Hyperparathyroidism (Parathyroid Hyperfunction): สาเหตุอาการและการรักษา

ระยะ hyperparathyroidism อธิบายถึงความผิดปกติของพาราไทรอยด์ ซึ่งหมายความว่าในบุคคลที่ได้รับผลกระทบไฟล์ ต่อมพาราไทรอยด์ สร้างไฟล์ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์.

hyperparathyroidism คืออะไร?

hyperparathyroidism (parathyroid hyperfunction) คือการใช้งานมากเกินไปของ ต่อมพาราไทรอยด์ เพื่อให้ไฟล์ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ ผลิต ฮอร์โมนนี้มีหน้าที่ควบคุม ฟอสเฟต และ แคลเซียม สมดุล ในร่างกาย ถ้าสิ่งมีชีวิตมีระดับสูง ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่ แคลเซียม ระดับใน เลือด เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากไม่พบอาการใด ๆ ดังนั้น hyperparathyroidism โดยปกติแล้วแพทย์จะค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการที่รวมถึงภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารกล้ามเนื้ออ่อนแรง สูญเสียความกระหาย และ ความดันเลือดสูง. ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไฮเปอร์พาราไทรอยด์บ่อยกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ ประมาณสองในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดเป็นเพศหญิง โรคนี้สามารถเกิดได้กับทุกวัย อย่างไรก็ตามภาวะ hyperparathyroidism ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุที่แตกต่างกันของ hyperparathyroidism hyperparathyroidism ปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อโรคของ ต่อมพาราไทรอยด์ ตัวเองเป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตามหากมีโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์เรียกว่าภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิ โดยทั่วไปสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของสิ่งนี้ สภาพ เป็นโรคของต่อมพาราไทรอยด์ ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกที่อ่อนโยนในต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งผลิต ฮอร์โมนพบในบุคคลที่ได้รับผลกระทบ เหล่านี้รวมถึง adenomas พาราไธรอยด์โดยเฉพาะ ภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิมักเกิดจากโรคที่ลดลง แคลเซียม ระดับในกระแสเลือด ตัวอย่างเช่นการบริโภคแคลเซียมที่ลดลงเนื่องจากการบริโภคอาหารที่ไม่สมดุลหรือการขาดสารอาหาร D วิตามิน. ในทางตรงกันข้ามกับรูปแบบหลักของ hyperparathyroidism (parathyroid hyperfunction) ระดับแคลเซียมใน hyperparathyroidism ทุติยภูมิจะต่ำกว่าและไม่สูงขึ้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในหลาย ๆ กรณีตรวจพบระดับแคลเซียมที่สูงขึ้นในระหว่างกิจวัตรประจำวัน เลือด การทดสอบซึ่งเป็นข้อบ่งชี้เบื้องต้นของการปรากฏตัวของ hyperparathyroidism การร้องเรียนยังไม่เกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่าพาราไธรอยด์ไฮเปอร์ที่ไม่มีอาการนี้ หากความผิดปกติของฮอร์โมนยังคงตรวจไม่พบแคลเซียมส่วนเกินใน เลือด สามารถสังเกตเห็นได้จากหลาย ๆ อาการ: สัญญาณแรกที่เห็นได้ชัดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจเป็นอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรงและปัสสาวะออกเพิ่มขึ้นซึ่งมักมาพร้อมกับ สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก และการลดน้ำหนัก ความดันเลือดสูง, ภาวะหัวใจวาย และ อ่อนเพลียเรื้อรัง บางครั้งอาจเกิดจากระดับแคลเซียมที่สูงขึ้น บุคคลที่ได้รับผลกระทบหลายคนต้องทนทุกข์ทรมาน ไต ก้อนนิ่วซึ่งอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดไตอย่างเจ็บปวดได้ในเวลาต่อมา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบพร้อมกับหลัง ความเจ็บปวด และ อาการปวดในช่องท้องส่วนบน จะต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็น ไต โรคหิน ในขณะที่โรคดำเนินไปการเผาผลาญของกระดูกมักได้รับผลกระทบ: บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะรายงานข้อต่อและ ปวดกระดูก ที่มักตีความผิดว่าเป็นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคไขข้อ อัน รังสีเอกซ์ แสดงการเปลี่ยนแปลงในความหมายของ โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) โดยมีความเสี่ยงต่อกระดูก กระดูกหัก แม้ในระดับต่ำ ความเครียด. การกลายเป็นปูนของเลือด เรือ และกล้ามเนื้อเนื่องจากแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นและ ฟอสเฟต สมาธิ ในเลือดก็เป็นไปได้เช่นกัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะพัฒนาความผิดปกติทางจิตเวชเช่น ดีเปรสชัน, โรคจิต,หรือ ภาวะสมองเสื่อม เป็นส่วนหนึ่งของ hyperparathyroidism

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การตรวจต่อมไทรอยด์ hyperparathyroidism ปฐมภูมิมักไม่แสดงอาการใด ๆ ในผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นโรคนี้มักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในช่วง a การตรวจเลือด. ตัวอย่างเช่น สมาธิ ของแคลเซียมมักจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเลือด อย่างไรก็ตามแม้ในรูปแบบหลักของความผิดปกตินี้ก็ไม่จำเป็นต้องเพิ่มระดับแคลเซียม ตัวอย่างเช่นการขาดพร้อมกันของ D วิตามิน or ภาวะไต สามารถมั่นใจได้ว่ามีการควบคุมระดับแคลเซียมแม้ว่าจะมีภาวะ hyperparathyroidism ในการตรวจหาสาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินแพทย์จะใช้เทคนิคการถ่ายภาพต่างๆ ซึ่งรวมถึง เสียงพ้น การตรวจและ การประดิษฐ์ตัวอักษร. ในบางกรณียังใช้เทคนิคการถ่ายภาพตัดขวางซึ่งรวมถึง ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) และ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT). หลักสูตรของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ การพยากรณ์โรคสำหรับ hyperparathyroidism หลักเป็นสิ่งที่ดีหากสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ หากไม่มีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการใด ๆ หลังการผ่าตัดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ภาวะแทรกซ้อน

Hyperparathyroidism ทำให้เกิดอาการต่างๆ ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก ความเกลียดชัง และ อาเจียน. นอกจากนี้ยังมีความกระหายน้ำเพิ่มขึ้นและทำให้ผู้ป่วยมีปัสสาวะเพิ่มขึ้น สูญเสียความกระหาย ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ความหนักน้อย หรืออาการขาด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด hyperparathyroidism จะนำไปสู่ ภาวะไต. ในกรณีนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับไฟล์ ไต การปลูกถ่ายหรือ การฟอกไต เพื่อความอยู่รอดต่อไป ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักทำให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจและไม่สบายตัวดังนั้นการรักษาทางจิตใจจึงเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาโรคนี้มักจะทำโดยการผ่าตัดและไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ หรืออาการไม่สบายอื่น ๆ อาการต่างๆสามารถบรรเทาลงได้หรือแม้แต่ลบออกอย่างสมบูรณ์ อายุขัยของโรคจะลดลงหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในบางกรณีโรคนี้นำไปสู่ความเปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาเช่นกัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่มีอาการเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน or เวียนหัว พัฒนา. หากมีความผิดปกติของห้องน้ำต้องสังเกต หากยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันควรได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดมากขึ้น หากลำไส้มีเสียงผิดปกติ ความมีลม, ปัญหาการย่อยอาหาร, อาการท้องผูก or โรคท้องร่วง เกิดขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากอาการยังคงมีอยู่หรือทวีความรุนแรงขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ หากมีอาการเบื่ออาหารและน้ำหนักตัวลดลงควรเข้ารับการตรวจจากแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจาก ปัสสาวะบ่อยนี่เป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต เพราะว่ามันสามารถ นำ สำหรับโรคอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหากับไฟล์ หัวใจ จังหวะการเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพตามปกติหรือความผิดปกติของพืชจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่เหงื่อออกมากรบกวนการนอนหลับ ปวดกระดูก หรือบวมควรไปตรวจสุขภาพ หากมีข้อร้องเรียนในกระดูกสันหลังหรือถ้ามี ความเจ็บปวด ในแขนขาขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่มีปัญหาทางอารมณ์ ชิงช้าอารมณ์ลักษณะพฤติกรรมซึมเศร้าหรือการสูญเสียความเป็นอยู่ควรปรึกษาแพทย์ ความผิดปกติของ หัวใจ จังหวะ, ความดันเลือดสูง ควรตรวจสอบและตรวจสอบความร้อนภายใน การไม่ไปพบแพทย์อาจส่งผลให้กระดูกหักอย่างกะทันหันซึ่งต้องได้รับการรักษา

การรักษาและบำบัด

การรักษา hyperparathyroidism มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมระดับแคลเซียมในกระแสเลือด หากมีภาวะ hyperparathyroidism ขั้นต้นการผ่าตัดเป็นวิธีหนึ่งโดยทั่วไป มาตรการ of การรักษาด้วย. ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้แพทย์จะเอาต่อมพาราไธรอยด์ที่ได้รับผลกระทบหรือเนื้อเยื่อบุผิวที่กำหนดออก หากต่อมพาราไธรอยด์ทั้งสี่ขยายใหญ่ศัลยแพทย์จะต้องผ่าตัดเอาอวัยวะทั้งหมดออก ต่อจากนั้นชิ้นส่วนของต่อมพาราไทรอยด์จะถูกปลูกถ่ายไปยังบริเวณอื่นในร่างกาย บ่อยที่สุดนี้ การรับสินบน ทำในกล้ามเนื้อแขน ด้วยวิธีนี้ความบกพร่องของ ฮอร์โมน สามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากไม่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่จำเป็นต้องเป็นวิธีการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินแพทย์จะให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย วิธี. ซึ่งรวมถึงการบริโภคของเหลวที่เพียงพอและการบริโภคแยกต่างหาก D วิตามิน. สำหรับผู้หญิงที่ผ่านช่วงเวลาแห่งการ วัยหมดประจำเดือนการจัดหาไบโอฟอสโฟเนตก็มีประโยชน์เช่นกัน สิ่งนี้ช่วยป้องกันความเปราะบางของกระดูกที่เพิ่มขึ้นในบางกรณี การรักษาด้วย ด้วยสารออกฤทธิ์ ซินาคาลเซท ยังจำเป็นในการบรรเทาอาการของผู้ป่วย หากมีภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิ (พาราไธรอยด์ไฮเปอร์ผิดปกติ) โรคประจำตัวจะได้รับการรักษาเป็นอันดับแรก

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีมากหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ บ่อยครั้งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การตรวจสอบ of สุขภาพ ฟังก์ชันจะเริ่มต้นและตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ในบางกรณีการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการ เนื่องจากสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโดยทั่วไปจึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลสืบเนื่องได้ สิ่งนี้ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง หากการผ่าตัดประสบความสำเร็จผู้ป่วยจะออกจากการรักษาตามปกติโดยไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาและรักษาความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มต้น ในกรณีส่วนใหญ่สภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงเนื่องจากไม่มี ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ หลังจากนั้น หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างขั้นตอนต้องได้รับการประเมินและบันทึกเป็นรายบุคคล แผนการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น คำสั่งที่ถูกต้องโดยทั่วไปไม่สามารถทำได้ ในกรณีของโรคที่รุนแรงอาจเกิดภาวะไตวายได้ หลักสูตรนี้เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีพิเศษ แต่มีลักษณะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต มันเป็นแบบเฉียบพลัน สภาพ ที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นทันที หากไตไม่สามารถทำงานได้ตามเวลาที่กำหนดผู้ป่วยจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร หากผู้ป่วยรอดชีวิตอาจเกิดการด้อยค่าอย่างถาวรของการทำงานของไตและมีผลสืบเนื่องต่อไป

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบันไม่ มาตรการ เป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถป้องกันภาวะ hyperparathyroidism อย่างไรก็ตามการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากในรูปแบบหลักของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินคือการผ่าตัดเอาต่อมพาราไทรอยด์ที่ได้รับผลกระทบออก

การติดตามผล

ในภาวะ hyperparathyroidism วิธีการติดตามขึ้นอยู่กับว่า สภาพ ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือโดยการผ่าตัด ในทั้งสองกรณีให้ปิด การตรวจสอบ of สุขภาพ เกิดขึ้นเพื่อตรวจหาอาการกำเริบอย่างรวดเร็ว ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและการติดตามผลผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานของเหลวและปริมาณมาก วิตามิน D. สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพาราไทรอยด์ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์คือการได้รับอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆ กลางแจ้งแสงแดดช่วยกระตุ้นการผลิต วิตามิน D. หลังจากได้รับคำปรึกษาทางการแพทย์โดยละเอียดแล้วผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ที่ให้การสนับสนุน วิตามิน สมดุล. อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ควรรับประทานวิตามินดีเพิ่มเติมนี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ วิธีนี้สามารถป้องกันหรืออย่างน้อยก็เลื่อนโรคทุติยภูมิเช่น โรคกระดูกพรุน. โดยใช้วิธีปกติ การตรวจเลือดแพทย์จะพิจารณาว่าการปรับเปลี่ยนใด ๆ ที่จำเป็นสำหรับ สุขภาพ สถานะหรือวิตามินที่สมดุล สมดุล. ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ สามารถช่วยรักษาระดับแคลเซียมให้คงที่ สำหรับผู้ป่วยหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใดการดื่มของเหลวมาก ๆ และการรับประทานผลิตภัณฑ์จากนมและพืชตระกูลถั่วในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถทำได้ คุย เกี่ยวกับปัญหาของพวกเขาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

hyperparathyroidism มักมาพร้อมกับ การขาดวิตามินดี. ดังนั้นผู้ประสบภัยจึงได้รับประโยชน์จากการใช้เวลานอกบ้านเป็นประจำ แสงแดดส่งเสริมการผลิตวิตามิน หลังจากปรึกษากับแพทย์ผู้รักษาแล้วให้รับประทานอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ยังช่วยรักษาสมดุลของวิตามินให้อยู่ในภาวะสมดุล ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายเช่น โรคกระดูกพรุน. ควรสังเกตว่าต้องทำการตรวจเลือดเป็นประจำ ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้เสมอที่จะตอบสนองโดยตรงกับสถานะของวิตามินในปัจจุบัน การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ ขอแนะนำด้วย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ของ hyperparathyroidism จะมีระดับแคลเซียมสูงซึ่งเป็นแคลเซียมต่ำ อาหาร ขอแนะนำ ซึ่งรวมถึงการบริโภคผลิตภัณฑ์นมและพืชตระกูลถั่วในระดับปานกลาง เพื่อเพิ่มการขับแคลเซียมผู้ป่วยควรดื่มของเหลวมาก ๆ นี่คือแร่ธาตุ น้ำ ควรเลือกที่มีปริมาณแคลเซียมต่ำ นอกจากนี้ยังมีกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ที่เป็นโรค hyperparathyroidism ที่นี่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีโอกาสแลกเปลี่ยนข้อมูล การพบปะกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ เป็นประจำเช่นนี้มักช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับโรคได้ดีขึ้น การไปพบแพทย์ทางเลือกมักจะคุ้มค่าเช่นกัน เขาหรือเธอตระหนักถึงความผิดปกติของความสมดุลของวิตามินและสามารถนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่สูงขึ้นด้วยวิธีการทางธรรมชาติ นอกจากนี้ยังมีอาการตามมาเช่น ความเมื่อยล้า มักได้รับการรักษาด้วยSchüssler ยาดม, globules หรือสมุนไพร