พื้นฐานสรีรวิทยาของหัวใจ | หัวใจเต้นผิดจังหวะ

พื้นฐานสรีรวิทยาของหัวใจ

พื้นที่ หัวใจ จังหวะเป็นลำดับชั่วคราวของ การหดตัว ของ "อวัยวะสูบฉีด" หัวใจ จังหวะปกติของ หัวใจการกระทำของหัวใจช่วยให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพของหัวใจ จริงๆแล้ว“ การเต้นของหัวใจ” ประกอบด้วยสองอย่าง การหดตัว ติดต่อกันอย่างรวดเร็ว (การหดตัวของ หัวใจ กล้ามเนื้อ) ของเอเทรียมและการหดตัวของโพรงในภายหลัง

โดยพื้นฐานแล้วโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์สองประการ: มีวิธีอื่น ๆ อีกมากมายในการจำแนกความผิดปกติของหัวใจโดยเฉพาะ แต่บางวิธีมีความซับซ้อนมากเนื่องจากต้องใช้ความรู้พื้นฐานทางสรีรวิทยาเป็นอย่างมาก ). การจำแนกประเภทที่เลือกนี้เป็นหนึ่งในการปฏิบัติทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุด อะไรทำให้หัวใจเต้น?

คุณสมบัติพิเศษของหัวใจคือการสร้างสิ่งกระตุ้นทางไฟฟ้าของตัวเองซึ่งทำให้เซลล์กล้ามเนื้อหดตัว (หดตัว) ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกล้ามเนื้อทำงานจริงกับการนำสิ่งกระตุ้นหรือระบบการสร้างสิ่งกระตุ้น บริเวณต่างๆของหัวใจจึงมีเซลล์ที่สามารถสร้างศักย์ไฟฟ้าได้อย่างอิสระ

จากนั้นศักยภาพเหล่านี้จะถูกดำเนินการผ่านระบบการนำไปยังกล้ามเนื้อที่ใช้งานจริง มันแปลงสิ่งเร้าทางไฟฟ้าเป็นการหดตัว โหนดไซนัสที่ โหนด AV และศูนย์กระตุ้นรองอยู่ในระบบกระตุ้น

พื้นที่ โหนดไซนัส สามารถจินตนาการได้ดีที่สุดว่าเป็นเครื่องกำเนิดนาฬิกาขนาดใหญ่ ในคนที่มีสุขภาพดีความถี่ของ โหนดไซนัส กำหนดความถี่ที่หัวใจเต้นต่อนาที (ประมาณ 60-90 ครั้ง)

จังหวะของมันจะถูกส่งต่อโดยระบบการนำไปยังศูนย์กระตุ้นอื่น ๆ ซึ่งจะปรับความถี่ของมันเรียกว่าจังหวะไซนัส อย่างไรก็ตามหากโหนดไซนัสล้มเหลวศูนย์สร้างสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ สามารถเข้ารับหน้าที่บางส่วนได้ โหนดไซนัสตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนขวาสิ่งเร้าจะถูกส่งโดยตรงไปยังกล้ามเนื้อที่ทำงานของ atria และส่งต่อไปยัง โหนด AV.

นอกจากนี้ยังเป็นอินสแตนซ์ที่ปรับเปลี่ยนไฟล์ อัตราการเต้นหัวใจ ตามความต้องการของสิ่งมีชีวิตเช่นเร่งการเต้นของหัวใจระหว่างกิจกรรมกีฬาและทำให้ช้าลงในระหว่างการนอนหลับ โหนด AV ตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อระหว่าง atria และโพรง มันส่งแรงกระตุ้นของไซนัสไปยังมัดของเขาด้วยความล่าช้า อย่างไรก็ตามหากโหนดไซนัสล้มเหลวหรือการนำสิ่งกระตุ้นถูกปิดกั้นก็สามารถกลายเป็นตัวสร้างนาฬิกาได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามที่ 40-50 ครั้งต่อนาทีความถี่ของมันจะต่ำกว่าโหนดไซนัสอย่างมีนัยสำคัญ ระบบการนำการกระตุ้นจะเชื่อมต่อโหนดไซนัสและโหนด AV และนำจากที่นั่นไปยังกล้ามเนื้อทำงานของห้องหลังจากปม AV เป็นสิ่งที่เรียกว่ามัดของเขาซึ่งแบ่งออกเป็นทาวาราด้านขวาและด้านซ้าย ขา ตามที่ผู้ค้นพบ. ในที่สุดสิ่งเหล่านี้จะนำสิ่งกระตุ้นไฟฟ้าไปยังเส้นใย Purkinje ซึ่งสิ้นสุดในชั้นกล้ามเนื้อหัวใจของห้อง ส่งผลให้มีความเป็นไปได้ในการจำแนกประเภทเพิ่มเติมสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

• สถานที่กำเนิด = ที่ซึ่งความผิดปกติเกิดขึ้นในห้องโถงใหญ่หรือห้อง
• ประเภทของการเปลี่ยนแปลงจังหวะ = หัวใจเต้นเร็วขึ้น (อิศวร) หรือช้าลง (หัวใจเต้นช้า)
• ความผิดปกติของการระคายเคือง (ปัญหาอยู่ที่ไซนัสหรือโหนด AV) หรือ
• การรบกวนของสายการระคายเคือง (ปัญหาอยู่ที่การส่งผ่านของแรงกระตุ้น)