hypernatremia - เรียกขานเกิน โซเดียม - (คำพ้องความหมาย: hypertonic การคายน้ำ; ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะ hypernatremia; อาการบวมน้ำของเกลือ ICD-10-GM E87.0: hyperosmolality และ ภาวะ hypernatremia) เกิดขึ้นเมื่อ สมาธิ ของซีรั่ม โซเดียม ในผู้ใหญ่สูงกว่าค่า 145 mmol / l
เซรั่มทางสรีรวิทยา ออสโมลาริตี ขึ้นอยู่กับเกือบโดยเฉพาะ โซเดียม สมาธิ. ดังนั้น hypernatremia จึงมาพร้อมกับ hyperosmolality (hyperosmolarity)ออสโมลาลิตี้ คือผลรวมของ ฟันกราม สมาธิ ของอนุภาคที่ทำหน้าที่ออสโมโตนิกทั้งหมดต่อกิโลกรัมของตัวทำละลาย ในกรณีของ hyperosmolality (hyperosmolal) มีจำนวนอนุภาคที่ละลายน้ำต่อกิโลกรัมของของเหลวมากกว่าในของเหลวอ้างอิง
hypernatremia รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- Hypovolemic hypernatremia (= hypertonic dehydration / "dehydration"): ความเข้มข้นของโซเดียมมากเกินไปและปริมาณภายในหลอดเลือดลดลงพร้อมกัน ("ในหลอดเลือด"); ซึ่งเป็นผลมาจากการขับของเหลวเพิ่มขึ้น (ปัสสาวะเหงื่อ) หรือเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือการใช้ยา
- Hypervolemic hypernatremia (= hypertonic hyperhydration / "overhydration"): ความเข้มข้นของโซเดียมสูงเกินไปและเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดพร้อมกัน ปริมาณ; สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการบริโภคน้ำเกลือที่สูงเกินไป อาหาร: น้ำทะเล ความมึนเมา (การดื่มเกลือ น้ำ) หรือ iatrogenic (เช่นการแช่น้ำเกลือไฮเปอร์โทนิกหรือสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตหรือเกลือเพนิซิลลินที่มีโซเดียม)
ความชุก (ความถี่ของโรค) อยู่ที่ประมาณ 5% ในหอผู้ป่วยหนักโซเดียม สมดุล ความผิดปกติเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (การรบกวนของ อิเล็กโทร (เลือด ยาดม)) โดยมีความชุกประมาณ 25% และมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ไม่ดี (ผลการรักษา)
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: Hypernatremia ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของของเหลวระหว่างช่องว่างนอกเซลล์และภายในเซลล์ (ช่องว่างนอกเซลล์ (ECR) = ช่องว่างภายในหลอดเลือด (อยู่ภายใน เรือ) + ช่องว่างภายนอกหลอดเลือด (อยู่นอกหลอดเลือด); ช่องว่างภายในเซลล์ (IZR) = ของเหลวที่อยู่ภายในเซลล์ของร่างกาย) ในกระบวนการนี้ของเหลวจะถูกดึงออกจากไฟล์ สมองคือ สมอง เซลล์จะขาดน้ำ (“ ขาดน้ำ”) สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นอันดับแรก (กระหายน้ำอย่างรุนแรงรู้สึกอ่อนแอ ความเมื่อยล้า, ไข้, ความกระสับกระส่ายและสมาธิยาก) และต่อมาในอาการทางสมอง (ลักษณะทางคลินิกของ สมอง ความผิดปกติ) เช่น cephalgia (ปวดหัว), อาการชัก, ความสับสนและการรบกวนของสติ (อาการง่วงซึม / ง่วงนอนพร้อมกับความง่วงนอนผิดปกติถึง อาการโคม่า/ หมดสติอย่างรุนแรงโดยไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง) การรักษาภาวะ hypernatremia ถ้าสาเหตุคือโรคต้องเป็นสาเหตุ (“ สาเหตุ”) มิฉะนั้นการรักษาจะเป็นไปตามอาการกล่าวคือให้สารน้ำทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ การบริหาร (เช่น 5% กลูโคส สารละลายและหนึ่งในสามของการขาดของเหลวด้วยสารละลายอิเล็กโทรไลต์ไอโซโทนิก ดู“ ยา การบำบัดโรค” เพื่อดูรายละเอียด)
