อาการทั่วไปของระยะสุดท้าย
โรคตับแข็งของ ตับ เป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีผลต่อระบบอวัยวะต่าง ๆ และอาจทำให้เกิดอาการได้ในทุกส่วนของร่างกาย ความผิดปกติทั่วไปของโรคตับแข็ง ได้แก่
- ความเหนื่อยล้าประสิทธิภาพการทำงานลดลงอ่อนแอต่อการติดเชื้อรู้สึกไม่สบาย
- รู้สึกกดดันและแน่นในช่องท้องส่วนบนเบื่ออาหารอาเจียน
- ปัญหาทางเดินอาหารอุจจาระที่มีไขมันการทำให้สีของอุจจาระลดลง
- อาการคันสีเหลืองของผิวหนังผื่น
- ริมฝีปากที่เคลือบเงาเส้นเลือดขยายใต้ผิวหนังผิวหนังบางและแตก
- การขยายหลอดเลือดดำเช่นในช่องท้องทวารหนักหลอดอาหาร
- เลือดออกที่ไม่รู้จักพออย่างรุนแรงเช่นในหลอดอาหาร
- ขาดเม็ดเลือดแดงและขาวและเกล็ดเลือด
- การกักเก็บน้ำในร่างกายเช่นของเหลวในช่องท้อง
- ความสับสนความยากลำบากในการจดจ่อการสูญเสียสติและโคม่า
- ความผิดปกติของฮอร์โมนที่มีการเจริญเติบโตของเต้านมผมร่วงความแรงหรือความผิดปกติของวงจร
สิ่งที่เรียกว่า“ ของเหลวในช่องท้อง” เรียกว่า“ น้ำในช่องท้อง” ในภาษาทางเทคนิคและเป็นอาการทั่วไปของ ตับ โรคตับแข็ง. การกักเก็บน้ำดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมีความดันเพิ่มขึ้น เลือด เรือ หรือการขาดโปรตีนบางชนิดในเลือด (ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง).
ประการหลังนำไปสู่การผูกมัดของเหลวน้อยลงใน เลือด และผ่านผนังหลอดเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้ง่ายขึ้น ในกรณีของระยะสุดท้าย ตับ โรคตับแข็ง, ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง การขาดเป็นสิ่งที่ทำให้ของเหลวหลายลิตรถูกเก็บไว้ในช่องท้อง ในร่างกายการกักเก็บน้ำอาจทำให้อิเล็กโทรไลต์แปรปรวนและรบกวนได้มาก สมดุล กับข้อร้องเรียนที่ตามมาของ สมอง or หัวใจในทางการรักษาสามารถเจาะของเหลวในช่องท้องด้วยเข็มและระบายออกได้
อย่างไรก็ตามควรทำอย่างระมัดระวังเท่านั้นเนื่องจากอาจนำไปสู่การกักเก็บน้ำใหม่อย่างรวดเร็วและร่างกายส่วนที่เหลือขาดของเหลวจำนวนมาก มาตรการในการรักษาที่สำคัญคือการเพิ่ม ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ระดับใน เลือด. อาเจียน อาจเกิดได้หลายวิธีในโรคตับแข็งระยะสุดท้าย
ในแง่หนึ่งการผลิตและการเปิดตัวที่ลดลง น้ำดี กรดขัดขวางกระบวนการย่อยอาหารทั้งหมดส่งผลให้ โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน และความรู้สึกอิ่มเอมใน กระเพาะอาหาร. รบกวน ล้างพิษ การทำงานของตับยังสามารถนำไปสู่ ความเกลียดชัง และ อาเจียน ผ่านกระบวนการต่างๆ สารพิษที่สำคัญที่เพิ่มขึ้นในเลือดใน โรคตับแข็งของตับ และทำให้เกิดอาการคือแอมโมเนียและ บิลิรูบิน.
นอกจากสาเหตุในระบบทางเดินอาหารแล้วการอาเจียนยังเป็นอาการทางระบบประสาทที่พบบ่อยซึ่งเกิดที่ศูนย์บางแห่งใน สมอง. ในระยะยาวอวัยวะต่างๆที่เกี่ยวข้อง โรคตับแข็งของตับ สามารถทำให้อาเจียนได้ ในทางกลับกันอันตรายถึงชีวิตคือการอาเจียนเป็นเลือดเมื่อมีเลือดออกที่หลอดเลือดดำในหลอดอาหาร
โรคท้องร่วง และอื่น ๆ ปัญหาการย่อยอาหาร เป็นอาการทั่วไปของโรคตับแข็งขั้นสูง โรคท้องร่วง มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการหงิกงอของการแสดงความเหนื่อยล้าทั่วไป สูญเสียความกระหาย และอุจจาระไขมันที่อาจเกิดขึ้นในโรคตับแข็ง สาเหตุหลักมาจากความผิดปกติในการผลิต น้ำดี กรด
น้ำดี กรดถูกผลิตในตับและถูกลำเลียงผ่านทางท่อน้ำดีเข้าสู่ ลำไส้เล็กซึ่งทำหน้าที่สำคัญในการย่อยอาหาร พวกเขามีหน้าที่หลักในการแยกไขมันและอาหารที่มีไขมันและจับกับพวกมันเพื่อให้สามารถย่อยและดูดซึมโดยลำไส้ เยื่อเมือก. เมื่อสูญเสียการทำงานของตับอย่างรุนแรงอาหารที่มีไขมันจะถูกย่อยได้ไม่ดีทำให้อุจจาระมีปริมาณของเหลวและไขมันมากขึ้น
ในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการทุติยภูมิอื่น ๆ เช่นการขาดสารอาหาร ในระยะยาว, ปอด การทำงานยังสามารถลดลงได้หลายวิธีในกรณีของโรคตับแข็งขั้นรุนแรง ในแง่หนึ่งการสะสมของของเหลวในช่องท้องจำนวนมากอาจทำให้เกิดความดันสูงในปอด ในทางกลับกันในระยะสุดท้ายอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ปอดอย่างรุนแรง การหายใจ ความยากลำบาก
อย่างไรก็ตามในระยะยาวโรคตับแข็งยังสามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า“ hepatopulmonary syndrome” ซึ่งปอด เรือ มีการขยายตัวและได้รับความเสียหายอันเป็นผลโดยตรงของโรคตับแข็ง ความดันเลือดสูง ของปอด เรือ สาเหตุที่ การหายใจ ความยากลำบากและรุนแรง ปอด ความเสียหายซึ่งมักจำเป็นต้องใช้ก การปลูกถ่ายปอด ในระยะต่อไปของโรค การมีเลือดออกเป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในโรคตับแข็งชนิดรุนแรง
เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดจำนวนมากของระบบทางเดินอาหารจึงเรียกว่า "วงจรบายพาส" จากส่วนต่างๆของลำไส้ไปยัง หัวใจ ด้วยการหลีกเลี่ยงรูปแบบของตับในระยะยาวในช่วงของโรค ส่งผลให้เกิดการขยายตัวที่เป็นอันตรายของหลอดเลือดดำจำนวนมากซึ่งสามารถมองเห็นได้เช่นตามสะดือหรือการขยายหลอดอาหารที่เป็นอันตราย (varices) เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่ถูก จำกัด อย่างมากอาจทำให้เลือดออกมากและไม่รู้จักพอ
โรคตับแข็งของตับ สามารถนำไปสู่ความบกพร่องอย่างมากในปัจจัยการแข็งตัวที่ผลิตโดยตับ อย่างไรก็ตามการให้เลือด เกล็ดเลือดซึ่งมีบทบาทสำคัญใน การแข็งตัวของเลือดนอกจากนี้ยังลดลงเนื่องจากผลทางอ้อมของโรคตับแข็ง หากมีเลือดออกจากสิ่งที่เรียกว่า“ esophageal varices” หรือหลอดเลือดอื่น ๆ ของร่างกายเกิดขึ้นร่างกายมักไม่สามารถหยุดได้เอง
การผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดมักจำเป็น ความสับสนในบริบทของโรคตับแข็งเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า "โรคสมองจากตับ" ซึ่งเป็นความบกพร่องในการทำงานของ สมอง. โรคไข้สมองอักเสบเกิดจากสารพิษเช่นแอมโมเนียหรือ บิลิรูบินซึ่งสะสมในเลือดเนื่องจากตับไม่สามารถทำหน้าที่กรองได้อีกต่อไป
บ่อยครั้งที่สามารถชดเชยความสามารถในการกรองของเนื้อเยื่อตับที่เก็บรักษาไว้ได้ อย่างไรก็ตามหากปริมาณสารพิษเพิ่มขึ้นเช่นเกิดจากการติดเชื้อหรือเลือดออกในลำไส้อาการทางระบบประสาทอาจรุนแรงขึ้น การปรากฏตัวของความสับสนบ่งบอกถึงขั้นตอนของโรคตับแข็งในขั้นสูงนอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มการร้องเรียนที่ละเอียดอ่อนและการเคลื่อนไหวตลอดจนการรบกวนสติในกรณีที่สมองได้รับความเสียหายขั้นสูง
อันตรายถึงชีวิต อาการโคม่า แสดงถึงความแปรปรวนสูงสุดของอาการทางระบบประสาท การมีส่วนร่วมของระบบประสาทในโรคตับแข็งอย่างรุนแรงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวและเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญของโรคในระยะลุกลาม สาเหตุหลักมาจากการ จำกัด การทำงานของตัวกรองของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษ
เบื้องหน้าคือการเผาผลาญและการขับแอมโมเนียซึ่งผลิตในร่างกาย ซึ่งสามารถสะสมในตับแข็งและนำไปสู่ ชิงช้าอารมณ์ความเหนื่อยล้าความสับสนความยากลำบากในการมีสมาธิและความรู้สึกผิดปกติในสมอง นอกจากนี้ยังมีอาการมือสั่น (การสั่นสะเทือน) เช่นเดียวกับความไม่ปลอดภัยของมอเตอร์ซึ่งสามารถตรวจพบได้ในตัวอย่างการเขียนตัวอย่างเช่น
การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแอมโมเนียและสารพิษอื่น ๆ ในขั้นต้นอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและจากนั้นไป อาการโคม่า. ไต ความล้มเหลวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของโรคตับแข็งในระยะสุดท้าย กลไกที่แน่นอนที่นำไปสู่ ไต การมีส่วนร่วมไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
อย่างไรก็ตามการรวมกันของยาทั่วไปที่ใช้สำหรับ ล้างพิษ ในโรคตับแข็งเช่นเดียวกับการสูญเสียน้ำอย่างรุนแรงการกักเก็บน้ำหรือเลือดออกเฉียบพลันสามารถส่งเสริมปฏิกิริยาของ ไต. สิ่งนี้นำไปสู่ความล้มเหลวของไตเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง ส่งผลให้อัตราการขับออกของไตลดลงและมีความผันผวนของอิเล็กโทรไลต์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต สมดุล ของร่างกาย.
