "ยารักษาโรคจิตแบบคลาสสิก" เช่น ยาสำหรับความผิดปกติทางจิต และได้รับการอนุมัติในประเทศเยอรมนีในปี 1996
ในฐานะสมาชิกของกลุ่ม "ยารักษาโรคจิตผิดปรกติ" (ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง) โอลันซาพีนมีผลข้างเคียงน้อยกว่า แต่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงและรบกวนการเผาผลาญไขมัน
