Opipramol: ผล, การใช้งาน, ผลข้างเคียง

โอปิปรามอลออกฤทธิ์อย่างไร

Opipramol เป็นยาแก้ซึมเศร้ากลุ่ม tricyclic และมีฤทธิ์สงบ บรรเทาความวิตกกังวล และช่วยให้อารมณ์ดีขึ้นเล็กน้อย

ต่างจากยาแก้ซึมเศร้าทั่วไป แต่ผลกระทบนี้ไม่ได้เกิดจากการยับยั้งการดูดซึมสารสื่อประสาทในสมอง (เช่น เซโรโทนินหรือนอร์เอพิเนฟริน) ในทางกลับกัน มีการแสดงให้เห็นว่ามีความผูกพันอย่างแข็งแกร่งกับตำแหน่งในการจับเฉพาะในสมอง (รวมถึงตัวรับซิกมา-1) อย่างไรก็ตาม ผลของ opipramol ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์

ด้วยการเข้าครอบครองบริเวณที่มีผลผูกพันเพิ่มเติมในบริเวณต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการเช่นกัน ตัวอย่างเช่น opipramol มีฤทธิ์ระงับประสาท โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

การดูดซึม การสลาย และการขับถ่ายของโอปิปรามอล

สารออกฤทธิ์จะมีความเข้มข้นสูงสุดในเลือดประมาณสามชั่วโมงหลังการกลืนกิน ส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญในตับ และครึ่งหนึ่งจะถูกขับออกมาหลังจากหกถึงเก้าชั่วโมง โดยส่วนใหญ่แล้วจะขับออกทางไต

โอปิปรามอลใช้เมื่อใด?

โรควิตกกังวลทั่วไปมีลักษณะเป็นความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์หรือวัตถุเฉพาะ ความผิดปกติของ Somatoform เป็นการร้องเรียนทางกายภาพซึ่งไม่พบสาเหตุตามธรรมชาติ

นอกเหนือจากข้อบ่งชี้เหล่านี้ที่ได้รับอนุมัติจากหน่วยงานด้านยาแล้ว สารออกฤทธิ์ยังคงใช้เพื่อรักษาความผิดปกติทางจิตอื่นๆ (การใช้นอกฉลาก)

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับอาการและกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยหนึ่งถึงสองเดือน อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี ระยะเวลาของการรักษาด้วยยา opipramol อาจแตกต่างกันอย่างมากจากนี้

วิธีใช้ยาโอปิปรามอล

รูปแบบของยาโอปิปรามอลที่พบมากที่สุดในเยอรมนีคือยาเม็ด อย่างไรก็ตามยังมียาเม็ดและยาหยอดแบบเคลือบอีกด้วย ในออสเตรียและสวิตเซอร์แลนด์ ปัจจุบันมีจำหน่ายเฉพาะยาเม็ดเคลือบ Opipramol เท่านั้น

เช่นเดียวกับยาจิตเวชอื่นๆ ต้องใช้โอปิปรามอลเป็นประจำเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนที่จะสามารถบอกได้ว่ายานั้นช่วยได้จริงตามที่ต้องการหรือไม่

การยุติยาโอปิปรามอล

หากแพทย์ผู้ทำการรักษาต้องการหยุดยาโอปิปรามอล แพทย์จะค่อยๆ ลดขนาดยาลง โดยแพทย์จะเรียกสิ่งนี้ว่า "การลดลง" การหยุดการรักษาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการหยุดยาได้

ผลข้างเคียงของโอปิปรามอลมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียง เช่น ความเมื่อยล้า ปากแห้ง และความดันโลหิตต่ำ เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (เช่น ในผู้ป่วย XNUMX ใน XNUMX ถึง XNUMX ใน XNUMX ราย) โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย opipramol

ผลข้างเคียงที่เกิดจากยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท (การเพิ่มของน้ำหนัก, ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง) เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวกับ opipramol เท่านั้น เช่น หนึ่งในร้อยถึงหนึ่งในพันของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานโอปิปรามอล?

ข้อห้ามและข้อควรระวัง

Opipramol มีข้อห้ามใน:

• การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
• ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือยาซึมเศร้า tricyclic
• ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าในหัวใจ (เช่น AV block)

ควรใช้ Opipramol ด้วยความระมัดระวังใน:

• การขยายตัวของต่อมลูกหมาก
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ความพร้อมในการจับกุม
• ความผิดปกติของการสร้างเลือด
• โรคต้อหินมุมแคบ (รูปแบบของโรคต้อหิน)

จำกัดอายุ

ประสบการณ์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ opipramol ในเด็กและวัยรุ่นยังมีจำกัด ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ opipramol เมื่ออายุต่ำกว่า 18 ปี

ปฏิกิริยาระหว่างยา

โดยทั่วไปการบำบัดด้วยโอปิปรามอลไม่ได้ขัดขวางการรักษาเพิ่มเติมด้วยยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากใช้ยากดประสาทจากส่วนกลาง (ยากล่อมประสาท ยานอนหลับ) หรือยาที่เพิ่มระดับเซโรโทนิน (เช่น ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด เช่น สารยับยั้งการรับเซโรโทนิน) อาจส่งผลให้ผลร่วมกันดีขึ้น

ควรให้ยาที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ (รวมถึงยาเบต้าบล็อคเกอร์ ยาแก้แพ้ ยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาต้านมาเลเรีย) ในระหว่างการรักษาด้วย opipramol เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เท่านั้น

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โอปิปรามอลและแอลกอฮอล์

ความหมองคล้ำจากส่วนกลางเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่โดดเด่นที่สุดของ opipramol แอลกอฮอล์อาจทำให้สิ่งเหล่านี้รุนแรงขึ้น แอลกอฮอล์แม้แต่ปริมาณเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะได้

หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยโอปิปรามอล

วิธีรับยาโอปิปรามอล

เนื่องจากเป็นสารออกฤทธิ์จากส่วนกลาง โอปิปรามอล ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์จึงต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในรูปแบบขนาดยาใดก็ได้ และมีจำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาเท่านั้น

ข้อมูลที่น่าสนใจเพิ่มเติม

การจำแนกประเภทเดิมของ opipramol ว่าเป็นยาแก้ซึมเศร้า tricyclic กำลังถูกยกเลิกมากขึ้น แต่กลับถูกเรียกว่าเป็นการปลดปล่อยความวิตกกังวลที่ช่วยเพิ่มอารมณ์มากขึ้น

เนื่องจากการพัฒนายาแก้ซึมเศร้าแบบเลือกสรรมากขึ้นสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า จึงมีการใช้ opipramol มากขึ้นเฉพาะกับโรควิตกกังวลทั่วไปและการร้องเรียนที่คล้ายกัน

สารออกฤทธิ์ opipramol ส่วนใหญ่ใช้ในประเทศเยอรมนีและประเทศอื่นๆ ในยุโรปและแอฟริกา สารออกฤทธิ์ไม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา