ฝังพลาสติก

เรซินอินเลย์คือวัสดุอุดฟันที่ผลิตโดยทางอ้อม (ภายนอก ปาก) และสอดเข้าไปในฟันที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้ (กราวด์) โดยใช้เทคนิคเฉพาะด้วยวัสดุพิเศษที่ปรับให้เข้ากับวัสดุเรซิน ขอบเขตเชิงพื้นที่ของการเตรียมในกรณีของการฝังนั้นถูก จำกัด ด้วยการบดเคี้ยว (บนพื้นผิวด้านบดเคี้ยว) ไปยังพื้นที่ของรอยแยก (รอยบุ๋มในรอยนูนของฟันหลัง) อย่างไรก็ตามค่อนข้างน้อยมากที่จะใช้เฉพาะพื้นผิวด้านบดเคี้ยวตามกฎแล้วยังรวมถึงพื้นผิวอวกาศโดยประมาณหนึ่งหรือทั้งสอง (พื้นผิวอวกาศระหว่างฟัน) การเปลี่ยนไปใช้ออนเลย์ซึ่งขยายไปถึงปลายปากแตรของพื้นผิวด้านบดเคี้ยวถือว่าเป็นของเหลว เกี่ยวกับคุณสมบัติของวัสดุคำว่าการฝังเรซินถูกนำมาใช้ในลักษณะที่เรียบง่าย ตามกฎแล้วเรซินคอมโพสิตที่ใช้เมทิลเมทาคริเลตหรืออนุพันธ์ทางเคมีซึ่งได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติของวัสดุจะถูกนำมาใช้ นอกจากนี้ฟิลเลอร์ยังฝังอยู่ในวัสดุฐาน คุณสมบัติเชิงกลที่ดีของคอมโพสิตไฮบริดแบบเม็ดละเอียดทำให้พวกเขาได้รับการยอมรับสำหรับการผลิตอินเลย์เรซิน การบ่มทางเคมีของวัสดุพื้นฐานสามารถเริ่มต้นได้ทั้งทางเคมีและทางแสงโดยการเพิ่มตัวริเริ่มที่เหมาะสม (ตัวกระตุ้นของปฏิกิริยาเคมี) คอมโพสิตยังใช้กันอย่างแพร่หลายในเทคนิคการเติมโดยตรง อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ในการตกแต่งของวัสดุจะดีกว่าภายใต้สภาวะของห้องปฏิบัติการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงระดับของพอลิเมอไรเซชันที่สูงขึ้นและทำให้โมโนเมอร์ตกค้างมีปริมาณน้อยลง (โมโนเมอร์: ส่วนประกอบแต่ละส่วนซึ่งสารประกอบโมเลกุลขนาดใหญ่ที่มีขนาดใหญ่กว่าโพลีเมอร์จะเกิดจากการรวมตัวกัน) ส่งผลให้คุณสมบัติของวัสดุที่เหนือกว่าอย่างชัดเจนของการฝังพลาสติกเมื่อเทียบกับไส้พลาสติกที่ผลิตโดยตรง ควรดูการฝังเรซินโดยเปรียบเทียบโดยตรงกับ ฝังเซรามิก. ยกเว้นข้อบ่งชี้บางประการตัวหลังนี้ใช้บ่อยกว่าเนื่องจากเซรามิกส์มีความเฉื่อยทางชีวภาพ (ห้ามกระตุ้นปฏิกิริยาจากสิ่งมีชีวิต) ดังนั้นจึงเป็นวัสดุที่มีความเข้ากันได้ทางชีวภาพมากที่สุด

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

ข้อบ่งชี้สำหรับการฝังเรซินเป็นผลมาจาก:

ในแง่หนึ่งจากความต้องการของผู้ป่วยที่มีต่อความงามสีเหมือนฟัน
ในทางกลับกันจากระดับของการทำลายฟันที่จะได้รับการรักษา ในขณะที่ข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ถึงปานกลางการใช้เทคนิคการอุดฟันโดยตรงจะมีประโยชน์ในการลดปริมาณสารในฟันสำหรับข้อบกพร่องขนาดกลางถึงใหญ่การรักษาด้วยการฝังเป็นวิธีที่เลือกได้ซึ่งการรักษาแบบฝังต้องใช้เวลามากขึ้นและต้องใช้เวลาเพิ่มเติมอีกมาก ต้นทุนทางการเงินสำหรับผู้ป่วยและบางครั้งจึงต้องมีการประนีประนอมเพื่อสนับสนุนการเติมโดยตรง การรักษาด้วย.

จากข้อพิจารณาพื้นฐานและข้อควรพิจารณาอื่น ๆ สามารถหาข้อบ่งชี้ต่อไปนี้ได้:

ข้อบกพร่องของสารฟันในระดับปานกลางถึงมากในพื้นผิวด้านบดเคี้ยวและใกล้เคียง (พื้นผิวบดเคี้ยวและระหว่างฟัน) โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของปากมดลูก
รอยโรคขนาดใหญ่ที่ยากต่อการรักษาด้วยเทคนิคการอุดฟันโดยตรง
ความปรารถนาในการบูรณะสีฟันที่คงความสวยงาม
เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการทำสีฟัน ฝังเซรามิกด้วยเหตุนี้จึงมีความแข็งระดับไมโครมากขึ้นดังนั้นจึงมีความเป็นปฏิปักษ์น้อยกว่าที่อ่อนโยนในแง่ของการขัดถู (การขัดถู) (อ่อนโยนต่อฟันของกรามตรงข้ามที่สัมผัสน้อยกว่า) ในกรณีของการนอนกัดฟัน (การบดและกดโดยไม่สมัครใจ) จึงเป็นการฝังพลาสติกมากกว่าการฝังเซรามิกที่ต้องพิจารณา
สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่กังวลล่วงหน้าว่าอาจมีความไวต่อวัสดุเซรามิกต่อการกัดที่แข็งขึ้น
ประหยัดค่าใช้จ่ายเล็กน้อยในด้านทันตกรรมเมื่อเทียบกับการฝังเซรามิก
การแพ้ทองคำที่พิสูจน์แล้วหายากมาก
การแพ้ของอมัลกัมที่พิสูจน์แล้ว

ห้าม

ความหนาของชั้นที่ต้องการในบริเวณบดเคี้ยวอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบของเนื้อฟัน (เยื่อฟัน) ในผู้ป่วยวัยรุ่น
การขาดสุขอนามัยของฟันที่บ้านเนื่องจากแบคทีเรียมีความสัมพันธ์บางอย่างกับคอมโพสิต luting จึงเติบโตในบริเวณรอบ ๆ ข้อต่อ luting
การลอกฟันแบบวงกลม (ล้อมรอบฟันเป็นวงแหวน) อันเป็นผลมาจากสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี ในกรณีนี้จะมีการระบุมงกุฎ
ปฏิกิริยาการแพ้ต่อโมโนเมอร์ตกค้างที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ทั้งในวัสดุฝังและวัสดุเคลือบ สิ่งนี้ควรถูกตัดออกโดยผู้แพ้ก่อนการรักษาหากสงสัย
เทคนิคการประสานกาวบังคับให้มีการระบายน้ำที่เพียงพอซึ่งจะช่วยป้องกันการซึมผ่านของน้ำลายและเลือดเข้าไปในโพรงที่เตรียมไว้สำหรับการประสานแบบฝังได้อย่างน่าเชื่อถือ หากสิ่งนี้เป็นไปไม่ได้เนื่องจากความลึกในการเตรียมโดยประมาณ (ขอบฟันที่ถูกตัดในช่องว่างระหว่างฟัน) จะต้องใช้การบูรณะด้วยทองคำที่ยึดตามอัตภาพ
ฟันที่ได้รับการรักษาด้วยรากฟันเทียม (รักษารากฟัน) ควรมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาด้วยการครอบฟันบางส่วนเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดช่องว่างมากขึ้นแม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ในการฝังไว้เป็นอย่างอื่นก็ตาม

ขั้นตอน

ไม่เหมือนการเติมโดยตรง การรักษาด้วย, การบูรณะด้วยทางอ้อม (ภายนอก ปาก) การอุดฟันที่ประดิษฐ์ขึ้นจะแบ่งออกเป็นสองช่วงการรักษาเว้นแต่จะเป็นการบูรณะเซรามิกข้างเก้าอี้เพียงครั้งเดียว (ที่เก้าอี้ทำฟัน) ที่ทำสีด้วยวิธี CAD-CAM อินเลย์เรซินที่ทำตามขั้นตอนนี้ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในยุโรป เซสชั่นที่ 1:

การขุด (การกำจัดโรคฟันผุ) และหากจำเป็นให้จัดวางสิ่งเติมที่สร้างขึ้นเพื่อชดเชยสาร
การเตรียม (บดฟัน):
การเตรียมการใด ๆ จะต้องดำเนินการตามหลักการเช่นเดียวกับการประหยัดเนื้อเยื่อฟันด้วยการระบายความร้อนด้วยน้ำที่เพียงพอและการกำจัดสารออกให้น้อยที่สุด
ต้องเลือกมุมเตรียมเพื่อให้สามารถถอดหรือดันการฝังในอนาคตออกจากฟันได้โดยไม่ติดขัดหรือปล่อยให้บริเวณที่ถูกตัดขาด สิ่งนี้ทำได้โดยมุมการเตรียมที่เบี่ยงออกเล็กน้อยในทิศทางการกำจัด
การกำจัดสารบดเคี้ยว (ในพื้นที่ผิวด้านบดเคี้ยว): อย่างน้อย 2 มม.
การเตรียมใกล้เคียง (ในบริเวณระหว่างฟัน): รูปกล่องที่แตกต่างกันเล็กน้อย นอกจากนี้ยังใช้วิธีการเตรียมโซนิคแทนการหมุนเครื่องมือ
หน้าสัมผัสใกล้เคียง (สัมผัสกับฟันซี่ข้างเคียง) ต้องอยู่ในบริเวณที่ฝังไม่ใช่ในบริเวณเนื้อฟัน
ความประทับใจ; ห้องปฏิบัติการทันตกรรมใช้เพื่อสร้างแบบจำลองการทำงานในขนาดที่ตรงกับต้นฉบับ
การบูรณะชั่วคราวแบบไม่ต้องใช้ยูจีนอล (การบูรณะระยะเปลี่ยนผ่านแก้ไขด้วยปูนซีเมนต์ที่ไม่มีน้ำมันกานพลู) ใช้เพื่อปกป้องขอบของการเตรียมและป้องกันการเคลื่อนย้ายของฟัน Eugenol (น้ำมันกานพลู) ยับยั้ง (ป้องกัน) การแข็งตัวของปูนกาวขั้นสุดท้าย

ช่วงที่ 2:

การควบคุมการฝังในห้องปฏิบัติการทันตกรรม
ระบบเขื่อนยางเพื่อป้องกันน้ำลายเข้าและป้องกันการกลืนหรือการสำลัก (การสูดดม) ของฝัง;
การทำความสะอาดโพรง (ข้อบกพร่องของพื้นดิน);
ลองอินเลย์หากจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของซิลิโคนที่ไหลบางเพื่อค้นหาบริเวณที่รบกวนการสวมใส่ภายใน
การควบคุมการสัมผัสใกล้เคียง
การเตรียมฟันสำหรับการประสานกาว: การปรับสภาพขอบเคลือบฟันเป็นเวลา 30-60 วินาทีด้วยเจลกรดฟอสฟอริก 35% การกัดเนื้อฟันเป็นเวลา 15 วินาทีจากนั้นใช้สารยึดเกาะเนื้อฟันกับเนื้อฟันซึ่งได้รับการอบแห้งอย่างระมัดระวังเท่านั้น - ไม่ทำให้แห้ง!
การเตรียมการฝัง: การทำความสะอาดและการเคลือบผิวด้านล่าง
ตำแหน่งของการฝังโดยใช้เทคนิคการยึดติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบ่มแบบคู่ (ทั้งแบบเริ่มต้นด้วยแสงและการบ่มทางเคมี) และคอมโพสิตที่มีความหนืดสูง การกำจัดปูนซีเมนต์ส่วนเกินก่อนการบ่มด้วยแสง! เวลาพอลิเมอไรเซชันที่เพียงพอตัวอย่างเช่น 60 วินาที ต้องสังเกต
การควบคุมและแก้ไขการบดเคี้ยวและการประกบ (การกัดครั้งสุดท้ายและการเคี้ยว)
การตกแต่งขอบด้วยเพชรขัดกรวดละเอียดพิเศษและน้ำยาขัดยาง
ฟลูออไรเดชั่น.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นเนื่องจากขั้นตอนกลางจำนวนมากในกระบวนการเช่น:

ในการเตรียมมุมทริกเกอร์ที่แตกต่างกันเล็กน้อยด้วยเหตุผลด้านการเข้าถึงเช่นการเปิดปากหรือการ จำกัด พื้นที่ที่ฟันกรามด้านหลัง (ไปทางแก้ม)
ในฟันของเด็กและเยาวชนเนื่องจากความเป็นไปได้ที่ จำกัด ในการกำจัดสารแข็งเนื่องจากยังคงมีการขยายตัวมากของเยื่อกระดาษ (เยื่อฟัน)
การแตกหักแบบฝัง (การแตกหัก) เนื่องจากความหนาของวัสดุบดเคี้ยวที่เลือกน้อยเกินไปหรือการควบคุมการบดเคี้ยวก่อนการประสาน
การขาดการระบายน้ำระหว่างการขับเสียงส่งผลให้เกิดการรั่วไหลเล็กน้อยพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดตามมาและร่อแร่ ฟันผุ ในระยะกลาง