ฝ่อออปติก

คำพ้องความหมาย

(Opticus = เส้นประสาทตาฝ่อ = ขนาดเซลล์ลดลงจำนวนเซลล์ลดลง) การตายของเส้นประสาทตาเส้นประสาทตาฝ่อ

นิยาม Optic atrophy

Optic atrophy คือการสูญเสียเซลล์ประสาทใน ประสาทตา. เซลล์ประสาทมีขนาดหรือจำนวนลดลง เป็นไปได้ทั้งสองอย่าง

การฝ่ออาจมีสาเหตุหลายประการ การฝ่อของสายตาอธิบายถึงการสูญเสียเซลล์ประสาทใน ประสาทตา. เซลล์ประสาทที่ส่งการแสดงผลภาพจากเรตินาไปตาม เส้นทางภาพ ต่อ สมอง (visual cortex) ลดจำนวนหรือขนาด

การฝ่อนี้อาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง บางส่วน ได้แก่ : การอักเสบของเส้นประสาทตา, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, พิษจากแอลกอฮอล์หรือยาสูบ อาการมีตั้งแต่การขาดดุลส่วนกลางเล็กน้อยที่ไม่มีใครสังเกตเห็นไปจนถึงการขาดดุลภาพในพื้นที่ขนาดใหญ่ซึ่ง จำกัด ชีวิตประจำวัน

พื้นที่ จักษุแพทย์การตรวจสอบของ ด้านหลังของดวงตา เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย การรักษาสายตาฝ่อนั้นยากกว่าเนื่องจากต้องรักษาสาเหตุในแต่ละกรณี การป้องกันโรคเป็นเรื่องยากพอ ๆ กัน

การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แตกต่างกันอย่างมากดังนั้นจึงมีตั้งแต่ดีไปจนถึงไม่ดี

• เส้นประสาทตา (nervus opticus)
• กระจกตา
• เลนส์
• ช่องตาด้านหน้า
• กล้ามเนื้อปรับเลนส์
• ตัวแก้ว
• เรตินา (เรตินา)

ข้อร้องเรียนที่รายงานโดยผู้ป่วยมีตั้งแต่ความล้มเหลวส่วนกลางเล็กน้อยในลานสายตาไปจนถึงความล้มเหลวในพื้นที่ขนาดใหญ่ของลานสายตาซึ่งมีข้อ จำกัด อย่างมากในชีวิตประจำวัน อาการขึ้นอยู่กับสาเหตุของจักษุ เสียหายของเส้นประสาท.

ในรูปแบบพิเศษทางพันธุกรรม (ตับ ́sche ออปติกฝ่อ) ตัวอย่างเช่นความล้มเหลวกลางขนาดใหญ่ในลานสายตานั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ ในภาวะสายตาเสื่อมที่เกิดจากความดันของเนื้องอกการมองเห็นสีจะได้รับผลกระทบมากที่สุดในช่วงเริ่มต้นของอาการในขณะที่การมองเห็นจะดีขึ้นอีกครั้งหลังจากได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอ ในการวินิจฉัยโรคฝ่อสายตาการสะท้อนของอวัยวะของดวงตาที่ดำเนินการโดย จักษุแพทย์ มีความสำคัญอย่างยิ่ง

ที่นี่ ตุ่ม (ทางออกของ ประสาทตา) ดูซีด ที่นี่เช่นกันการวินิจฉัยอาจแตกต่างกันไปตามความสะดวกหรือความยากลำบากจากสาเหตุไปสู่สาเหตุ ตุ่ม แสดงการเปลี่ยนแปลงที่น่าประทับใจต่างๆ

เมื่อความละเอียดของ MRI ดีขึ้นการแสดงของ เส้นประสาทตา ใน MRI มีบทบาทสำคัญมากขึ้น MRI ได้รับการยอมรับมากขึ้นในด้านจักษุวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการประเมินเส้นทางของเส้นประสาทที่อยู่ด้านหลังอวัยวะตาของจอประสาทตา การรักษาอาการฝ่อของสายตามักขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดยังไม่มีแนวโน้มมากนักและไม่มีอาการดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ได้รับความเสียหายจากบาดแผล เส้นประสาทตาการรักษาแทบจะเป็นไปไม่ได้ แม้ว่า คอร์ติโซน ใช้เพื่อลดอาการบวมของเส้นประสาทการฟื้นตัวของการมองเห็นที่สมบูรณ์มักไม่สามารถทำได้

หากเส้นประสาทถูกบีบอัดโดยเนื้องอกมันค่อนข้างง่ายที่จะหาวิธีรักษาโดยการคลายเส้นประสาทนั่นคือการเอาเนื้องอกออก ในการวินิจฉัยการฝ่อของออปติกและเพื่อประเมินหลักสูตรให้ดีขึ้นอาจจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การสแกน MRI ที่เรียกว่า) สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อทำให้มองเห็นโครงสร้างภายในร่างกาย

เนื่องจากองค์ประกอบของโมเลกุล MRI จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการถ่ายภาพโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งมีประโยชน์มากในการประเมินเส้นประสาทตาที่ "อ่อน" ในทำนองเดียวกัน สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์ผู้รักษาสามารถประเมินได้ว่าการเสื่อมมีความก้าวหน้าไปไกลเพียงใดและกระบวนการอื่น ๆ ที่ใช้พื้นที่อาจเป็นปัจจัยหนุนของกระบวนการทั้งหมดหรือไม่และกระบวนการของโรคสามารถชะลอตัวลงได้ด้วยการบำบัดหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ atrophies ออปติกเกิดขึ้นในบริบทของหรือเป็นผลมาจากโรคตาก่อนหน้านี้

แบ่งออกเป็นสาเหตุหลักและรอง:

• ฝ่อออปติกที่สืบทอดมา
• สายตาฝ่อเนื่องจากพิษ (ยาสูบแอลกอฮอล์ตะกั่ว)
• Papillitis (การอักเสบของแผ่นดิสก์)
• โรคประสาทอักเสบ Retrobulbar (การอักเสบของเส้นประสาทตาหลังตา)
• ตุ่มเลือดคั่ง (ในกรณีที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น)
• สาเหตุหลัก: รวมถึง atrophies ออปติกทั้งหมดที่ไม่ได้เกิดจากโรคอื่น ออปติกดิสก์จุดที่ เส้นประสาทตา ออกจากตา (จุดบอด) มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนสาเหตุต่อไปนี้เป็นไปได้: การฝ่อของแก้วนำแสงที่สืบทอดมาการฝ่อออปติกเนื่องจากการเป็นพิษ (ยาสูบแอลกอฮอล์ตะกั่ว)
• ฝ่อออปติกที่สืบทอดมา
• สายตาฝ่อเนื่องจากพิษ (ยาสูบแอลกอฮอล์ตะกั่ว)
• สาเหตุรอง: สาเหตุรองมักเป็นโรคของจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตาเองเช่น โรคต้อหิน. ในกรณีส่วนใหญ่ทางออกของเส้นประสาทตาจะบวมในกรณีเหล่านี้

  โรคตาแดงฝ่อมักเกิดขึ้นหลังจากเป็นโรคต่อไปนี้: Papillitis (การอักเสบของแผ่นแก้วนำแสง) โรคประสาทอักเสบ Retrobulbar (การอักเสบของเส้นประสาทตาหลังตา) ตุ่มเลือดคั่ง (ในกรณีที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น)

• Papillitis (การอักเสบของแผ่นดิสก์)
• โรคประสาทอักเสบ Retrobulbar (การอักเสบของเส้นประสาทตาหลังตา)
• ตุ่มเลือดคั่ง (ในกรณีที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น)

การฝ่อของสายตาสามารถป้องกันได้โดยการป้องกันสาเหตุเท่านั้น การป้องกันโรคจะยากมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ไม่สามารถป้องกันการฝ่อจากกรรมพันธุ์ได้ในขณะที่เส้นประสาทตาฝ่อที่เกิดจากแอลกอฮอล์หรือยาสูบสามารถหลีกเลี่ยงได้

การฝ่อของประสาทตาเป็นการเสื่อมของเส้นประสาทตาซึ่งโดยปกติจะดำเนินไปอย่างช้าๆ เซลล์ประสาทแต่ละเซลล์ตามเส้นประสาทตาจะค่อยๆเสื่อมลงดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถคาดหวังว่าจะตาบอดสนิทในระยะท้ายของโรค ในเด็กและวัยรุ่นโดยทั่วไปกระบวนการนี้จะเร็วกว่าในผู้ป่วยที่เพิ่งป่วยเมื่ออายุมาก

ตามสถานะของวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันเมื่อเซลล์ประสาทตายไปแล้วจะไม่สามารถฟื้นฟูได้ดังนั้นการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ และการรักษาสายตาฝ่อที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง อาการแรกที่สังเกตได้จากผู้ที่ได้รับผลกระทบคือการสูญเสียลานสายตาบางส่วนและการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางที่เพิ่มขึ้น การมองเห็นตอนกลางคืนและการรับรู้สีในระหว่างวันอาจลดลงได้เช่นกัน

ในขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการส่องกล้องการซีดจางและการเปลี่ยนสีของเส้นประสาทตา ตุ่ม สังเกตได้ที่ ด้านหลังของดวงตา. เพื่อให้สามารถประเมินความเสียหายที่เกิดขึ้นได้ดีขึ้นจะมีการระบุขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่น MRI และ VECP ยิ่งสามารถวินิจฉัยโรคเส้นประสาทตาฝ่อได้เร็วเท่าไหร่ก็สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้เร็วขึ้นและทำให้การลุกลามของโรคช้าลงหรือหยุดลงได้

อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาโรคจะนำไปสู่ความสมบูรณ์ในที่สุด การปิดตา ของตาที่ได้รับผลกระทบในเกือบทุกกรณี การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของจักษุ เสียหายของเส้นประสาท. หากมีสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ไม่ดี

ในทางตรงกันข้ามในกรณีของออปติกชั่วคราว เสียหายของเส้นประสาท เกิดจากความกดดันของเนื้องอกเส้นประสาทตาจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและดีอย่างน่าประหลาดใจหลังจากได้รับการบรรเทาอาการจึงกลับคืนมาในไม่ช้า ใน atrophies ออปติกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมการสูญเสียการมองเห็นนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้นั่นคือไม่สามารถแก้ไขได้ การฝ่อของสายตาในทารกและเด็กเล็กอาจมีสาเหตุได้หลายประการเช่นตุ่มเลือดคั่ง, ไฮโดรซีฟาลัส เยื่อหุ้มสมอง, retinitis pigmentosa, หลายเส้นโลหิตตีบ, การอักเสบของเส้นประสาทตากระบวนการที่กระทบกระเทือนจิตใจและอื่น ๆ อีกมากมาย

ดังนั้นในประเทศเยอรมนีจึงมีการตรวจดวงตาของทารกแรกเกิดเป็นประจำเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่อาจเกิดขึ้นได้เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้โดยเร็วที่สุดและสามารถให้การรักษาที่เหมาะสมได้ เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์ใช้พิเศษ ยาหยอดตา ที่ขยายทารก นักเรียน และทำให้เขาสามารถตรวจและประเมินอวัยวะตาได้ เขาให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการทำให้ขุ่นมัวและไม่ชอบ

สัญญาณแรกของความรู้สึกไม่สบายในเด็กคือไม่สามารถจับจ้องวัตถุและบุคคลและปฏิกิริยาที่รุนแรงอย่างเห็นได้ชัดของเด็กต่อสิ่งเร้าเบา ๆ หากผู้ปกครองสังเกตเห็นพฤติกรรมนี้แนะนำให้ไปพบแพทย์ สิ่งที่เรียกว่า Lebersche Optikusatophie ได้รับการถ่ายทอดทางไมโทคอนเดรียจากรุ่นสู่รุ่น

ซึ่งหมายความว่าแม่คนเดียวมีหน้าที่ในการถ่ายทอดยีนที่บกพร่องซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "ความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของมารดา" อย่างไรก็ตามการฝ่อของสายตาของ Leber นั้นเกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้หญิงด้วยกันเอง นอกจากนี้การฝ่อของออปติกยังสามารถสืบทอดได้ในบริบทของกลุ่มอาการอื่น ๆ เช่น Behr syndrome I, limb belt dystrophy 20, motor sensitive neuropathy VI หรือ Cohen syndrome ในแต่ละกรณีสาเหตุคือความผิดปกติในตาที่ระดับเซลล์ใต้เซลล์ของ เนื้อเยื่อ