กล้ามเนื้อหัวใจตาย (Heart Attack): การบำบัด

สงสัยกล้ามเนื้อหัวใจตายโทร 911 ทันที! (เลขเรียก 112)

มาตรการทั่วไป

  • การปรับเปลี่ยนโรคประจำตัวที่มีอยู่ (เช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส hyperuricemia/เกาต์, ไขมันในเลือดสูง/สูง คอเลสเตอรอล เลือด ระดับ homocysteinemia / สูงขึ้น homocysteine เลือด ระดับ ฯลฯ ) ไปยังระดับที่เหมาะสมที่สุด
  • สุขอนามัยของฟันที่ดีที่สุด! - สุขอนามัยของฟันที่ไม่ดีอาจนำไปสู่โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) หรือโรคปริทันต์อักเสบ (การอักเสบของฟันเบด) และเชื้อโรคที่ติดเชื้อในเวลาต่อมาสามารถแทรกซึมผ่านช่องปากซึ่งสามารถส่งเสริมหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวหลอดเลือดแดงแข็ง)
  • การ จำกัด นิโคติน (การละเว้นจากการใช้ยาสูบ) รวมถึงการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟผู้สูบบุหรี่ที่ใช้งานควรเข้าร่วมในโปรแกรมการเลิกบุหรี่!
    • ผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่ออายุน้อยกว่า 50 ปีสามารถลดความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตใน 10 ปีข้างหน้าได้ 65% โดยงด ยาสูบ ผลิตภัณฑ์
  • ถูก จำกัด แอลกอฮอล์ บริโภค (ผู้ชาย: สูงสุด 25 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน; ผู้หญิง: สูงสุด 12 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน).
  • มุ่งสู่น้ำหนักปกติ! การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย, ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า.
    • ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25 →การเข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์
  • กิจกรรมยามว่างและชีวิตที่ใกล้ชิด
    • ซาวน่า: สุภาษิตฟินแลนด์กล่าวว่า“ ห้องซาวน่าเป็นร้านขายยาของคนยากจน” ช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากหัวใจกะทันหัน (PHT) มีผลดีต่อภาวะหัวใจห้องล่างภาวะหัวใจวาย มีต้นกำเนิดในโพรง / อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อัตราของ กระเป๋าหน้าท้องอิศวร ↓) และปรับปรุงขั้นตอน NYHA (รูปแบบสำหรับการให้คะแนน หัวใจ ความล้มเหลว /หัวใจล้มเหลว; ระดับ BNP ↓) นอกจากนี้ซาวน่ายังมีผลดีต่อซิสโตลิกและไดแอสโตลิก เลือด ความดัน. ความถี่ของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การโจมตี pectoris (“หน้าอก ตึง”; กะทันหัน ความเจ็บปวด ใน หัวใจ area) ลดลงสรุป: สำหรับผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) ซาวน่าดูเหมือนจะไม่เป็นอันตราย ตามที่ American Heart Association ระบุว่าผู้ป่วยที่มีความมั่นคงสามารถกลับไปมีกิจกรรมทางเพศได้หลังจากผ่านไปสิบวัน
    • กีฬา: ดูด้านล่างเวชศาสตร์การกีฬา
    • ชีวิตที่ใกล้ชิด: ความดันโลหิต เพิ่มขึ้นเพียง 160/90 mmHg ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และอัตราชีพจรเป็น 120 / นาที - หลังจากนั้นใช้เวลาเพียงสองถึงสามนาทีสำหรับ อัตราการเต้นหัวใจ และความดันโลหิตที่จะฟื้นตัว สำหรับผู้ป่วยที่สามารถออกกำลังกายได้ในระดับปานกลาง (ค่าใช้จ่ายด้านพลังงาน 3 ถึง 5 METs *) โดยไม่ต้องประสบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หายใจลำบาก (หายใจถี่), ตัวเขียว (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือ ST-segment ดีเปรสชัน (อาจบ่งบอกถึงการไหลเวียนของเลือดไปยัง กล้ามเนื้อหัวใจ/ cardiac muscle) สามารถมีเซ็กส์ได้อย่างเป็นสุข เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มี NYHA ระยะ I และ II และสำหรับ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียม (ไอซีดี; ม้านำ) ผู้สวมใส่
  • การทบทวนการใช้ยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่
  • การหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตสังคม:
    • ความตึงเครียด

* เทียบเท่าการเผาผลาญของงาน (MET); 1 MET ≡การใช้พลังงาน 4.2 kJ (1 kcal) ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง)

วิธีการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดทั่วไป

  • การไหลกลับ การรักษาด้วย - มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดสู่หัวใจ มีสองขั้นตอนทั่วไปสำหรับสิ่งนี้:
    • thrombolysis
      • ขั้นตอนนี้ใช้ในการละลาย a ลิ่มเลือด (= thrombolysis) ที่อุดตันหลอดเลือดหัวใจจึงทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการให้ยาละลายลิ่มเลือด นี้ การรักษาด้วย ควรให้ยาที่ดีที่สุดภายในหกชั่วโมงแรกหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจจะเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ อย่างไรก็ตามแม้จะผ่านไป 12 ชั่วโมงแล้วก็ยังอาจได้รับประโยชน์จากไฟล์ การรักษาด้วย.
    • การแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจทางผิวหนังหรือการแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจทางผิวหนัง (ตัวย่อ PCI คำพ้องความหมาย: การขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง, PTCA; การทำ angioplasty ด้วยคลื่นความถี่วิทยุทางผิวหนัง) ) การทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบควรทำภายใน 60 นาทีหลังการวินิจฉัยในแผนกฉุกเฉิน!
      • ในระยะเฉียบพลันสามารถทำ PTCA แบบเฉียบพลันได้ นี่เป็นขั้นตอนในการขยาย (ขยาย) บริเวณหลอดเลือดหัวใจตีบ (บริเวณหลอดเลือดหัวใจที่แคบลง) สายสวนที่มีบอลลูนจะถูกสอดเข้าไปใน เส้นเลือดแดง ที่ขาหนีบ (หลอดเลือดแดงต้นขา) หรือ ปลายแขน (หลอดเลือดแดงเรเดียล) สู่หัวใจ เมื่อหลอดเลือดตีบ (ตีบ) บอลลูนจะขยายออกเพื่อให้การตีบแคบออกและเลือดไหลได้อีกครั้งและ การใส่ขดลวด ถูกแทรก นี่คือท่อขนาดเล็กที่เก็บไฟล์ เส้นเลือด เปิด.
        • หมายเหตุ: Thrombus aspiration - ความทะเยอทะยานประจำของ thrombus (ความทะเยอทะยานของ ลิ่มเลือด) จากกล้ามเนื้อ เส้นเลือดแดง by การสวนหัวใจไม่ช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ST-segment Elevation (STEMI) และไม่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) ที่ 30 วัน

การฉีดวัคซีน

แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้:

  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
  • การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

  • การตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ยาทางโภชนาการ

  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใด:
    • ผักสดและผลไม้รวม 5 เสิร์ฟต่อวัน (≥ 400 กรัมผัก 3 เสิร์ฟและผลไม้ 2 เสิร์ฟ)
    • ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
    • ไฟเบอร์สูง อาหาร (ธัญพืชและผลิตภัณฑ์จากธัญพืช (ข้าวโอ้ต และผลิตภัณฑ์จากข้าวบาร์เลย์) เมล็ดธัญพืชพืชตระกูลถั่ว เพคติน- ผลไม้มากมายเช่นแอปเปิ้ลลูกแพร์และเบอร์รี่)
  • การปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
    • การหลีกเลี่ยง:
      • ปริมาณแคลอรี่ที่มากเกินไปและไขมันสูง อาหาร (การบริโภคไขมันอิ่มตัวในปริมาณสูง)
      • เนื้อแดง ได้แก่ เนื้อหมูเนื้อวัวเนื้อแกะเนื้อลูกวัวเนื้อแกะม้าแกะแพะและผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์แปรรูป
      • กรดไขมันทรานส์ (ผลิตโดย:
        • การเติมไฮโดรเจนด้วยไขมันในอุตสาหกรรม (การเติมไฮโดรเจนด้วยไขมัน) ของน้ำมันพืช
        • การให้ความร้อนและการทอดน้ำมันที่อุณหภูมิสูง
    • อาหารที่อุดมด้วย:
  • การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • ดูเพิ่มเติมใน“ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

เวชศาสต​​ร์การกีฬา

  • ความอดทน การฝึก (คาร์ดิโอเทรนนิ่ง) และ การฝึกความแข็งแรง (ฝึกกล้ามเนื้อ).
  • หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายกำหนดการฝึกจักรยาน ergometer ภายใต้การควบคุมชีพจรสำหรับผู้ป่วยที่มีความมั่นคงทั้งหมดการฝึกอบรมอย่างน้อยห้าครั้งเป็นเวลา 30 นาทีเมื่อหมดแรง อัตราการเต้นหัวใจ สำรอง 60-70% (= ความเข้มของโหลด)อัตราการเต้นของหัวใจ สำรอง (อ้างอิงจาก Karvonen) = (อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด - อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก) x ความเข้มของโหลด + อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด (MHF, HFmax) = 220 - อายุข้อควรระวัง! เมื่อมีภาระงานสูงมากจะมีอัตราการตาย (อัตราการเสียชีวิต) เพิ่มขึ้นอีก
  • การป้องกันหัวใจและหลอดเลือด: ปกติ โยคะ การออกกำลังกายมีผลการป้องกันเกือบเท่ากับ 30 นาทีต่อวัน ความอดทน การออกกำลังกาย
  • ศิลปะการป้องกันตัวของจีนไทเก๊ก (TCC) อาจเหมาะสำหรับเป็นโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ ในการศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายแบบไทเก็กมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นสูงสุด ออกซิเจน การดูดซึม (VO2 สูงสุด) ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด ผลกระทบนี้มีนัยสำคัญเนื่องจากผู้ป่วยในระยะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (เวลาหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย) มีความสามารถในการทำงานลดลงซึ่งแสดงให้เห็นว่า VO2 max ลดลง
  • การเตรียมก ออกกำลังกาย or แผนการฝึกอบรม ด้วยสาขากีฬาที่เหมาะสมตามการตรวจสุขภาพ (สุขภาพ ตรวจสอบหรือ ตรวจสอบนักกีฬา).
  • ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเวชศาสตร์การกีฬาที่คุณจะได้รับจากเรา

จิตบำบัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

  • การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลตามด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยการออกกำลังกายทั้งผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกขึ้นอยู่กับสถานการณ์ตามที่แพทย์ตัดสินใจ ส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูควรเป็นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา