ทวารหนักฉีกขาด

คำนิยาม

ขาด ทวารหนั​​ก คือการฉีกขาดที่เจ็บปวดบ่อยครั้งในเยื่อเมือกของช่องทวารหนักของทวารหนักซึ่งเรียกว่า anoderm โดยทั่วไปแล้ว (ในประมาณ 90% ของกรณี) การเคลื่อนตัวของช่องทวารหนักจะได้รับผลกระทบ นี่คือด้านหลังคือด้านข้างของ ทวารหนั​​ก หันหน้าไปทาง ก้นกบ.

อาการโดยทั่วไปของการฉีกขาด ทวารหนั​​ก เป็น ความเจ็บปวด ในระหว่าง การเคลื่อนไหวของลำไส้, อาการคัน (ตุ่ม) และสีแดงสด เลือด ในอุจจาระหรือบนกระดาษชำระ ผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีมักได้รับผลกระทบจากทวารหนักฉีกขาด อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วทวารหนักที่ฉีกขาดมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งเท่า ๆ กันในทุกวัยและทั้งสองเพศ ทวารหนักฉีกขาดมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าค่าเฉลี่ยในเด็ก

เกี่ยวกับระยะของโรคความแตกต่างสามารถสร้างขึ้นระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของทวารหนักฉีกขาด โดยปกติจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ในขณะที่รูปแบบเรื้อรังเกิดจากความไม่ดี การรักษาบาดแผล และทำให้เกิดแผลเป็นและหนาขึ้นของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ อาการน้ำตาไหลเรื้อรังของทวารหนักมักต้องการการผ่าตัดในระยะสั้น การระงับความรู้สึก.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การพัฒนาของทวารหนักที่ฉีกขาดนั้นยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆที่มีอิทธิพลซึ่งกันและกันในการเกิดโรค สิ่งเหล่านี้รวมถึงคนยากจนโดยเนื้อแท้ เลือด จัดหาให้กับ anoderma ของเนื้อเยื่อด้านหลังของทวารหนักซึ่งทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายช้าลงและการติดเชื้อจะต่อสู้ได้น้อยลง

อย่างไรก็ตามสาเหตุแรกของการฉีกขาดของ anoderma มักเป็นเพียงอุจจาระแข็งในบริบทของเรื้อรัง อาการท้องผูก. สิ่งนี้ต้องใช้แรงกดอย่างแรงระหว่างการถ่ายอุจจาระซึ่งอาจทำให้เกิดรอยแตกแรกใน เยื่อเมือก. ในทางกลับกันรอยแตกได้รับการสนับสนุนอย่างมากในกรณีของการอักเสบที่มีอยู่ก่อนเช่น กลาก ของทวารหนัก เยื่อเมือก.

สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังซึ่งมักมาพร้อมกับอาการท้องร่วงเรื้อรังเนื่องจากการอักเสบถาวร อันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบทำให้ anoderm สูญเสียความยืดหยุ่นและไวต่อการระคายเคืองมากขึ้นเนื่องจากการขับอุจจาระเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา ดังนั้นโรคลำไส้อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงเช่นไม่ได้รับการรักษา น้ำตาลนม การแพ้ยังสามารถส่งเสริมทวารหนักแตก

นอกเหนือจากนี้นิสัยทางเพศบางอย่างเช่นการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือการนำสิ่งของเข้าทางทวารหนักยังส่งผลให้ทวารหนักแตก ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ โรคริดสีดวงทวารและวิถีชีวิตที่ถูกครอบงำโดยกิจกรรมประจำ ในทำนองเดียวกันเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดที่เพิ่มขึ้นเช่นความตึงเครียดทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักช่วยส่งเสริมการพัฒนาของทวารหนักที่ฉีกขาด

อาการ

ทวารหนักที่แตกมักจะมาพร้อมกับอาการที่มีลักษณะเฉพาะบางอย่างดังนั้นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือสามารถทำได้โดยอาศัยสิ่งเหล่านี้เพียงอย่างเดียว อาการทั่วไป ได้แก่ แสบตา ความเจ็บปวด เมื่อเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบระคายเคือง ระหว่าง การเคลื่อนไหวของลำไส้ ถาวร ร้อน ความเจ็บปวด กุมอำนาจ.

สิ่งนี้นำไปสู่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดจนถึงอาการกระตุกทางทวารหนักซึ่งอุจจาระสามารถส่งได้เฉพาะในเส้นบาง ๆ เท่านั้นซึ่งอธิบายว่าแข็งแรงด้วยดินสอ อุจจาระอาจมีสีแดงสด เลือด ส่วนผสม โดยปกติผู้ป่วยจะสังเกตเห็นเลือดออกเล็กน้อยเหล่านี้เป็นครั้งแรกบนกระดาษชำระ

ทวารหนักฉีกขาดจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่มีลักษณะเฉพาะมาก สิ่งเหล่านี้สามารถอธิบายได้ดีที่สุดว่าเบาและแสบเมื่อเยื่อเมือกที่ถูกทำลายระคายเคืองเช่นเมื่อเดิน ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ในทางกลับกันมีความโดดเด่นมากกว่าก ร้อนอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูด (sphincter ani) จนถึงอาการกระตุกทางทวารหนักทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ยากขึ้น

การรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงสามารถทำได้โดยการทาครีมร่วมกับยาชาเฉพาะที่หลัง การเคลื่อนไหวของลำไส้. ยาเหน็บพิเศษก็มีประโยชน์เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยใช้แอพพลิเคชั่นที่เรียกว่า

แพทย์บางคนยังตัดสินใจที่จะฉีดยาชาเฉพาะที่ในกรณีที่ปวดรุนแรงมาก เป็นครั้งคราว ยาแก้ปวด เช่น ibuprofen or ยาพาราเซตามอล กำหนดไว้ด้วย อย่างไรก็ตามในระยะยาวสิ่งสำคัญกว่าคือการได้รับความคงตัวของอุจจาระที่นุ่มและมีรูปร่างโดยการปรับพฤติกรรมการกินและการดื่มเพื่อให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้สะดวกและช่วยให้ข้อบกพร่องของเยื่อเมือกหายได้อย่างรวดเร็ว

สุขอนามัยทางทวารหนักที่ดีมีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่ สามารถทำได้โดยการทำความสะอาดบริเวณทวารหนักเบา ๆ ด้วยผ้าขนหนูที่แช่ในน้ำอุ่นและสบู่ที่มีค่า pH เป็นกลางหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับระดับของรอยแยกยังมีขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติมเพื่อให้แผลหายเร็วและบรรเทาอาการปวดได้