ฟีนิลบูทาโซนออกฤทธิ์อย่างไร
Phenylbutazone ยับยั้งการสร้างพรอสตาแกลนดิน ฮอร์โมนเนื้อเยื่อเหล่านี้เกี่ยวข้องอย่างมากในการพัฒนาความเจ็บปวด ไข้ และปฏิกิริยาการอักเสบ
สารออกฤทธิ์จะสกัดกั้นเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน (ไซโคลออกซีจีเนสหรือเรียกสั้น ๆ ว่า COX) ด้วยวิธีนี้ phenylbutazone มีฤทธิ์แก้ปวด (ยาแก้ปวด) ลดไข้ (ลดไข้) และต้านการอักเสบ (antiphlogistic)
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
หลังจากกลืนกินยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารเข้าสู่กระแสเลือด ในตับจะสลายไปบางส่วนเป็น oxyphenbutazone ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบด้วย
สารออกฤทธิ์และผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายจะถูกขับออกทางไตเป็นหลักทางปัสสาวะ
Phenylbutazone จะยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานมาก เพียงประมาณ 50 ถึง 100 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน สารจะถูกขับออกอีกครึ่งหนึ่ง (ครึ่งชีวิต)
ฟีนิลบูทาโซนใช้เมื่อใด?
- โรคเกาต์กำเริบเฉียบพลัน
- การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรค Bekhterev (ankylosing spondylitis)
วิธีใช้ฟีนิลบูทาโซน
Phenylbutazone เคยมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาเม็ดเคลือบ ยาเหน็บ และสารละลาย (สำหรับฉีด) ในระหว่างนี้มีเพียงการเตรียมการฉีดเสร็จแล้วในเยอรมนีเท่านั้น
ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ขนาดปกติคือการฉีดฟีนิลบูทาโซน 400 มิลลิกรัมเพียงครั้งเดียว ในกรณีพิเศษของการใช้งานเป็นเวลานาน แนะนำให้ตรวจนับเม็ดเลือดเป็นประจำ
ควรใช้ Phenylbutazone ในระยะเวลาสั้นที่สุด
ผลข้างเคียงของฟีนิลบูทาโซนมีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติ ผู้ป่วยประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์มีอาการไม่พึงประสงค์จากยา ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการสร้างเลือด เช่น การขาดเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และการลดลงอย่างรุนแรงในกลุ่มย่อยของเม็ดเลือดขาวของ granulocytes
เนื่องจากการบริหารสารออกฤทธิ์ยังช่วยกักเก็บน้ำและเกลือทั่วไปในร่างกาย เนื้อเยื่อบวม (บวมน้ำ) และน้ำหนักเพิ่มขึ้น ความเสียหายของตับและไตยังเกิดขึ้นได้ในบางกรณี
ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์ซึ่งสามารถแสดงออกได้เช่นมีอาการทางผิวหนังและโรคหอบหืด
สิ่งที่ควรคำนึงถึงเมื่อใช้ฟีนิลบูทาโซน?
ห้าม
ไม่ควรใช้ Phenylbutazone ใน:
- ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบต่อสารออกฤทธิ์ ไพราโซโลนอื่น ๆ หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
- ภูมิไวเกินต่อ NSAIDs (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก, ไอบูโพรเฟนและไดโคลฟีแนค)
- เลือดออกไม่ได้อธิบายหรือใช้งานอยู่
- มีเลือดออกในทางเดินอาหารตั้งแต่สองครั้งขึ้นไปในอดีต
- แนวโน้มการตกเลือดทั่วไป
- ความผิดปกติของตับหรือไต
- ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Phenylbutazone และยาอื่น ๆ อาจเกิดปฏิกิริยาหากใช้พร้อมกัน
Phenylbutazone ยังช่วยเพิ่มผลในการลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินและยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก เช่นเดียวกับฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของยาต้านการแข็งตัวของเลือด
นอกจากนี้ ฟีนิลบูตาโซนยังช่วยลดการขับถ่ายของ methotrexate (สารที่ใช้ในมะเร็งและหลังการปลูกถ่าย) ดังนั้น ปริมาณพิษจึงอาจสะสมในร่างกายได้
จำกัดอายุ
ไม่ควรใช้ Phenylbutazone ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เนื่องจากฟีนิลบูทาโซนอาจมีผลข้างเคียงได้หลากหลาย และเนื่องจากมีทางเลือกอื่นที่ยอมรับได้ดีกว่า จึงไม่ควรใช้สารออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์
สารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่เต้านมและไม่ควรใช้ระหว่างให้นมบุตรตามข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญ
วิธีรับยาฟีนิลบูทาโซน
Phenylbutazone ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาในประเทศเยอรมนี ในออสเตรียและสวิตเซอร์แลนด์ ไม่มียาสำหรับมนุษย์ที่ขึ้นทะเบียนกับส่วนผสมออกฤทธิ์อีกต่อไป ยาสำหรับสัตว์ไม่ได้รับผลกระทบ
