โคม่าเบาหวาน: สาเหตุอาการและการรักษา

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ เลือด กลูโคส ระดับและปรับ อินซูลิน ปริมาณ ตามมื้ออาหารและกิจกรรมของพวกเขา หากการเผาผลาญอาหารตกราง โคม่าเบาหวาน อาจส่งผล

อาการโคม่าเบาหวานคืออะไร?

อาการโคม่าเบาหวาน สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน เมลลิทัส. หลังจากการเผาผลาญที่ตกรางพวกเขาหมดสติและเข้าสู่ อาการโคม่า. นี้ สภาพ เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน หากเป็นผู้ป่วยที่มี สภาพ, ที่รู้จักกันว่า อาการโคม่า โรคเบาหวานยังคงไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตาย. มีสัญญาณหลายอย่างที่ผู้ป่วยควรตอบสนองโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยง โคม่าเบาหวาน. เหล่านี้รวมถึง สูญเสียความกระหาย และ อาเจียนเช่นเดียวกับความรู้สึกกระหายที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น ความอ่อนแอทั่วไปอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นและสัญญาณที่บ่งบอกว่าร่างกายเริ่มแห้งก็เป็นสัญญาณเตือนของโรคเบาหวานเช่นกัน อาการโคม่า.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของอาการโคม่าจากเบาหวานแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามมันเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับพื้นฐานเสมอ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. อาการโคม่าเกิดจากอย่างใดอย่างหนึ่ง ภาวะน้ำตาลในเลือด หรือเกิน น้ำตาล. ใน ภาวะน้ำตาลในเลือดหรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเซลล์ใน สมอง เช่นเดียวกับสีแดง เลือด เซลล์ไม่สามารถเข้าถึงได้เพียงพออีกต่อไป กลูโคส. แบบฟอร์มนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 เมื่อพวกเขา อินซูลิน ปริมาณ สูงเกินไปหรือกินไม่เพียงพอ ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการโคม่าและสามารถสังเกตเห็นได้แม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการจากการหายใจของผู้ได้รับผลกระทบ กลิ่นนี้แรงมาก อาซิโตน. เป็นผลให้มี ภาวะกรดเกิน ของ เลือดซึ่งนำไปสู่อาการโคม่าหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มที่จะมีสูง กลูโคส ระดับซึ่งสามารถ นำ ถึงโคม่า hyperosmolar ร่างกายขับของเหลวออกมามากเกินไปและจะขาดน้ำในระยะยาว หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาส่วนเกินถาวรของ น้ำตาล ยังนำไปสู่อาการโคม่าเบาหวาน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการโคม่าจากเบาหวานส่งผลให้เกิดอาการรุนแรงซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อ สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้จึงมีความจำเป็นเช่นนี้ สภาพ รับการรักษาโดยแพทย์ ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความแข็งแกร่งและเหนือสิ่งอื่นใด ลมหายใจที่ไม่ดี. ของผู้ป่วย ปาก มีกลิ่นเหมือนแอปเปิ้ลเน่า ความกระหายของผู้ป่วยก็เพิ่มขึ้นเช่นกันดังนั้นเขาหรือเธอจึงต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น ดังนั้นจึงมีเพิ่มขึ้นด้วย กระตุ้นให้ปัสสาวะ ในเวลากลางคืนซึ่งอาจ นำ ปัญหาการนอนหลับและความหงุดหงิดของผู้ป่วย นอกจากนี้โรคนี้ยังสามารถนำไปสู่การเป็นถาวร ความเกลียดชัง และความเหนื่อยล้าเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไป บ่อย อาเจียน และรุนแรง อาการปวดท้อง ยังเกิดขึ้น หัวใจ นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบทางลบจากโรคซึ่งอาจนำไปสู่ระดับต่ำ ความดันโลหิต. เป็นผลให้ผู้ป่วยบางรายมีความผิดปกติของการรู้สึกตัวและการสูญเสียสติต่อไป กล้ามเนื้อของผู้ได้รับผลกระทบอ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นอาจมีข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวัน หากไม่ได้รับการรักษาโรคก็สามารถลดอายุขัยของผู้ป่วยได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาการโคม่าจากเบาหวานมักทำโดยแพทย์ฉุกเฉินที่ถูกเรียกตัว หากผู้ป่วยตื่นตัวเขาหรือเธออาจรับรู้ได้จากสัญญาณเตือนแล้วว่าระบบเผาผลาญของเขาตกรางและใช้มาตรการรับมือที่เหมาะสมแล้ว ในกรณีที่รุนแรง ภาวะน้ำตาลในเลือดนี่คืออุปทานทันทีของ น้ำตาล เช่นกลูโคส ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดก่อนเพื่อตรวจสอบว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือไม่ น้ำตาลในเลือดสูง มีอยู่ นอกจากนี้จะมีการวิเคราะห์ค่าเลือดต่างๆเพื่อตรวจดูว่าเกี่ยวข้องกับอาการโคม่าของเบาหวานประเภทใด

ภาวะแทรกซ้อน

โคม่าวิภาษวิธีทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างซึ่งอาจ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นที่พอใจ ลมหายใจที่ไม่ดี เกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการแปรงฟันหรือใช้ น้ำยาบ้วนปาก. ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก ปัสสาวะบ่อยซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความกระหายที่เพิ่มขึ้น มีความรู้สึกทั่วไปของความเจ็บป่วยและยัง ไข้. เนื่องจากเกิดเหตุการณ์ ความเมื่อยล้ากิจกรรมมากมายในชีวิตประจำวันมี จำกัด และไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ความเมื่อยล้า ไม่สามารถชดเชยได้ด้วยการนอนหลับ มักจะมีกล้ามเนื้อลีบและ ความเจ็บปวด ในบริเวณช่องท้อง คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากจากอาการโคม่า นอกจากนี้การหมดสติอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยมักจะได้รับ เงินทุน และยาเพื่อบรรเทาอาการ โดยปกติจะมีการเรียกแพทย์ฉุกเฉินและผู้ได้รับผลกระทบต้องอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวัน ถ้า โรคเบาหวาน ยังคงได้รับการรักษาอย่างถูกต้องจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายอีกต่อไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก โรคเบาหวาน อาจพบการลดลงของการเผาผลาญร่วมกับความรู้สึกผิดปกติหรือแม้กระทั่งหมดสติ บ่อยครั้งที่ไม่ถูกต้อง อินซูลิน ปริมาณเป็นสาเหตุ อาการโคม่าจากเบาหวานอาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่ไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคเบาหวานดังนั้นจึงไม่ได้รับการรักษา เมื่ออาการโคม่าจากโรคเบาหวานปรากฏตัวขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สามารถแสดงอาการได้และต้องอาศัยคนรอบข้างในการตอบสนองอย่างเหมาะสม โคม่าเบาหวานเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้เผชิญเหตุขั้นแรกต้องเรียกรถพยาบาลทันทีเพื่อให้ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด หากผู้ป่วยหมดสติควรจัดให้อยู่ในท่าพักฟื้นจนกว่าบริการฉุกเฉินจะมาถึง อย่างไรก็ตามผู้ปฐมพยาบาลจะต้องไม่ให้อินซูลินด้วยอำนาจของตนเองไม่ว่าในกรณีใด ๆ คนที่รู้ว่าตัวเองต้องทนทุกข์ทรมาน โรคเบาหวาน ไม่ควรปล่อยให้มันไกลขนาดนั้นและควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่แรกเริ่มของความผิดปกติของการเผาผลาญแบบเฉียบพลัน อาการโคม่าจากเบาหวานมักจะประกาศตัวเองผ่านอาการต่างๆ อาการทั่วไปเช่นลมหายใจเหม็นกระหายน้ำมากซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีรสเค็มจัดหรือเผ็ดมากหรือบ่อยครั้ง กระตุ้นให้ปัสสาวะ. ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่สังเกตเห็นอาการดังกล่าวควรไปพบแพทย์ทันที

การรักษาและบำบัด

การรักษาอาการโคม่าจากเบาหวานมักดำเนินการโดยแพทย์ฉุกเฉินและอายุรแพทย์ในภายหลัง ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงต้องให้กลูโคสทันที โดยปกติจะทำผ่านการฉีดยาหรือการฉีดยาฉุกเฉินที่ผู้ป่วยดำเนินการเพื่อจุดประสงค์นี้ หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบยังคงสามารถนำบางสิ่งเข้ามาได้ การบริหาร ของกลูโคสยังช่วยต่อต้าน อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ. ในอาการโคม่าเบาหวานประเภทนี้ญาติสามารถรับสิ่งที่จำเป็นได้ มาตรการ ก่อนที่แพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง ในภาวะโคม่า ketoacidonic อินซูลินจะได้รับการฉีดก่อนและ ภาวะกรดเกิน ของเลือดจะได้รับการชดเชยโดย เงินทุน of อิเล็กโทร. ในภาวะโคม่า hyperosmolar ก็มีความสำคัญเช่นกันนอกเหนือไปจาก การบริหาร ของอินซูลินเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับของเหลวเพิ่มเติมผ่านการแช่เพื่อต่อต้านเพิ่มเติม การคายน้ำ. ทั้งในภาวะโคม่า ketoacidonic และ hyperosmolar จำเป็นต้องมีแพทย์ การปฐมพยาบาลเพราะไม่มีเหตุฉุกเฉิน มาตรการ ที่คนธรรมดาทางการแพทย์สามารถเข้าร่วมโคม่าเบาหวานประเภทนี้ได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

โคม่าเบาหวานเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการดูแลทางการแพทย์ตลอดจนระยะเวลาของอาการโคม่า ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะเสียชีวิต ประมาณ 10% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการหมดสติ ใน 20% ไม่มีการรับรู้การรบกวนของสติ ผู้ป่วยที่เหลืออีก 70% ตื่นตัว แต่มีสติสัมปชัญญะ จำกัด หรือฟุ้ง การพยากรณ์โรคจะแย่ลงหากขาดของเหลว ภาวะเลือดเป็นกรด, การสูญเสียสูงของ อิเล็กโทรและมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง อาการโคม่าจากเบาหวานเกิดขึ้นในช่วงหลายวัน ในระหว่างการเพิ่มขึ้นนี้จะมีอาการเพิ่มขึ้นทีละน้อยจนกว่าจะนำไปสู่การล่มสลายในที่สุด มีความเสี่ยงของ การคายน้ำ as สูญเสียความกระหาย เห็นได้ชัดในช่วงหลายวันและผู้ป่วยกินของเหลวน้อยเกินไป เมื่ออาการโคม่าของโรคเบาหวานได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์แล้วจะต้องดำเนินการทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรอดชีวิต หากระดับกลูโคสในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญภายใน 4-8 ชั่วโมงผู้ป่วยจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีควรชดเชยการขาดของเหลวอย่างช้าๆภายใน 48 ชั่วโมงเพื่อไม่ให้เกิดการทำงานของสิ่งมีชีวิตมากเกินไป โอกาสในการฟื้นตัวควรได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลเสมอ ถ้า ไตวาย เกิดขึ้นการพยากรณ์โรคแย่ลง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันอาการโคม่าผู้ป่วยโรคเบาหวานควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดและปรับอินซูลินทุกวัน ปริมาณ กับมื้ออาหารและกิจกรรมของพวกเขา นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องจำสัญญาณเตือนของโคม่าเบาหวานเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในสภาพของพวกเขาและดำเนินมาตรการตอบโต้ทันทีขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือโทรติดต่อศูนย์บริการฉุกเฉิน

การติดตามผล

โคม่าเบาหวานเป็นผลสืบเนื่องเฉียบพลันที่เป็นไปได้ของ โรคเบาหวาน. ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามระยะหนึ่งหลังการรักษาด้วยอินซูลินและของเหลวเพื่อดูว่าการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงนั้นทนได้ดีหรือไม่และผู้ป่วยยังคงมีเสถียรภาพ โดยทั่วไปผู้ป่วยควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำของอาการโคม่าเบาหวานและให้ยาเพื่อเตรียมความพร้อมในกรณีเฉียบพลัน ญาติควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับโรคนี้เพื่อรับรู้การกลับเป็นซ้ำของอาการโคม่าเบาหวานและสามารถปฏิบัติได้หากผู้ป่วยไม่ตอบสนอง นอกจากนี้เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานครั้งแรกผู้ป่วยควรได้รับการปรับเปลี่ยนและให้ความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาอย่างดี ผู้ป่วยควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการนัดหมายติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการตรวจสุขภาพประจำปีด้วย จักษุแพทย์ซึ่งสามารถใช้ fundoscopy เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ ด้านหลังของดวงตา, จอประสาทตาเพื่อป้องกันที่เป็นไปได้ การปิดตา เนื่องจากโรคเบาหวาน ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเท้าบ่อยขึ้นโดยแพทย์ผู้ดูแลหลักเช่น เท้าเบาหวาน ไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการยอมรับ ในทำนองเดียวกันการเข้ารับการตรวจโดยนักไตวิทยาหรือนักประสาทวิทยาก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากโรคเบาหวานสามารถทำลายอวัยวะเหล่านี้ได้เช่นกัน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีส่วนสำคัญในการป้องกันอาการโคม่าจากเบาหวาน เป็นผลมาจากการตกรางของการเผาผลาญเนื่องจาก น้ำตาลในเลือดสูง ที่ไม่สามารถเคลียร์ได้เนื่องจากขาดอินซูลินหรือเนื่องจาก ความต้านทานต่ออินซูลิน ในเซลล์ของร่างกาย จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่รุนแรง น้ำตาลในเลือดสูง - ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการโคม่าเบาหวาน - หลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมด อาการโคม่าจากเบาหวานเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตทันทีซึ่งสอดคล้องกับสถานการณ์ฉุกเฉินเฉียบพลันและต้องได้รับการรักษาทางคลินิก นอกเหนือจากการปรับและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและทางเดินปัสสาวะที่ดีแล้ว อาซิโตนขอแนะนำให้ใส่ใจกับสัญญาณเตือนบางอย่างของร่างกายที่ปรากฏขึ้นทันทีก่อนที่จะเริ่มมีอาการโคม่า หากมีอาการตามปกติเช่นรู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรง กระตุ้นให้ปัสสาวะ และผิดปกติ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า เข้าร่วมด้วยสัญญาณอื่น ๆ เช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน และ อาการปวดท้องซึ่งอาจตีความผิดได้จากนั้นจึงใช้การแจ้งเตือนระดับสูงสุด ถ้าเป็นไปได้สามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อเป็นการควบคุมได้ หากระบุค่ามากกว่า 250 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรจำเป็นต้องดำเนินการทันที เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตต้องจัดให้มีการดูแลฉุกเฉินในคลินิก เนื่องจาก ภาวะกรดเกินมีการสะสมของ อาซิโตน ในอากาศที่หายใจออกซึ่งทำให้เกิดกลิ่นที่ชวนให้นึกถึงแอปเปิ้ลที่เน่าเปื่อย