คำนิยาม
เมื่อผู้คนพูดถึง“Clexana 40®” มักหมายถึงการเติมไว้ล่วงหน้า เฮ เข็มฉีดยาที่มี 4000 IU (หน่วยสากล) ซึ่งสอดคล้องกับ enoxaparin 40 มก โซเดียม ของสารออกฤทธิ์ enoxaparin “Clexana 40®” เป็นชื่อทางการค้าของยานี้ ยาละลายในปริมาตรที่กำหนด 0.4 มล. นอกจากปริมาณนี้แล้วยังมียาอื่น ๆ อีก (เช่น Clexana 20® = 2000IE ใน 0.2ml; Clexane 80® = 8000IE ใน 0.8ml)
โหมดการทำงาน
enoxaparin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เฮ. เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำทั้งหมดขัดขวางและยับยั้งตามธรรมชาติ เลือด การแข็งตัวโดยการเพิ่มผลของปัจจัยการแข็งตัวของร่างกาย (ปัจจัย Xa) สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเฮปารินที่มีโมเลกุลต่ำเนื่องจากเป็นโมเลกุลที่เล็กมากทางเคมี (ประกอบด้วยประมาณ.
15 หน่วยน้ำตาล). นอกจาก enoxaparin แล้วสารออกฤทธิ์ใน“ Clexane 40®” แล้วยังมีสารอื่น ๆ ที่รวมอยู่ด้วย ได้แก่ certoparin, dalteparin, nadroparin, reviparin และ tinzaparin heparins ที่ไม่หักเหและ fondaparinux ก็มีผลกระทบที่คล้ายกันดังนั้นจึงอยู่ในกลุ่มใหญ่ของ heparins
ตัวชี้วัด
“ Clexane 40®” กำหนดโดย:
- การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการตรึงก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด
- การรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตัน: หากมีลิ่มเลือดอุดตัน (โดยเฉพาะที่ขาและเส้นเลือดในอุ้งเชิงกราน) Clexane®จะใช้ในการรักษา
- เส้นเลือดอุดตันในปอด: Clexane®ยังใช้ในการบำบัดเส้นเลือดอุดตันในปอด
- ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะยาว (เช่น Marcumar, Xarelto®) สำหรับโรคบางชนิด (เช่น ภาวะหัวใจเต้น, เทียม หัวใจ วาล์ว): สำหรับการบำบัดด้วยการเชื่อมก่อนการผ่าตัดต้องเปลี่ยนยาเหล่านี้ด้วยเฮปารินในปริมาณที่สูงขึ้น (มากถึงสองเท่า Clexane 80®)
ปริมาณ
ควรให้ยา Enoxaparin ในลักษณะที่ปรับน้ำหนักให้เหมาะสม ปริมาณยังขึ้นอยู่กับระดับการแข็งตัวของเลือดที่ต้องการ สำหรับ ลิ่มเลือดอุดตัน การป้องกันโรคในบริบทของการผ่าตัดระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โดยเฉพาะสะโพกขา) และสำหรับการป้องกันโรคในกรณีของโรคอื่น ๆ ที่ไม่ได้ผ่าตัดซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวไม่ได้มักกำหนด“ Clexane 40®” คือขนาด 4000IE / วัน
If ไต ฟังก์ชันถูก จำกัด ต้องปรับขนาดของClexane® มิฉะนั้นยาอาจสะสมใน เลือด. ในวันที่ทำการผ่าตัดไม่ควรให้“ Clexane 40®” จนถึง 12 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดดังนั้นความเสี่ยงของการมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัดหรือการมีเลือดออกหลังการผ่าตัดจึงไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
สามารถตรวจสอบผลกระทบได้โดยการกำหนดปัจจัย Xa activity อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ทำเป็นประจำ การกำหนดนี้บางครั้งใช้ในเด็กสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยที่มีความบกพร่อง ไต ฟังก์ชัน
วิธีการใช้งาน
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว“ Clexane 40®” เป็นเข็มฉีดยาที่พร้อมใช้งานและสามารถให้ผู้ป่วยเองหรือญาติของผู้ป่วยได้ ควรทาเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเข้าใต้ผิวหนัง (กล่าวคือเข้าใต้ผิวหนังโดยตรง เนื้อเยื่อไขมัน). ผนังหน้าท้องเหมาะที่สุดสำหรับสิ่งนี้
หลังจากฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีดแล้วจะมีการพับผิวหนังเล็ก ๆ ระหว่างสองนิ้วและสอดเข็มในแนวตั้งลงในผิวหนังนี้พับขึ้นจนสุด จากนั้นสามารถใช้ยาได้อย่างช้าๆ จากนั้นสามารถดึงเข็มออกอีกครั้ง
