Trazodone: ผลกระทบ, การใช้งาน, ผลข้างเคียง

ยาทราโซโดนทำงานอย่างไร

สารออกฤทธิ์ trazodone รบกวนการเผาผลาญสารสื่อประสาทของสมอง:

เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในสมองสื่อสารกันด้วยความช่วยเหลือของสารส่งสารต่างๆ (สารสื่อประสาท) เซลล์สามารถปล่อยสารส่งสารเฉพาะ ซึ่งจะจับกับตำแหน่งเชื่อมต่อเฉพาะ (ตัวรับ) บนเซลล์เป้าหมายและส่งสัญญาณ เพื่อยุติสัญญาณ ในที่สุดผู้ส่งสารก็จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่เซลล์ต้นกำเนิดอีกครั้ง

การขาดสารสื่อประสาทในสมองหรือมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคทางอินทรีย์ในสมองได้หลายชนิด ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า เซโรโทนินซึ่งรู้จักกันในชื่อ “ฮอร์โมนความสุข” สามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหากมีข้อบกพร่อง และอาจทำให้เกิดอาการหลงผิดและโรคจิตเภทได้หากมีมากเกินไป เป็นต้น

ยาแก้ซึมเศร้า เช่น trazodone ยับยั้งการนำสารสื่อประสาทเซโรโทนินกลับเข้าสู่เซลล์ต้นกำเนิด และเรียกอีกอย่างว่าสารยับยั้งการรับเซโรโทนิน ด้วยการยับยั้งการนำกลับคืน สารสื่อประสาทจะอยู่ระหว่างเซลล์ประสาทได้นานขึ้น และจึงสามารถออกฤทธิ์ได้นานขึ้น สิ่งนี้จะชดเชยความบกพร่อง

ชนิดย่อยของตัวรับอื่น ๆ ที่ถูกบล็อกโดย trazadone ได้แก่ ตัวรับอัลฟ่าและฮิสตามีน

การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย

หลังจากการกลืนกินยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ระดับเลือดสูงสุดจะถึงหลังจากครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง

หลังจากสลายในตับแล้วสามในสี่ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไต ห้าถึงแปดชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ปริมาณยา Trazodone ประมาณครึ่งหนึ่งจะออกจากร่างกายไป

ทราโซโดนใช้เมื่อใด?

สารออกฤทธิ์ trazodone ใช้รักษาโรคซึมเศร้า เนื่องจากมีผลสงบเงียบ จึงกำหนดไว้โดยเฉพาะสำหรับภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล ความผิดปกติของการนอนหลับ และโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

วิธีใช้ยาทราโซโดน

Trazodone ยาแก้ซึมเศร้าอยู่ในรูปแบบของยาเม็ด การรักษาจะเริ่มต้นแบบค่อยเป็นค่อยไป กล่าวคือ โดยการเพิ่มขนาดยาทราโซโดนอย่างช้าๆ

โดยปกติจะเริ่มต้นที่ 100 มิลลิกรัมต่อวัน หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 100 มิลลิกรัม จนถึงขนาดสูงสุด 400 มิลลิกรัมต่อวัน

ควรหยุดการรักษาด้วยยา trazodone แบบค่อยเป็นค่อยไป กล่าวคือ โดยการลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ

ผลยาระงับประสาทของ trazodone จะเกิดขึ้นทันทีหลังจากเริ่มการรักษา แต่จะมีผลในการยกระดับอารมณ์หลังจากผ่านไปไม่เกินสามสัปดาห์เท่านั้น

ผลข้างเคียงของทราโซโดนคืออะไร?

ผู้ป่วย XNUMX ใน XNUMX ถึง XNUMX รายประสบผลข้างเคียงจากยา Trazodone เช่น อาการง่วงซึม ปากแห้ง และความดันโลหิตต่ำ

ในหนึ่งในหนึ่งแสนถึงหนึ่งพันคนที่ได้รับการรักษา trazodone กระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือสั่นสะเทือน

ฉันควรระวังอะไรบ้างเมื่อใช้ยาทราโซโดน

ห้าม

Trazodone ไม่ควรรับประทานโดย:

• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• @ การใช้สารยับยั้ง monoamine oxidase ร่วมกัน (สารยับยั้ง MAO – รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า)
• @ carcinoid syndrome (กลุ่มอาการที่เกิดจากเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนบางชนิด)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้สารร่วมกันซึ่งถูกทำลายโดยเอนไซม์ตับเดียวกันกับทราโซโดนอาจรบกวนการสลายของมัน ส่งผลให้ระดับของทราโซโดนในร่างกายเพิ่มขึ้น ตัวอย่างของสารดังกล่าวรวมถึงยาปฏิชีวนะ (เช่น อีริโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน), สารต้านเชื้อรา (คีโตโคนาโซล, ไอทราโคนาโซล) และยารักษา HIV ที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ของริโทนาเวียร์

ไม่ควรใช้ยาที่เพิ่มความเข้มข้นของเซโรโทนินในสมองร่วมกับยา trazodone มิฉะนั้นอาจเกิดอาการเซโรโทนินที่คุกคามถึงชีวิตได้ (ด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, มีไข้, คลื่นไส้, อาเจียน ฯลฯ ) สารดังกล่าว ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้าประเภทตัวยับยั้ง MAO (เช่น moclobemide หรือ tranylcypromine) ยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ การเตรียมสาโทเซนต์จอห์น ยาไมเกรน (เช่น sumatriptan และ naratriptan) ยาแก้ปวดที่รุนแรง (opioids เช่น tramadol, fentanyl และ เพทิดีน) และสารตั้งต้นของเซโรโทนิน เช่น ทริปโตเฟนและ 5-ไฮดรอกซีทริปโตเฟน (5-HTP)

Trazodone ส่งผลต่อช่วง QT ที่เรียกว่า - ส่วนหนึ่งของ ECG ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานร่วมกับยาอื่นที่ทำให้ช่วง QT ยาวนานขึ้น

ผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดจากกลุ่มยาปฏิชีวนะวิตามินเค (เช่น ฟีนโปรคูมอน และวาร์ฟาริน) ควรติดตามสถานะการแข็งตัวของเลือดอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาด้วยยาทราโซโดน

การ จำกัด อายุ

Trazodone มีข้อห้ามในผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 18 ปี ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ ต้องปรับขนาดยา trazodone ให้เหมาะสม

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อมูลการใช้ trazodone ในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัด จึงไม่ควรใช้ในช่วงเวลานี้

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายโอนยา trazodone เข้าสู่น้ำนมแม่จะทำได้หลังจากรับประทานยาครั้งเดียวเท่านั้น ในกรณีเหล่านี้ มีการส่งผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่เพียงสัดส่วนเล็กน้อยเท่านั้น ทารกที่กินนมแม่ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อความปลอดภัยหากแม่ใช้ยาทราโซโดน

วิธีรับยาทราโซโดน

trazodone รู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

ยาแก้ซึมเศร้าได้รับการพัฒนาในอิตาลีในทศวรรษ 1960 โดยเป็นตัวแทนรุ่นที่สอง (พร้อมคุณสมบัติที่ได้รับการปรับปรุง) ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 1981 และในหลายประเทศในยุโรปตั้งแต่ปี 1985

เนื่องจากการคุ้มครองสิทธิบัตรหมดอายุลง ยาชื่อสามัญราคาไม่แพงจำนวนมากที่มีสารออกฤทธิ์ trazodone จึงออกสู่ตลาด